CT三维重建在胸椎间孔穿刺定位中的应用

目的采用CT三维重建定位观察胸椎间孔,以确定胸椎间孔在椎板外侧的穿刺位置以及穿刺的深度。方法选取30例非胸椎病患者的CT三维重建胸椎图像,测量椎间孔所在水平面到上位胸椎棘突中点水平面之间距离、椎间孔外口到正中线距离以及椎间孔到棘突尖距离、椎间孔前后径和上下径。结果①T1-3椎间孔到各自上一椎体棘突中点平面为（20.5±3.0）mm,T4-6为（5.1±4.7）mm,T7-9为（4.4±2.0）mm,T10-12为（19.6±5.4）mm。②在T7处,椎间孔至正中线和棘突尖的距离最近,分别（15.2±4.8）mm和（44.3±5.9）mm,向上或向下逐渐增加。③椎间孔前后径为（9.8±1.4）mm。④椎间孔上下径（12.1±3.5）mm。结论胸椎间孔可以经上位棘突准确定位。     

前列腺素E1联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

选择糖尿病肾病68例,20例使用前列腺素E1(PGE1)治疗,20例依那普利治疗,28例前列腺素E1联合依那普利治疗.2周及2月后观察24小时尿白蛋白排泄率(AER),尿β2微球蛋白(β2-MG)及肾功能的变化.结果,治疗各组均较治疗前有下降,前列腺索E1联合依那普利治疗组下降显著.结论采用前列腺素E1联合依那普利治疗早期糖尿病肾病具有减少尿蛋白排泄,改善肾功能,延缓病情进展的作用.     

前列腺素E1联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

选择糖尿病肾病68例，20例使用前列腺素E1(PGE1)治疗，20例依那普利治疗，28例前列腺素E1联合依那普利治疗。2周及2月后观察24小时尿白蛋白排泄率(AER)，尿β2微球蛋白(β2-MG)肾功能的变化。结果，治疗各组均较治疗前有下降，前列腺索E1联合依那普利治疗组下降显著。结论：采用前列腺素E1联合依那普利治疗早期糖尿病肾病具有减少尿蛋白排泄，改善肾功能，延缓病情进展的作用。     

丁咯地尔联合复方丹参注射液治疗糖尿病足67例

选择121例糖尿病足患者,随机分为两组,对照组应用复方丹参注射液治疗,治疗组应用丁咯地尔粉针联合复方丹参注射液治疗,共4W。观察两组治疗前后临床疗效及下肢血管血流动力学改变。结果治疗组有效率89．55％,对照组为46．30％（P〈0．01）,在改善下肢血管血流动力学方面治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且无明显不良反应。结论丁咯地尔粉针联合复方丹参为一组安全、有效的治疗糖尿病足的药物,中西医结合对糖尿病足治疗效果显著。     

经皮下肾盂膀胱分流术的临床应用价值

目的前瞻性评估经皮下肾盂膀胱分流术对改善经皮肾造瘘术患者生活质量的应用价值。方法选取16例患者接受23侧经皮下肾盂膀胱分流术。输尿管替代品选取巴德公司分流套件,从肾盂经皮下隧道走行进入膀胱。所有患者每3个月随访1次,共15个月或直至死亡。生活质量评价使用癌症患者生活质量测量表(EORTCQLQ-C30),并采用超声或静脉尿路造影来观察套件的位置及是否通畅。结果所有病例均未发生手术失败或急性并发症。平均随访7.3个月,12例患者在平均6.1个月时死于原发肿瘤,4例患者在研究结束时仍存活。所有病例术后生活质量和满意度得到了改善。结论相比经皮肾造瘘术,经皮下肾盂膀胱分流术显著提高了输尿管梗阻的晚期肿瘤患者的生活质量。     

格列美脲联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病60例

目的 探讨格列美脲合用二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者60例，口服格列美脲1～2 mg·d^-1，二甲双胍0.75～1.50 g·d^-1，疗程4个月。观察治疗前后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果血糖及HbAlc明显下降。结论 两药合用能很快控制新诊断2型糖尿患者的血糖及HbAlc，而且用量较小。     

布氏显微镜在预防脑卒中的应用

目的研究布氏显微镜在预防脑卒中方面的应用。方法采用布氏显微镜活血分析法,在高放大倍数(15 000)下直接观察红细胞、血小板、胆固醇结晶及活血栓的细胞流变学情况。结果研究表明两组相比有明显的差异性,红细胞呈串珠样改变、血粘度高、血小板聚集率高、循环内凝块增多,两组相比P<0.01。结论血液流变学改变、红细胞串珠样改变、血小板聚集率增高、血浆粘度及流动栓子增多是脑卒中发病的重要病理基础。临床上应对血液成分进行积极研究和探讨,为脑卒中的预防提供重要的资料。     

七叶皂苷钠联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎女性患者的疗效及安全性

目的 评价七叶皂苷钠联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎女性患者的临床疗效及安全性。 方法 选取亚急性甲状腺炎女性患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组口服泼尼松30 mg/d,分3次服用;治疗第三个周,口服泼尼松20 mg/d,分3次服用;随后每两周剂量减少5 mg,直至停药。观察组口服泼尼松5 mg/d,同时静脉滴注七叶皂苷钠10 mg/d,每10 d为一个疗程,每个疗程之间间隔一周,共治疗4周。于治疗前、治疗7 d、治疗1个月,以及治疗2个月时,检测两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及纤维蛋白原(FIB)水平,症状消失时间及不良反应。 结果 组内比较,两组治疗前后不同时间点FT3、FT4、ESR、CRP、TSH水平差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。组间比较,治疗7 d时,观察组ESR、CRP、TSH低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1个月时,观察组FT4、ESR低于对照组(P<0.01);治疗2个月,观察组CRP、FIB低于对照组(P<0.05)。观察组的症状缓解时间低于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。 结论 七叶皂苷钠联合小剂量的泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者,起效快、疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

经皮下肾盂膀胱分流术的临床应用价值

目的 前瞻性评估经皮下肾盂膀胱分流术对改善经皮肾造瘘术患者生活质量的应用价值.方法 选取16例患者接受23侧经皮下肾盂膀胱分流术.输尿管替代品选取巴德公司分流套件,从肾盂经皮下隧道走行进入膀胱.所有患者每3个月随访1次,共15个月或直至死亡.生活质量评价使用癌症患者生活质量测量表（EORTC QLQ-C30）,并采用超声或静脉尿路造影来观察套件的位置及是否通畅.结果 所有病例均未发生手术失败或急性并发症.平均随访7.3个月,12例患者在平均6.1个月时死于原发肿瘤,4例患者在研究结束时仍存活.所有病例术后生活质量和满意度得到了改善.结论 相比经皮肾造瘘术,经皮下肾盂膀胱分流术显著提高了输尿管梗阻的晚期肿瘤患者的生活质量.