尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成46例分析

尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成４６例分析海军总医院普外科（北京，１０００３７）秦建辉张航法山东省昌乐县人民医院（２６２４００）李宪笃静脉血栓形成在临床上并不少见，尤其下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）患者在逐年增多。１９９１年１２月至１９９７年２月收治４７例...     

小针刀挑拨加手法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘 ,在外科就诊病人中比较常见。治疗方法较多 ,如局部封闭、理疗及药物治疗等 ,但对症状重 ,病程长者 ,上述方法往往难以奏效。笔者从 1998年起采用小针刀挑拨加手法治疗肱骨外上髁炎 86例 ,其疗效颇佳 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 86例 ,病程最短为 1个月 ,最长为14个月 ;男性为 2 7例 ,女性为 5 9例 ;右侧 5 3例 ,左侧 33例 ,其中双侧者占 7例 ;治疗次数最少 1次 ,最多 2次 ,平均 1.7次。结果治愈 79例 ,好转 5例 ,无效 2例。二、治疗方法　首先在患肢的肱骨外上髁处找准最明显的压痛点 ,并用龙胆紫作…     

脊髓型颈椎病前后路一期的手术治疗体会

目的：探讨前后方均有压迫的脊髓型颈椎病应用一期后路单开门及前路减压、植骨及自锁钛板固定手术的治疗效果。方法：对21例前后方均有压迫的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门椎板成形术和前路椎间盘切除减压、植骨及自锁钛板固定术。结果：术后随访3个月～4年,植骨融合时间为13周,无植骨骨块滑脱或塌陷,未见钢板、螺丝钉断裂、松动等。按Odom法疗效评定标准,优良率为90．5％。结论：采用一期前后路手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病,减压彻底、神经功能恢复满意,前路减压后以髂骨块植入椎间隙、自锁钛板固定可获得良好的术后即刻稳定性,提高了植骨融合率,并可长期保持椎间隙的高度和颈椎的生理曲度。     

胸椎单脊椎原发性肿瘤后路全脊椎切除的临床疗效

目的观察胸椎单脊椎原发性肿瘤后路一期病椎切除,单纯植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑,后路椎弓根钉系统内固定的临床疗效。方法1997年2月~2005年4月对26例胸椎单脊椎原发性肿瘤患者实施后路一期病椎切除、脊髓减压,同时对良性、低度恶性肿瘤进行前路单纯植骨融合、填充自体骨钛网支撑,高度恶性肿瘤采用骨水泥钛网支撑,所有患者实施后路植骨,应用椎弓根钉系统内固定重建脊柱稳定性。本组男15例,女11例,平均年龄22岁(14~52岁)。其中,动脉瘤样骨囊肿5例,骨囊肿2例,血管瘤5例,骨髓瘤3例,嗜酸性白细胞肉芽肿2例,骨巨细胞瘤6例,骨肉瘤3例。术前Frankel分级A级2例,B级8例,C级7例,D级3例,E级6例。结果术后随访时间6个月~8年。术前疼痛24例,术后无疼痛22例(91.7%),疼痛减轻2例,疼痛缓解率95.8%。20例脊髓功能障碍者,14例完全恢复,5例部分恢复,1例无恢复,脊髓功能改善率95%。6例患者出现8个术中和术后并发症,并发症发生率38.4%。结论胸段单脊椎原发性肿瘤后路一期全脊椎切除术安全可行,可有效控制肿瘤的局部复发、缓解疼痛、提高生活质量、延长寿命,临床疗效满意。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折治疗困难，并发症多，尤其是头下型及经颈型和陈旧性骨折，常易发生股骨头缺血性坏死。自1992年4月-2004年6月，对28例成人股骨颈骨折采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗，取得较好效果，现介绍如下。     

桡动脉皮瓣修复大面积脑组织裸露1例

１病例报告爆炸伤创面软组织失活范围大，早期分界不清，扩创难度大，且头面部不允许扩大切除范围，而脑组织裸露又不能行Ⅱ期修复。我们采用桡动脉皮瓣Ⅰ期修复爆炸伤所致较大面积额部组织缺损、脑组织裸露１例成功。报告如下：患者男性，１６岁、因头面部炸伤，昏迷半小...     

33例三踝骨折手术治疗体会

自2000年-2005年，笔者收治三踝骨折33例行手术治疗，效果满意，现报告如下。     

颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病

多节段脊髓型颈椎病临床并不少见，从手术的角度说，以往环锯法减压，单纯椎间盘切除及单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度及稳定性方面均存在一定缺陷，远期随访效果不理想。自2001～2004年，我们采用颈前路突出椎间盘摘除加椎体次全切除减压自体髂骨植骨钢板固定治疗双节段脊髓型颈椎病16例，获得满意效果。     

脊髓型颈椎病前后路一期的手术治疗体会

目的:探讨前后方均有压迫的脊髓型颈椎病应用一期后路单开门及前路减压、植骨及自锁钛板固定手术的治疗效果。方法:对21例前后方均有压迫的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门椎板成形术和前路椎间盘切除减压、植骨及自锁钛板固定术。结果:术后随访3个月~4年,植骨融合时间为13周,无植骨骨块滑脱或塌陷,未见钢板、螺丝钉断裂、松动等。按O dom法疗效评定标准,优良率为90.5%。结论:采用一期前后路手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病,减压彻底、神经功能恢复满意,前路减压后以髂骨块植入椎间隙、自锁钛板固定可获得良好的术后即刻稳定性,提高了植骨融合率,并可长期保持椎间隙的高度和颈椎的生理曲度。     

小针刀挑剥加手法治疗肱骨外上髁炎

自 1998年 ,作者采用小针刀挑剥加手法治疗肱骨外上髁炎 86例 ,其疗效颇佳。现报告如下。　　临床资料　本组 86例 ,男 2 7例 ,女 5 9例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 1岁 ;右侧 5 3例 ,左侧 33例 ,病程最短 1个月 ,最长14个月 ,平均 2个月 ;患肘外侧疼痛 86例 ,其中伴有向患肢前臂外侧放射痛 ,握物无力 79例。 86例肱骨外上髁均有局限性压痛及伸肌腱牵拉试验阳性。治疗次数最少 1次 ,最多 2次 ,平均 1.7次。结果治愈 79例 ,好转 5例 ,无效 2例。　　治疗方法　首先在患肢肱骨外上髁处找准最明显的压痛点 ,并用龙胆紫或指甲印作好标记。消毒后…