STAT3在乳腺浸润性导管癌中表达水平与临床病理特征相关性研究

  目的  评价信号传导活化因子3（STAT3）在乳腺浸润性导管癌中表达情况及与临床病理指标的相关性。  方法  利用免疫组织化学方法检测具有完整临床病理资料的129例乳腺浸润性导管癌组织中STAT3表达情况, Chi-squire分析进行单因素相关分析, Logistic回归进行多因素相关分析, Multinomial logistic分析证实与浸润性导管癌组织中STAT3表达最为密切的因素, 线性回归定量分析STAT3与临床病理指标相关密切程度。  结果  单因素Chi-squire分析显示年龄、T分期、N分期、TNM分期、Ki-67表达、VEGF-C表达和VEGF-D表达与浸润性导管癌组织中STAT3表达相关; 多因素Logistic回归分析显示VEGF-C表达、VEGF-D表达、N分期和手术时年龄是影响STAT3在浸润性导管癌组织中表达的独立相关因素; Multinomial logistic分析证实VEGF-D具有最小的AIC和BIC值, 应视为对于STAT3表达的最密切影响因素; Spearman分析和线性回归分析发现STAT3在癌组织中表达水平与VEGF-D表达水平呈显著线性相关。  结论  STAT3在乳腺浸润性导管癌组织中表达与VEGF-D表达明显相关, 可能是促进乳腺浸润性导管癌淋巴结转移的机制之一。      

乳癌术后患肢的功能锻炼

在乳癌治疗中,指导患者进行术后患肢的功能锻炼也是重要的一环,正确的方法可使患肢功能得到最大程度的康复。１对象与方法１１临床资料２１０例研究对象为１９９５～１９９８年收入我院经手术治疗的乳癌患者。平均年龄４６岁（３１～６９岁）;ＴＮＭ（ｔｕｍｏｒ,ｎ...     

彩超引导下穿刺钢丝标记定位对无体征乳腺癌的诊断价值

目的 探讨彩超引导下穿刺钢丝标记定位在无临床体征的早期乳腺癌中的诊断价值.方法 对33例彩超发现有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断.结果 33例中有3例(9.1%)确诊为乳腺癌(浸润性导管癌,其中1例部分区域为导管内癌),30例(90.9%)为良性病变(18例为纤维腺瘤,5例为导管内乳头状瘤,7例为乳腺腺病伴囊肿形成或导管扩张).冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致.结论 超声引导下穿刺钢丝标记定位活检技术解决了乳腺微小病灶活检术中精确定位的难题,对无临床体征的早期乳腺癌的诊断准确、可靠、实用,并且比在X线下操作更简便.     

Ⅳ期乳腺癌的外科治疗及TNM分期探讨

目的 探讨Ⅳ期乳腺癌的分期与外科治疗方法。方法 对38例Ⅳ期乳腺癌的外科治疗资料进行总结，并随访疗效。结果 对孤立的远处转移而局部病灶又能够切除的Ⅳ期乳腺癌患者采用根治性外科治疗，取得了较好效果；对有锁骨上淋巴结以外的广泛远处转移的Ⅳ期患者，以及局部肿瘤已无法切除的晚期乳腺癌，行姑息性的减瘤术，清除创面，改善了患者的生存质量和减少化疗负荷。结论 Ⅳ期乳腺癌的TNM分期应进一步分为Ⅳa期及Ⅳb期；Ⅳa期乳腺癌应选择根治性手术，Ⅳb期应采用姑息性手术。     

麦默通手术的超声导航

<正>超声引导麦默通对乳腺可疑病变、非触及乳腺病变或乳腺良性肿块的活检与切除,被证实为一种损伤最小、高效的方法[1]。目前已广泛应用于临床[2-4],对于单发乳腺良性肿块,麦默通手术常在数分钟内完成,显示出了精确、微创、美观的优越性;多发乳腺良性肿块的麦默通手术残留风险     

Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤310例分析

目的 探讨Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶进行微创切除的治疗价值.方法 在超声图像监控下,利用Mammotome系统对310例1 160个乳腺肿块进行切除及病理检查,记录术后随访情况.并回顾性分析其临床资料.结果 全组1 160个乳腺肿块被准确地完全切除.切除组织量大,足以用于病理诊断.术后病理学诊断均为良性;672个肿块为纤维腺瘤,451个为纤维腺病,12个为导管内乳头状瘤,6个为囊肿,17个为囊性增生,2个为管状腺瘤.术后每6～12个月定期复查,发现术后切口瘢痕不明显,切口小而隐蔽,乳腺外形及皮肤感觉正常,超声未发现病灶残留,复发.结论 Mammotome技术对乳腺良性病灶可进行完整切除,是准确、有效、安全、创伤小、并发症少,不影响外观.是值得推广的乳腺微创技术.     

血管内皮细胞生长因子与微血管密度对乳腺癌患者预后的评价：1～10年随访观察

目的：观察乳腺良恶疾病中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)的分布，并探讨VEGF和MVD与乳腺癌肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)、腋淋巴转移及复发转移的关系，同时评价VEGF和MVD的预后价值。方法：用Ⅷ因子抗体与抗VEGF多克隆抗体分别作病理切片的免疫组织化学染色，在显微镜下判断VEGF染色程度和进行微血管计数。随访预后情况。结果：乳腺癌的VEGF表达阳性率为51．35％(38／74)，MVD均值为(30．8&;#177;19．4)个／200倍视野，而良性乳腺疾病的VEGF表达阳性率16．13％(5／31)(x^2=11．21，P&;lt;0．005)，MVD均值为(16．09&;#177;7．9)个／200倍视野，(t=4．47，P&;lt;0．01)；乳癌中，MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关(t=2．0，P&;lt;0．05；F=3．48．P&;lt;0．05；x^2=4．24，P&;lt;0．05；t=2．84，P&;lt;0．05)，VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(x^2=5．62，P&;lt;0．05；x^2=5．13，P&;lt;0．05)。VEGF和MVD与患者的无瘤生存率明显相关(x^2=5.12,P&;lt;0．05；x^2=8.752，P&;lt;0．05)。VEGF和MVD之间无明显相关性。结论：乳腺癌的VEGF表达阳性率与MVD大于良性乳腺疾病者。VEGF与MVD与患者的预后相关，均可作为判断乳癌患者预后的指标之一。VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的惟一因素。     

超声引导下麦默通乳腺微创手术的治疗规范

随着高频彩色多普勒超声影像技术的普遍应用,乳腺小肿块的检出越来越多,对乳腺小肿块的定性和切除已经成为当代乳腺外科的新难题。同时,随着对乳腺癌的生物学特性及治疗的认识提高,乳腺癌的术前新辅助治疗逐渐得到认可。如此,新辅助治疗前的病理诊断就显得非常重要,特别是一些关于乳腺癌治疗反应和预后指标的检测     

乳腺肿瘤中VEGF的表达和MVD分布

目的　探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的表达和微血管密度 (MVD)的分布与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、雌激素受体 (ER)表达、腋淋巴转移及复发转移和生存率的关系。方法　用 因子抗体与抗 VEGF多克隆抗体分别作乳腺病灶病理切片的免疫组织化学染色 ,在显微镜下判断 VEGF染色程度和进行微血管计数。结果　乳腺癌的 VEGF阳性表达率为 5 1.35 % (38/74 ) ,MVD均值为 (30 .8± 19.4 )个 /2 0 0倍视野 ,而良性乳腺疾病的 VEGF阳性表达率 16 .13% (5 /31) (P<0 .0 0 5 ) ,MVD均值为 (16 .0 9± 7.9)个 /2 0 0倍视野 (P<0 .0 5 ) ;乳腺癌中 ,MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关 (P<0 .0 5 ) ,VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(P<0 .0 5 )。 VEGF和 MVD与患者的无瘤生存率明显相关 (P<0 .0 5 )。 VEGF和 MVD之间无明显关系。结论　乳腺癌的 VEGF和 MVD与患者的预后有关 ,均可作为判断乳癌患者预后的指标之一。 VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的唯一因素。