急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白水平及其临床意义

目的:观察急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白的浓度,并评价其临床意义。方法:将24例急性一氧化碳中毒患者分为三组:A组(轻度中毒组)、B组(中度中毒组)和C组(重度中毒组),应用ELISA法对24例急性一氧化碳中毒患者的血浆S-100蛋白水平进行检测,并与20例对照组(D组)进行比较。结果:轻度中毒组血浆S-100蛋白水平无明显升高(P>0·05),重度组与中度组血浆S-100蛋白水平均明显高于对照组(P<0·01),且重度组血浆S-100蛋白水平明显高于中度组(P<0·05);迟发性脑病发生组血浆中S-100蛋白水平与未发生组比较差异无显著性(P>0·05)。结论:急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白水平的检测,有助于评估急性一氧化碳中毒急性期脑组织受损的严重程度,但不能早期预测迟发性脑病的发生。     

常见呼吸道感染性疾病中肺炎衣原体感染的研究

目的 探讨常见呼吸道感染性疾病中肺炎衣原体(CP)的感染情况。方法 采用巢式聚合酶链反应(nPCR)对194例常见呼吸道感染性疾病患和20例健康对照的痰或咽拭子标本中CPDNA进行检测。结果 常见呼吸道感染性疾病四总感染率为23．7％(46／194）；其中气管哮喘急性发作组、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重组和肺炎组的感染率较高(分别为37．5％、28．6％、26．8％)，明显高于对照组(P＜0．05)；而其他各组感染率与对照组无显差异(P＞0．05)。结论 CP感染在呼吸道感染性疾病中较为常见，而CPDKA的PC及检测适用于四感染的普查和筛选。     

头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效评价

目的 :评价头孢噻肟钠 /舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :70例下呼吸道感染患者随机分为两组 ,治疗组 (35例 )给予头孢噻肟钠 /舒巴坦钠 2 .5g ,静脉滴注 ,每日 2次 ,对照组 (35例 )给头孢噻肟钠 2 .0g ,静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程均为 7d～ 14d。观察并比较两组临床疗效、不良反应和细菌清除率。结果 :治疗组临床痊愈率 80 .0 % ,总有效率 91.4 % ,细菌清除率 90 .0 % ;而对照组分别为 5 7.1%、6 8.6 %和 6 4 .3%。两组间差异均有显著性。两组不良反应发生率均为 2 .9%。结论 :头孢噻肟钠 /舒巴坦钠治疗下呼吸道细菌感染临床疗效优于头孢噻肟钠 ,是广谱、高效、安全的抗菌药物     

危重病人氧利用率变化及预后评价

目的探讨危重病人氧利用率(O2UC)的变化与预后的关系.方法将71例危重病人分为两组:A组(死亡组23例),B组(存活组48例),另设C组(正常对照组).所有患者于急诊入院时及入院后1,2,3,5,7和10 d分别抽取动、静脉血行血气分析并计算氧利用率,正常对照组仅作动、静脉血气1次并计算氧利用率.结果两组患者在24 h内氧利用率均显著高于正常对照组(P＜0.01),且入院时A组氧利用率高于B组(P＜0.05);入院第2天起,A,B两组氧利用率均迅速降低;其中A组氧利用率下降较B组更明显,且呈持续下降趋势;而B组于入院第5天起氧利用率逐渐回升到正常水平.结论危重患者氧利用率早期代偿性升高及后期降低的不同走势与病情程度、预后密切相关.氧利用率可作为危重病人动态的氧代谢监测指标.     

充血性心力衰竭与心理评估关系

目的:研究充血性心力衰竭(CHF) NYHA心功能与焦虑抑郁心理障碍发生的相关性。方法:选择住院CHF患者5 9例,NYHA心功能 级15例, 级31例, 级13例,抗心力衰竭治疗前后均用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分。30例健康者为对照组进行比较。结果:SAS与SDS评分,1CHF心功能各组治疗前与对照组比较(P<0 .0 5 ) ;2各组治疗前后比较(P<0 .0 5 ) ;3心功能 级～ 级组治疗后与对照组比较(P<0 .0 5 )。结论:CHF患者存在不同程度的焦虑抑郁心理障碍,心功能愈差,焦虑抑郁程度愈重。治疗后仍存在一定程度的焦虑抑郁心理障碍,值得临床医师关注。     

法莫替丁预防急性重症脑血管病并发应激性溃疡的疗效观察

目的 :了解法莫替丁在预防急性重症脑血管病后应激性溃疡的作用。方法 :选择急性重症脑血管病 82例 ,随机分为法莫替丁组与对照组各 4 1例 ,分别对照其应激性溃疡的发生及病死率。结果 :法莫替丁能有效地预防应激性溃疡的发生 (P<0 .0 1)及降低病死率 (P<0 .0 5 )。结论 :法莫替丁是急性重症脑血管病后预防应激性溃疡的发生并降低病死率的理想药物 ,值得推广使用。     

心肺复苏后患者S-100β蛋白的动态变化与预后关系的研究

目的:探讨心肺复苏后患者血清S-100β蛋白的动态变化与预后关系.方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对30例心肺复苏后患者1 h、1 d、3 d、5 d、7 d的血清S-100β蛋白含量进行动态监测.对照组为健康者20例,入院后采血1次.将两组结果进行统计学分析比较.结果:(1)心肺复苏后患者1 h至1 d的血清S-100β蛋白的含量高于对照组(P<0.01);但第3d、第5d、第7d分别与对照组间差异无显著性(P>0.05).(2)心肺复苏患者血清平均S-100 β蛋白含量的峰值出现在心肺复苏后的1 h至1 d.(3)心肺复苏后患者1 h至1 d的血清S-100β蛋白的含量与病情严重程度相关(r=0.688,P=0.001).结论:心肺复苏后患者血清S-100β蛋白的含量可作为病情严重程度的一个重要指标.     

倍他司汀与氟桂利嗪治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察倍他司汀与氟桂利嗪治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法:采用随机对照观察,将椎基底动脉缺血性眩晕的患者68例分为2组(每组34例),一组用倍他司汀治疗,另一组用氟桂利嗪治疗,共观察4周。结果:倍他司汀在减轻眩晕的程度与发作频率上较氟桂利嗪明显。结论:倍他司汀在治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效上优于氟桂利嗪,且不良反应也较氟桂利嗪少。     

呼气末正压通气对急性呼吸窘迫综合征氧代谢的影响

目的 :探讨呼气末正压通气 (PEEP)对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者氧代谢的影响。方法 :选择 2 1例ARDS机械通气病人 ,放置中心静脉导管 ,依次调节PEEP为 0、 5、 10和 15cmH2 O 4种不同压力水平 ,测定血液动力学和氧代谢参数的变化。结果 :当PEEP为 5cmH2 O时 ,PaO2 即开始明显升高 (P <0 0 5 ) ;PEEP在 10cmH2 O时 ,氧利用率(O2 UC)、心率及平均动脉血压均变化不大 (P >0 0 5 ) ;但当PEEP达 15cmH2 O时 ,O2 UC、心率明显升高 (P <0 0 5 ) ,而平均动脉血压则明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :PEEP虽可提高PaO2 ,但必须寻求最佳的PEEP水平 ,并适当增加血容量 ,增加有效心输出量 ,才能真正改善病人的缺氧状况。     

川芎茶调冲剂和尼莫地平联合治疗偏头痛的疗效观察

目的:探讨川芎茶调冲剂和尼莫地平联合治疗偏头痛的临床疗效。方法:将44例偏头痛患者随机分为两组,每组22例,治疗组用川芎茶调冲剂,每次1袋,每日3次冲服,并予尼莫地平每次20mg,每日3次,口服;对照组单用尼莫地平,每次20mg,每日3次,口服,治疗时间为28d。根据头痛发作程度、频率、持续时间进行疗效评价。结果:治疗组总显效率为68.2%,总有效率为95.4%;对照组总显效率为36.3%,总有效为81.8%。两组总显效率比较,有显著差异(P<0.05),总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论:川芎茶调冲剂和尼莫地平联合治疗偏头效果明显,且优于尼莫地平。