癌胚抗原阴性的人大肠癌组织蛋白质组的研究

目的：比较癌胚抗原（CEA）阴性的人大肠癌组织与CEA阳性的人大肠癌组织之间的蛋白质表达差异。方法：收集大肠癌患者切除癌组织的新鲜标本,根据血清CEA分为阴性组、阳性组,同时取正常黏膜作对照组,提取各组组织的总蛋白,进行双向凝胶电泳和凝胶图谱差异分析,比较各组组织之间表达差异点,将这些差异蛋白点进行质谱分析数据库鉴定。结果：各组双向电泳胶上蛋白癍点图象清晰,阴性组和阳性组中差异表达的蛋白点18个,成功鉴定其中10个为9种蛋白质。其中,在阴性组中特异表达的蛋白质点为含波形蛋白的混合物1、肝脂肪酸结合蛋白,表达上调的蛋白质点为肌动蛋白结合蛋白22-a．、热休克蛋白27序列、血红蛋白B链突变体;在阳性组中特异表达的蛋白质点磷酸甘油醛异构酶、角蛋白10、角蛋白1,表达上调的蛋白质点为13微管蛋白链。结论：CEA阴性的人大肠癌组织与CEA阳性的人大肠癌组织存在蛋白质组差异表达,这些蛋白可能与大肠癌表达CEA有关。     

经肛内镜全直肠系膜切除治疗直肠癌

目的首次报道并介绍经肛内镜对1例合并左侧游走肾的男性直肠癌患者实施全直肠系膜切除(TME)的NOTES手术方法。方法新辅助化疗后施行NOTES手术,手术分两组:腹组经腹腹腔镜辅助分离直肠上端和乙状结肠及其系膜以及肠系膜下血管,肛组游离直肠系膜,术者在PPH肛门镜下横断直肠壁后先完成腹组以上操作,再进行肛组操作,通过自制的腰形直肠镜按照TME原则向上分离直肠系膜直至从骶前间隙进入腹腔,盆底腹膜前部的分离经前腹壁腹腔镜下进行,经肛门直肠镜将直肠和乙状结肠拖出,切断乙状结肠并用吻合器将直肠和乙状结肠吻合。结果手术时间290 min,直肠系膜完整切除并检出25个淋巴结,其中5个直肠下部系膜淋巴结阳性,直肠及其系膜的远切缘阴性,最后病理分期pT3N2,术后患者恢复顺利,第2天开始肠内营养,第5天和第8天分别开始半流质饮食和普通饮食,未发生吻合口漏和感染,第7天后排便功能接近正常。结论自然腔道手术经肛内镜全直肠系膜切除可行而安全,腹腔镜辅助有利于克服精囊腺和游走肾造成的分离困难。     

延续护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果

目的:探讨乳腺癌改良根治术患者延续护理措施应用效果。方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的196例乳腺癌患者为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,两组均实施改良根治术治疗,对照组采取常规护理;观察组采取延续护理,比较两组手术相关指标和护理满意度。结果:观察组护理满意度优于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),功能锻炼依从性高于对照组(P0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中实施延伸护理,患者护士服务满意度高,提高了手术效率,减少了术后并发症发生,值得推广。     

实时荧光定量和免疫组化法检测直肠癌微转移的价值

目的探讨术中应用实时荧光定量法和快速免疫组化法检测直肠癌前哨淋巴结微转移的价值。方法收集笔者所在医院术前经影像学或直肠活检被诊断为直肠癌的患者27例,术中在直肠癌标本取下后,寻找肠旁淋巴结作为前哨淋巴结,术中应用实时荧光定量法和快速免疫组化法检测前哨淋巴结微转移的状况,并与术后常规病理学检测的结果进行比较。结果常规病理分析与CEA快速IHC及CK20快速IHC比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规病理分析与CEA及CK20实时荧光定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时荧光定量和快速免疫组化法检测前哨淋巴结的微转移可用于术中对直肠癌前哨淋巴结微转移的检测,但样本量尚小,值得进一步扩大样本进行研究。