阿替洛尔在心律失常患者拔牙术中的应用研究

拔牙术可以引起不同程度的心律、血压等的变化.对于心脏病患者,由于心功能代偿能力的下降,则可能诱发严重的并发症,如心律失常、心肌梗死、心力衰竭甚至死亡.所以,对此类病人实施拔牙术的首要问题是安全性.自2003年1月至2003年6月,对78例心律失常患者,在拔牙术前应用阿替洛尔,并对拔牙术全过程实施心电监护,安全地完成了拔牙术,无一例发生意外或手术不能进行.现报告如下.     

富血小板纤维蛋白通过Wnt/β-catenin信号通路促进BMSCs成骨分化的研究

目的 :研究富血小板纤维蛋白(PRF)通过Wnt/β-catenin信号通路对骨髓基质干细胞(BMSCs)分化的影响。方法:分离、培养原代兔BMSCs,取第三代细胞进行干细胞鉴定,收集同一只兔耳缘静脉血离心制备PRF,将PRF与BMSCs置于Transwell小室中共培养并进行成骨分化。实验分组:A组为单纯BMSCs对照组;B组为PRF与BMSCs共培养组;C组为加入DKK1的PRF与BMSCs共培养组;D组为加入Wnt3a的PRF与BMSCs共培养组。茜素红染色观察各组钙结节形成情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测各组ALP活性,定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测成骨成脂相关基因Runx2、OCN、PPARγ2及LPL的m RNA表达,同时检测Wnt/β-catenin信号通路关键因子Cyclin D1及β-catenin的m RNA表达。结果:流式细术检测结果显示,原代培养的BMSCs符合间充质干细胞鉴定标准。茜素红染色结果显示,B组和D组的钙结节数量明显多于A组和C组,A组和C组之间无明显差异。碱性磷酸酶(ALP)活性检测结果显示,B组与D组的ALP活性较A组和C组明显增加(P<0.05),且两组之间差异无明显统计学意义。q RTPCR结果显示B组与D组中的成骨分化标志基因Runx2、OCN的m RNA表达,较A组和C组显著增加(P<0.05),而成脂分化标志基因PPARγ2、LPL的m RNA表达显著降低(P<0.05)。此外,B组和D组中Wnt/β-catenin信号通路关键因子Cyclin D1及β-catenin的m RNA表达较A组和C组显著增加(P<0.05)。结论:PRF通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进BMSCs成骨分化而抑制其成脂分化。     

婴儿黑色素神经外胚瘤一例

婴儿黑色素神经外胚瘤在临床上少见 ,我们自从 1986年以来仅遇此 1例 ,现报告如下。临床资料患儿 :男 ,6个月。因右上颌牙龈肿物 1周来诊。 1周前 ,患儿母亲发现其右侧上颌牙龈有一黄豆粒大小的黑色肿物 ,表面高出周围正常粘膜组织。患儿无哭闹、拒食等不适表现 ,来我院就诊。门诊以“牙龈肿物性质待查”收入院。患儿无可疑病史及家族可疑病史。体格检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 7次 /ｍｉｎ ,体重 6ｋｇ。一般情况好 ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,查体不合作。口腔颌面部对称 ,腮腺嚼肌区及颞下颌关节区未见异常 ,开口…     

X线头影测量片在上颌骨前部埋伏阻生齿定位中的应用

临床上上颌骨前部埋伏牙包括埋伏多生牙和埋伏阻生的恒牙,主要治疗方法是手术治疗,由于埋伏牙多发生于替牙期儿童,颌骨内既有多生牙又有未发育完成的恒牙,X片定位显得非常重要.作者自2002年以来,应用X线头影测量片对上颌骨前部埋伏阻生齿进行分析定位后手术治疗,共治疗287例,只有1例判断失误,准确率达99.65%,效果满意,现报告如下.     

第一鳃裂畸形11例临床分析

第一鳃裂畸形在临床上较为少见，临床资料也较少，我们对１９９３～１９９８年间在我院就诊的１１例病人作一临床分析。临床资料１１例病人中男性８例，女性３例，年龄８个月～７３岁，其中２０岁以下有８例，为７２．７％。病史１周～３年，主要症状和体征为突发性耳前或耳下肿物，或者为先天性瘘管，有３例为作过切开引流而形成瘘管者。全部病人均经手术治疗，采用腮腺“Ｓ”形切口，将肿物完整切除，腮腺组织尽量予以保留。病变均位于腮腺嚼肌筋膜深面，８例位于面神经深面，３例位于面神经浅面，对位于面神经深面者先行面神经解剖并加以…     

3%盐酸甲哌卡因与2%利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗中的比较

目的比较3%盐酸甲哌卡因与2%利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗时镇痛效果及对心血管系统的影响。方法在心电监护拔牙患者中抽取150例轻、中度高血压患者,随机分为两组,分别使用3%盐酸甲哌卡因和2%利多卡因进行口腔局部麻醉,记录患者术前、麻醉即刻、麻醉后5 min、手术中、手术后血压和心率情况,使用重复测量方差分析比较两种药物心率和血压变化,同时应用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价麻醉即刻及手术中疼痛。结果 (1)两组患者血压比较:两种药物间不存在差异(P0.05),麻醉即刻与手术中存在差异(P0.05)。(2)两组患者心率比较:两种药物间不存在差异(P0.05),麻醉即刻与手术中存在显著差异(P0.01)。(3)两组VAS评分:麻醉即刻存在显著差异(P0.01)。结论 3%盐酸甲哌卡因对心血管的影响小,注射时疼痛较轻,不良反应少,可以安全、有效地应用于高血压患者拔牙镇痛。     

Osx基因活化技术促进种植体周围骨再生的实验研究

目的观察Osx基因活化技术对种植体周围骨形成和矿化的作用。方法首先将倍骼生与pcDNA3.1flag-Osx按比例混合构建GAM材料。选择雄性Beagle犬15只,每只动物拔除左侧及右侧下颌第2前磨牙,用超声骨刀于拔牙创颊侧制备颊舌向5 mm、近远中向5 mm、垂直高度10 mm的骨缺损,分别植入直径3.3 mm、长度13mm的奥齿泰GSII种植体2颗。2个骨缺损处分别填入倍骼生＋空载体pcDNA3.1flag（A组）、倍骼生＋pcDNA3.1flag-Osx（B组）。应用GBR技术在材料表面覆盖Bio-gide胶原膜,缝合牙龈。分别于术后4、8、12周处死动物5只,取出标本,用Micro CT测量骨再生相关数据。结果 A、B两组术后4、8、12周比较,骨小梁间隙、骨体积分数、骨小梁的体积、骨小梁厚度差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论倍骼生与Osx质粒构成的基因活化材料有明显的骨诱导作用,可促进骨组织再生。     

单粉型玻璃离子水门汀修复复面Ⅱ类洞邻面的应用效果

银汞合金具有抗压强度大、硬度高、耐磨性强等优点，是目前较为理想的后牙充填材料。但由于其抗弯强度和抗冲强度差，对洞形固位形、抗力形要求高，充填后咀嚼力有时会致充填体松动、折断或脱落。为了改进这一状况，我们选用单粉型玻璃离子水门汀充填Ⅱ类复面洞之邻面部分，而只用银汞合金充填he面部分(包括边缘嵴)。取得较好的充填效果。     

造釉细胞瘤18例临床分析

1981年～1998年,我科收18例造釉细胞瘤患者。现报告如下。临床资料:本组男8例,女10例;年龄17～63岁,平均38岁。发病至就诊1个月～20年,平均3年。其中病变位于颏部2例,一侧下颌体5例,一侧下颌角及下颌升支9例,两侧下颌体1例,上颌前磨牙区1例。本组有14例摄X线片,显示单房性透光区4例,多房性大房透光区8例,蜂窝性透光区2例。根尖呈锯齿状吸收6例,斜行吸收8例,透光区内含牙1例。术前诊断为造釉细胞瘤11例,颌骨囊肿4例,下颌骨牙瘤、骨纤维异常增殖症、骨纤维瘤各1例。治疗与随诊:本组18例中,颌骨方块切除3例;术后随访10～12年,未复发。部分颌骨…