23例小儿先天性胆总管囊肿的围手术期护理体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形，囊肿切除胆道重建术作为先天性胆总管囊肿的标准术式已无争议。我院小儿外科1999年6月至2003年6月收治此类患儿23例，全部行手术治疗，疗效满意。现将护理配合及体会报道如下。     

t(3；5)平衡易位伴不良孕产四例

例1 女,24岁.结婚4年,妊娠4次.第1次妊娠足月顺产一健康女婴,现2岁半;第2～4次妊娠均于40 d胚胎停止发育.患者月经规律,孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史.夫妻非近亲结婚,无遗传病家族史.查体:妇科检查正常,优生四项检查及内分泌检查无异常.细胞遗传学检查:常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备、G显带分析,计数30个分裂相,镜下分析5个核型,患者核型为:46,XX,t(3;5)(3qter→ 3p13::5q35→5qter;5pter→ 5q35::3p13→3pter)pat.其丈夫表型、染色体核型正常,女儿染色体核型正常.     

血小板生成素通过修复化疗后骨髓内皮祖细胞促进巨核细胞造血

目的 探索血小板生成素（TPO）能否通过修复大剂量化疗后患者的骨髓内皮祖细胞（BM-EPC）恢复其对巨核细胞的造血支持作用。方法 选取23例血液系统恶性肿瘤患者化疗后30 d的骨髓以及10例健康人骨髓作为实验标本。采用表面特异性抗原CD34，CD309，CD133对BM-EPC进行鉴定；使用CCK8分析TPO是否可促进血液肿瘤患者化疗后BM-EPC增殖及其最佳作用浓度。设置TPO处理组为实验组，无TPO为对照组，健康人BM-EPC为健康对照组；通过DiL-Ac-LDL摄取及FITC-UEA-I结合实验检测实验组、对照组和健康对照组的BM-EPC数量。利用成管及迁移实验评估3组的BM-EPC功能；分别将实验组和对照组BM-EPC与巨核细胞共培养，利用流式细胞术检测巨核细胞增殖情况。结果 实验组BM-EPC高表达CD34/CD133/CD309；TPO可促进BM-EPC增殖，最佳作用浓度为100 μg/L。免疫荧光双标实验显示，实验组BM-EPC数量较对照组明显增加（P<0.05）。实验组成管能力及迁移能力较对照组增强（P<0.05）。共培养后，实验组巨核细胞数多于对照组（P=0.013）。结论 大剂量化疗后患者BM-EPC受损，TPO具有直接刺激巨核系统造血作用，还可能通过促进BM-EPC增殖，修复其功能，从而恢复BM-EPC对巨核细胞的造血支持作用。     

染色体平衡易位两家系四例

家系1先证者,女,24岁.结婚1年,2次妊娠均于孕2个月左右胚胎停止发育.平素月经规律.夫妻非近亲结婚,否认遗传病家族史.孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史.查体:妇科检查正常,优生四项检查及内分泌检查无异常.家系调查:先证者父母结婚31年,共生育6个女儿,母亲月经规律,自述无异常妊娠生育史.先证者5个姐姐表型正常,均结婚生子无异常妊娠生育史.     

手足口病患儿家长健康教育现状及其影响因素的研究

目的 了解手足口病(HFMD)患儿家长相关知识、健康教育状况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取临沂市3个县区的6个乡镇社区共计768名HFMD患儿家长,利用自制调查问卷进行调查,对数据进行统计分析.结果 38.08％的 HFMD患儿家长了解引起HFMD的主要因素；58.57％的HFMD患儿家长了解防止HFMD传播的有效途径；影响居民HFMD知识知晓水平的主要因素有年龄、性别、文化程度、居住地、宣传途径等.结论 增加公共卫生的投入,采取灵活有效的健康教育形式,加强基层社区医务人员HFMD健康教育培训,是提高居民HFMD相关知识水平的重要措施.     

罕见染色体核型二例

先证者女,26岁,月经规律,表型及外观正常.结婚3年,妊娠3次,第1次妊娠行人工流产,第2、3次妊娠均于2月左右自然流产.夫妻非近亲结婚,双方无遗传病家族史.孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史.     

对手术室实习护士的带教体会

手术室是医院的一个特色科室,不但承担着大量的手术治疗工作,同时还肩负着教学、科研等任务。我院是三级甲等医院,每年承担着300多名护生的实习任务,如何做好对实习护生的传、帮、带,提高教学质量,是手术室护理工作人员值得研究的课题。笔者对实习护生的带教方法进行了一些探索