Sono Vue声学造影评价急性缺血和梗死心肌的实验研究

目的采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值。方法建立猪急性心肌梗死动物模型。分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3h经静脉注射SonoVue进行MCE。于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围。实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比。结果正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57vs48.26±4.36;1392.80±198.01vs646.68±55.86,P<0.001)。MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P<0.05)结论经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者细胞因子及纤维化指标的影响

目的 观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 将68例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组患者用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定口服,疗程均12个月.治疗前后常规检测肝功能、HBV-DNA含量,用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),应用酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素1(IL-1)、转化生长因子-β1( TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗组治疗后血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、IL-1、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合复方鳖甲软肝片具有显著的抗纤维化及抗细胞因子作用,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后.     

温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果探讨

目的分析温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果。方法100例中老年高血压失眠症患者,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,各50例。对照组患者使用艾司唑仑片治疗,观察组则应用温脾汤加减治疗。比较两组干预前后睡眠质量评分、干预前后血压变化、治疗效果、不良反应发生情况。结果干预后,两组睡眠质量评分均较本组干预前降低,且观察组睡眠质量评分(10.02±2.71)分低于对照组的(14.06±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组24 h动态收缩压(SBP)、24 h动态舒张压(DBP)、夜间SBP变异率、夜间DBP变异率均低于本组干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间内均未出现显著不良反应。结论针对于中老年高血压合并失眠症患者来讲,应用温痹汤加减治疗疾病能够取得满意效果。该法有助于稳定患者血压,改善睡眠质量,安全性强。因而值得进一步于临床内推广以及应用。     

胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的分析二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在该院就诊的妊娠期糖尿病孕妇120例为本次的观察对象,采取计算机随机分组法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用胰岛素进行治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍进行治疗,比较两组孕妇的妊娠结局及对新生儿的影响。结果治疗前两组孕妇血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组孕妇血糖控制明显优于对照组(P<0.05),观察组孕妇血糖控制率为91.67%,对照组为46.67%(P<0.05);观察组孕妇妊娠并发症、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能够有效改善血糖各项指标,同时还能够改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

小心脏综合征一例

患者男,20岁,汉族,因"阵发性胸闷,心悸1年,发现心脏小1d"入院。自诉1年多前重体力活动后感到胸闷、心悸、乏力,1年来未正规诊治过,就业查体时发现心脏小入院。病后无发热,饮食及大小正常,既往体健,家族中无类似病史。入院查体:身高165cm,体重51kg,T36.6℃,P75次/min,BP95/55mmHg,发育正常,消瘦,无发绀。胸外形正常,叩诊心浊音界偏小,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内1.0cm,心率75次/min,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部、神经系统体检正常。实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、甲状腺功能五项未见明显异常。ECG:窦性心律,RⅠ0.1mV、RaVL0.05mV,RaVF1.2mV,卧位心率75次/min,立位心率100次/min。动态心电图:     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与临床

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)为心肌肌钙蛋白的三个亚单位之一,仅存在于心肌收缩蛋白的细肌丝上。近年研究结果表明:cTnI是心脏特异性抗原,其释放入血液循环是心肌细胞损伤的高敏感、高特异性指标,对心肌损伤性疾病的临床诊断及病情、疗效、预后判断等具有十分重要意义。现就cTnI综述如下。     

洋地黄中毒致复杂心律失常一例

患者女，55岁，汉族。既往有亚临床甲状腺功能减退症、低蛋白血症病史，1995年在北京安贞医院行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，长期应用华法林、地高辛、呋塞米等药物治疗，多次因心力衰竭于威海市文登中心医院住院治疗。患者此次主因胸闷、憋气伴有发热1个月于2012年1月12日由外院转入我院。人院体格检查：体温37．7℃，脉搏90次／min，呼吸频率20次／min，血压91／69mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

维和运输分队的卫勤保障

我军首批维和运输分队经过国内1年多的强化训练后,于2003年底走出国门,踏上了维护世界和平、为国争光的征程。现在,维和部队在异国他乡执行任务已近1年,我们在环境艰苦、远离亲朋的条件下,圆满完成了联合国赋予的各项任务。在维和运输分队组建之初,我们按照上级统一部署和有关卫勤保障要求,摸索     

心肌声学造影在冠心病中的应用

心肌声学造影(MCE)是指注射含有微气泡的声学造影剂后,应用二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的诊断技术.近年来,随着MCE基础理论、超声造影剂与显像技术的迅速发展,MCE已从实验室研究走向临床应用,有望成为临床上实时、安全、准确评价心肌灌注的诊断技术.本文就MCE在冠心病中的应用研究现状做一综述.