伊贝沙坦与贝那普利治疗老年慢性心力衰竭疗效的比较

目的　比较伊贝沙坦与贝那普利治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及安全性。方法　 6 2例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组。伊贝沙坦组 (31例 )用伊贝沙坦 30 0mg d ;贝那普利组 (31例 )用贝那普利 2 0mg d。疗程为 2 0周。结果　伊贝沙坦组治疗后临床显效率 4 1.94 % ,有效率 5 4 .84 % ,无效率 3.2 2 % ;贝那普利组分别为 4 0 .0 0 %、5 6 .6 7%、3.33%。与治疗前比较 ,两组在左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等相关参数均有显著改善 ;血压有所下降 ,血钾略有升高 ,但均在正常范围内 ,血肌酐无明显变化 ;两组各有 1例因心力衰竭恶化而再次住院 ,无 1例死亡 ,存活率 10 0 % ;除刺激性干咳、首剂低血压反应发生率伊贝沙坦组明显低于贝那普利组外 ,组间比较差异均无显著性意义。结论　伊贝沙坦治疗老年CHF与贝那普利疗效相似 ,且耐受性、安全性更高 ,对老年CHF患者更有益。可作为老年CHF患者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的优先选择。     

痛点药物注射并臂丛阻滞后手法松解治疗肩周炎32例临床体会

1 临床资料 本组32例,男12例,女20例,年龄28～72岁,平均52岁。病程2个月至20年。 临床特征:主要症状是肩部疼痛和活动受限。疼痛多为钝痛、部位深远、按压时常减轻。夜间疼痛加重,常影响睡眠或从梦中痛醒。平时患者多呈自主保护状态,抱住患肢,偶尔过度活动或无意中被碰撞则可引起剧烈疼痛。患者常因肩关节活动受限而出现患侧上肢外展、上举和外旋时疼痛,严重者不能完成梳头、穿衣、脱衣、系腰带等动作,以至影响日常生活和劳动。病程长者可出现冈上肌、冈下肌和三角肌等肌肉明显萎缩。