cfr基因介导的耐利奈唑胺头状葡萄球菌及其同源性研究

目的 调查利奈唑胺耐药头状葡萄球菌临床株携带的c fr基因及其同源性.方法 收集 2018 年 6 月-2019 年 10月分离自 ICU患者血液标本的 9 株利奈唑胺耐药头状葡萄球菌.菌株的鉴定和药敏使用 VITEK 2 Com-pact仪器;cfr和optrA基因通过PCR扩增和测序确认;基于高通量测序平台获得头状...     

乳腺癌患者血清肿瘤标记物检测的临床应用

目的探讨血清癌抗原153（CA153）、组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原125（CA125）联合检测对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法检测患者血清中CA153、TPS、CA125。结果乳腺癌患者组血清三种标记物水平及阳性率均明显高于乳腺良性病变组和正常对照组（P〈0．01），联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的CA153、TPS、CA-125对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。     

山东省携带bla_(NDM-5)基因大肠埃希菌的分子流行病学研究

目的调查山东省携带bla_(NDM-5)基因大肠埃希菌医院分离株的分子流行病学特点,为医院感染预防和控制提供理论依据。方法收集山东省3家医院2015年3月-2016年12月临床分离的20株对亚胺培南耐药的大肠埃希菌。菌株的鉴定和药敏通过法国梅里埃Vitek-2 Compact系统重新进行。PCR筛选携带bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌,然后对菌株携带的其他碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶、氨基糖苷和喹诺酮类耐药相关基因进行扩增,并测序确认。多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳分析菌株间的同源性。结果经扩增和测序确认,11株大肠埃希菌携带bla_(NDM-5)基因,对临床常用的抗菌药物呈现多重耐药,同时每株菌还携带多个其他耐药相关基因。多位点序列分型显示以ST167型为主,共4株(36.4%,4/11),其他分别为ST617型2株(18.2%,2/11),ST46、ST453、ST448、ST6388和ST410型各1株。这11株大肠埃希菌的脉冲场凝胶电泳带型各不相同,没有呈现克隆聚集性。结论研究表明山东省3家医院都检测到携带bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌,以ST167型为主,且脉冲场凝胶电泳没有呈现克隆聚集性,属于散发病例。经检索,携带bla_(NDM-5)基因的ST617、ST46、ST453、ST6388和ST410型大肠埃希菌为国内外首次报道。公共卫生部门有必要加强对碳青霉烯类耐药肠杆菌的监控。     

羊水过少孕妇血清激活素A水平变化及意义

目的探讨激活素A（ACTA）在羊水过少发病中的作用。方法选择42例羊水过少且无其他妊娠并发症孕妇（观察组）及42例羊水正常孕妇（对照组）,均采用ELISA法测定血清ACTA,阴道分娩者破膜后及分娩时置弯盘于产妇臀下持续收集羊水、剖宫产者术中以吸引器吸尽羊水后测量,并对观察组两指标关系进行直线相关分析。结果观察组血清ACTA水平显著高于对照组、羊水量显著低于对照组（P均〈0．01）;观察组血清ACTA水平与羊水量呈显著负相关,P〈0．01（r＝－0．704）。结论ACTA在羊水过少发病中起一定作用,临床可据此采取相关防治措施。     

维持性血液透析尿毒症患者的心理干预护理体会

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的心理干预护理措施,并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法对2009年1月至2009年12月在我院接受维持性血液透析的310例尿毒症患者心理状况进行问卷调查,并对血液透析患者心理干预护理和未进行心理干预护理各155例进行心理反应比对分析。结果维持性血液透析尿毒症患者接受心理干预护理者的不良心理反应明显少于未接受心理干预护理者,前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理干预护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长了患者生命,提高了生活质量。     

甲状腺功能正常绝经后女性血TSH水平与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系

目的观察甲状腺功能正常的绝经后女性血清促甲状腺激素（TSH）水平与胰岛素抵抗（IR）、代谢综合征（MS）的关系。方法2012年6—12月,从我院查体中心查体人群中随机抽取279例甲状腺功能正常的绝经后女性,按TSH水平分为高TSH组（73例）和低TSH组（206例）,比较两组IR程度和MS及其主要组分的检出率。MS诊断符合改良的2005年国际糖尿病联盟标准。结果两组间FT3、FT4水平差异无显著性（P〉0．05）;与低TSH组相比,高TSH组病人血浆胰岛素水平和IR指数显著增高,而胰岛素敏感指数显著降低（t=1．971～2．642,P〈0．05）;与低TSH组相比,高TSH组体质量超标或肥胖、MS检出率显著增高（x^2=3．893、3．856,P〈0．05）;高血压、高糖血症、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率有增高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经后女性血清TSH水平与IR、MS密切相关。即使在正常参考值范围内,当TSH〉2．5mU／L时,应对绝经后女性MS及其主要组分进行评估。     

2017—2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测

目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性，促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网，收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验，结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共收集流感嗜血杆菌18 057株，多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本，感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势，对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论 山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%，据此氨苄西林不宜为治疗流感...