2型糖尿病患者血清Preptin和胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清中Preptin的水平,以及与血糖、血脂、胰岛素抵抗等的相关性。方法选取正常对照组30例,初诊2型糖尿病患者52例。ELISA法检测血清Preptin水平。同时测定空腹血浆胰岛素、血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等。结果初诊2型糖尿病组血清中Preptin明显低于正常组（P〈0．05）,达到统计学意义。血清Preptin与空腹血糖、糖化血红蛋白、HOME—IR、收缩压呈负相关性,与甘油三脂、空腹胰岛素呈正相关性。结论初诊2型糖尿病患者血清Preptin水平降低,Preptin可能在2型糖尿病和胰岛素抵抗的糖脂代谢中发挥一定作用。     

氧化型低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）与超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及其与微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者81例,按患者的尿白蛋白排泄率分为早期肾病组41例和临床肾病组40例。同时行眼底镜检查分为背景性视网膜病变组58例和增殖性视网膜病变组23例。正常对照组30例。均检测其血清hsCRP、oxLDL、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（MAU）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平等,并进行各项指标之间的相关分析。结果糖尿病患者血清oxLDL和hsCRP水平均明显高于正常人,临床肾病组显著高于早期肾病组,增殖性视网膜病变组显著高于背景性视网膜病变组。hsCRP与oxLDL水平正相关（r=0．4023,0．0005）。结论高水平的oxLDL和hsCRP对糖尿病微血管病变的发生发展均有促进作用。     

围产期低蛋白饲料对子代大鼠肠道葡萄糖转运体表达及糖代谢的影响

目的 观察大鼠围产期低蛋白饲料对子代的体质量、葡萄糖代谢及肠道葡萄糖转运体的影响。方法 将12只妊娠期大鼠随机分为标准组和低蛋白组,每组6只,每只大鼠独立笼饲养,在3周的妊娠期和3周的哺乳期分别给予标准饲料或低蛋白饲料。在子鼠出生后,每笼留4只雄鼠,子鼠3周龄离乳后均给予标准饲料。每周测量子鼠体质量。将分娩日设为子鼠出生第0天,在第3周和第10周,每笼中随机选取1只子鼠行葡萄糖耐量试验;另1只子鼠测定血清中糖脂代谢相关激素：胰岛素、胰高糖素样肽(GLP-1)和酪氨酸-酪氨酸多肽(PYY)浓度,并收集其空肠、回肠及十二指肠组织,以检测肠道葡萄糖转运基因：钠依赖葡萄糖转运蛋白1(SGLT1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和葡萄糖转运蛋白5(GLUT5)的表达。结果 与标准组比较,低蛋白组子鼠出生时体质量降低,并持续到10周龄(P<0.05)。与标准组比较,低蛋白组子鼠在10周龄时糖耐量减退(P<0.05)。在3周龄时,低蛋白组子鼠血清中GLP-1的浓度较标准组降低(P<0.05);在10周龄时,低蛋白组血清中胰岛素、GLP-1、PYY的浓度均较标准组降低(P<0....     

基质细胞趋化因子-1α与2型糖尿病和胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清中基质细胞趋化因子(SDF-1α)的水平,以及与超敏C反应蛋白(hsCRP)、血糖、血脂、胰岛素抵抗等的相关性.方法 选取健康对照组31例,初诊2型糖尿病(DM)患者60例.ELISA法检测血清SDF-1α水平.同时测定hsCRP、空腹血浆胰岛素(FINS)、血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)等.计算胰岛素抵抗指数(HOME-IR).结果 ①初诊2型糖尿病组血清中SDF-1α明显高于正常组(P<0.01).②血清SDF-1α与hsCRP、FBG、FINS、HbA1C、HOME-IR正相关.③糖尿病组hsCRP与HbA1C、HOME-IR和TG成正相关性.结论 初诊2型糖尿病患者血清SDF-1α水平升高,与hsCRP、FBG、FINS、HbA1C、HOME-IR正相关,SDF-1α可能参与2型糖尿病和胰岛素抵抗的炎症和免疫反应过程.     

异位促肾上腺皮质激素综合征误诊报告

目的探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的诊治要点。方法对我院2012年收治的上腔静脉入口处肿瘤致异位ACTH综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现皮质醇、餐后血糖升高到我院就诊。患者皮质醇及ACTH明显升高,且有上腔静脉综合征表现,高度怀疑上腔静脉占位性病变。后经上腔静脉超声、胸部CT及术后病理检查证实上腔静脉入口处肿瘤导致异位ACTH综合征。术后患者预后较差,患者家属放弃治疗。结论上腔静脉肿瘤导致异位ACTH综合征临床十分少见,认真查体、仔细分析病情对其早期诊断至关重要。