左氧氟沙星致水肿及过敏性休克1例分析

通过对1例口服左氧氟沙星致血管神经性水肿及过敏性休克病例的详尽记述,将其临床表现分别归于不同系统,并进行病因学和病理机制的探讨,总结出有效的治疗方法。     

Ⅲ度房室传导阻滞伴心脏骤停1例抢救分析

对Ⅲ度房室传导阻滞伴心脏骤停1例抢救分析如下. 1病历摘要 女,77岁.因突发神志不清2h急送我院.2h前,患者胸闷,头晕,继而唤不醒.查体:浅昏迷状态双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,呼吸表浅,血压测不清,心率32次/ min,律不齐,心音低,腹平软,双下肢水肿,做心电图:开始显示Ⅲ度房室传导阻滞,在做心电图的过程中就出现了一直线,并且出现意识丧失,颈动脉搏动消失,心音听不到,考虑为心脏骤停,立即给予心外按压,阿托品1 mg静脉推注,肾上腺素1 mg静脉推注,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,当快速有效做胸外按压(按压频率月100次/min,深度5 cm以上)时,患者睁开眼喊胸闷胸痛,在检查心律(仍无心跳)时,患者闭眼,唤不醒,再继续给予胸外按压时,患者又睁开眼喊胸闷胸痛,再给予肾上腺素1mg,阿托品1mg,每3～5 min重复给药1次,异丙肾上腺素1mg、多巴胺200 mg分别加入生理盐水静脉滴注,5％碳酸氢钠125ml静脉滴注,奥美拉唑40 mg,静脉推注,大约137m in后,恢复自主心跳和呼吸,心电图为窦性心律,HR 56次/ min,R 20次/min,BP 100/56 mm Hg,氧饱和度90％,患者烦躁,给予冰帽头部降温,转上级医院后1CU继续治疗20 d,完全清醒,神经精神完全正常,心电图Ⅲ度房室传导阻滞,3个月后装起搏器,现在已随访5个月,生活能自理,思维正常,心电图随访也正常.     

左氧氟沙星致水肿及过敏性休克1例分析

通过对1例口服左氧氟沙星致血管神经性水肿及过敏性休克病例的详尽记述,将其临床表现分别归于不同系统,并进行病因学和病理机制的探讨,总结出有效的治疗方法。     

阑尾术后切口皮下气肿1例

病例女,33岁.因转移性右下腹疼痛3天伴恶心、呕吐,于2010年12月28日入院。入院前曾在门诊行抗炎、补液治疗2天(头孢呋辛1.5g,1天2次,静脉滴注,甲硝唑100ml)。入院查体:T 37.3℃,BP 115/85mmHg,心肺无特殊,腹平坦,右麦氏点下方处压痛,伴反跳痛,肌卫。血常规:白细胞17.4×109/L,中性粒细胞87%;尿常规:尿潜血+-,尿白细胞+;腹部立卧位X线片未见消化道穿孔征象,胸片:正常。诊断:局限性腹膜炎,急性阑尾炎。入院后在急诊腰麻下行阑尾切除术,术中腹膜打开时听到气流声,术中曾数次听到明显的气体吹拂的声音。在回