腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。     

腹腔镜在厂矿医院的应用体会（附80例报告）

腹腔镜手术以创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快及住院时间短等优点深受患者和医生的欢迎。随着腹腔镜技术的发展 ,其手术适应证正不断拓宽。但是 ,以全麻为主的手术方式和一次性进口手术器材使手术费用大幅度提高 ,许多患者不愿以如此高的费用接受手术 ,影响了这一技术在基层和厂矿医院的发展。我们对手术方式进行了部分改良 ,并自制了部分一次性手术器材 ,降低了手术费用 ,经临床应用效果满意。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 80例 ,其中男 32例 ,女 48例。年龄 17～ 78岁 ,平均 38岁。1 2　病种　急性胆石性胆囊炎 3例 ,慢…     

肾移植术后严重尿瘘1例处理

患者，男，23岁，因肾移植术后11d，应用地塞米松60rag冲击治疗3d、拔输尿管双“J”管当晚10时下床大便时，突感移植肾区疼痛，随后疼痛减轻；但转而局部胀疼，且进行加重至次日早6时尿量不足350ml，呈淡黄色。植肾区隆起明显，皮肤水肿，并见淡红色“液体”经切口缓慢溢出、局部压痛。考虑有膀胱输尿管吻合口瘘可能，欲行膀胱镜下再次放入双“J”管未果。     

腹腔镜下修补腹膜内膀胱破裂

我院自 1999年 4～ 6月收治 2例腹膜内膀胱破裂 ,均经腹腔镜下予以修补 ,手术顺利 ,术后康复 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 7岁 ,醉酒后摔倒 ,3h后感下腹痛 ,伴有恶心、呕吐、血尿及排尿困难 ,入院后经查体、膀胱造影及 CT检查 ,确诊为腹膜内壁膀胱破裂 ,即刻在全麻下脐上缘置 10 mmTrocar,左右下腹 Mcburney点置 10 mm、5 mm Trocar建立腹壁操作通道 ,脐上缘处置窥镜 ,另二处置操作器械 ,窥镜下见腹腔内有大量积尿 ,予以吸净 ,发现在膀胱顶部有长约 4cm裂口 ,且裂口有活动出血。先电凝止血 ,然后提起粘膜及肌层 ,用美国产 ENDO S…     

经腹腔镜下精索内静脉高位结扎13例

我院于 1998年 11月～ 1999年 4月经腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗原发性精索静脉曲张 13例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者 ,年龄 2 1～ 47岁 ,12例为左侧 ,1例为双侧 ,手术时间 16～ 30 min,住院时间平均 4d。1.2　手术方法　常规全麻或硬膜外麻醉 (置双管 )加强化。沿脐上缘弧形切开 1cm ,小心刺入 Veress针气腹 ,接气腹机冲入 CO2 气体 ,维持压力达 1.6 k Pa左右 ,退出 Veress针 ,放入1cm Trocar,沿此通道放入窥镜 ,分别经左、右 Mcburney点切1cm和 0 .5 cm切口 ,在窥镜下分别刺入 1cm和 0 .5 cm Trocar,建立…     

醉酒后膀胱破裂15例临床分析

我院1983年8月～1998年11月共收治大量饮酒后膀胱破裂15例,由于其在大量饮酒后发生,故在临床表现、诊断方面不同于一般情况下的膀胱破裂。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　15例患者,男14例,女1例,年龄19～61岁,平均34岁。醉酒后外伤出现症状至就诊时间最短7h,最长2...     

肾移植术后严重尿瘘1例处理

患者,男,23岁,因肾移植术后11d,应用地塞米松60mg冲击治疗3d、拔输尿管双"J"管当晚10时下床大便时,突感移植肾区疼痛,随后疼痛减轻;但转而局部胀疼,且进行加重至次日早6时尿量不足350ml,呈淡黄色.植肾区隆起明显,皮肤水肿,并见淡红色"液体"经切口缓慢溢出、局部压痛.     

先天性尿道下裂手术成功的关键

目的把握手术技巧,取材等,争取一期正位尿道成形成功。方法 利用包皮内板横形岛状皮瓣或阴囊纵隔皮瓣或二种皮瓣联合一期正位尿道成形术,掌握精细操作,充分去除疤痕及纤维素带组织,应用组织相容性好的缝合线将富含血供的近侧端尿道与皮瓣成型尿道吻合。结果 除1例联合皮瓣吻合处1年后狭窄行二次手术外,其余均一期手术成功。未出现感染,坏死,尿瘘及尿道狭窄。结论 利用带血管蒂组织成形尿道,确保良好血供,加之熟练操作以及良好相容性的缝合线,改进换药方法是确保手术成功的关键。