儿童卵巢B细胞性非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一种发生于淋巴组织的恶性疾病,在儿童肿瘤的发生中占有较高比例,本院近日收治1例NHL患儿,经手术切除肿瘤及术后肿瘤细胞的免疫表型测定证实为B细胞性NHL,现报道如下。患儿,女,6岁,因发现右下腹无痛性包块10d入院。10d前患儿家属无意中发现其右下腹膨隆,并触及包块,无腹胀、     

氯胺酮对婴幼儿体外循环手术患者血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α水平影响

目的探讨婴幼儿体外循环手术中氯胺酮对患者血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α的影响。方法 30例拟在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患儿,随机分为氯胺酮组(K组)与对照组(C组),每组15例。K组转流前经中心静脉泵入氯胺酮1 mg/kg;C组给予等量平衡液。分别于转流前和转流完毕时检测血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α水平。结果转流前2组S-100β和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);转流后2组S-100β和TNF-α水平均较转流前升高(P<0.05);转流后C组S-100β和TNF-α水平明显高于K组(P<0.05)。结论氯胺酮对体外循环心脏手术诱发的脑损伤中有一定保护作用,其机制可能与抑制内源性炎性因子释放有关。     

miR-146b-5p通过抑制ATR通路诱导肺癌A594细胞凋亡

目的:研究miR-146b-5p对ATR的靶向抑制、诱导A594细胞凋亡的作用.方法:CCK8实验、克隆形成实验检测对照组、miR-146b-5p类似物转染组和阴性转染组,观察A594细胞增殖和存活能力;TargetScan7.1与miRanda软件预测miR-146b-5p靶向ATR.实时定量PCR检测对照组、miR-146b-5p组和Negative mimics组ATR mRNA表达变化 设计ATR 3'UTR突变序列(ATR-3'UTR-mut)和荧光报告载体实验验证miR-146b-5p对ATR的靶向作用;Western Blot实验检测各组癌细胞中ATR通路蛋白ATR、Chk1、p53表达变化,流式细胞仪检测各组细胞凋亡.结果:CCK8实验和克隆形成实验结果:与对照组比较,miR-146b-5p组细胞数降低,克隆形成率从0.98±0.01降低到0.57±0.03,差异显著(P＜0.05);Negative mimics组细胞数和克隆形成率0.92±0.03均无显著差异(P＞0.05).实时定量PCR结果与对照组比较,miR-146b-5p组ATR mRNA表达从0.96±0.02降低到0.38±0.03,差异显著(P＜0.05);无义序列组ATR mR-NA表达为0.94±0.02,差异不显著(P＞0.05);荧光报告载体实验结果:ATR 3'UTR miR-146b-5p组ATR mRNA降低到0.36±0.03,差异显著(P＜ 0.05);ATR 3'UTR-mut miR-146b-5p组ATR mRNA表达量为0.96 ±0.02,差异不显著(P＞0.05).Western Blot结果显示miR-146b-5p组ATR、Chk1、p53蛋白表达降低.流式细胞仪结果显示miR-146b-5p组细胞凋亡率增加(26±2.18)％,差异显著(P＜0.05).结论:miR-146b-5p通过抑制ATR信号通路诱导肺癌A594细胞凋亡.     

腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗经验。方法回顾性分析16例腹型过敏性紫癜患儿的病例资料。结果16例腹型过敏性紫癜患儿中,2例因并发外科急腹症接受手术治疗,术中见腹腔混浊血性积液、肠管广泛出血斑点,其中1例小肠坏死行肠切除肠吻合术。2例均康复出院。随访1年,患儿各项随访指标均正常。结论诊治过敏性紫癜过程中出现外科急腹症时应积极采取措施,及时手术治疗。     

低氧处理对不同年龄C57小鼠骨髓间充质干细胞增殖能力的影响

目的：：探讨低氧处理对不同年龄 C57小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法：全骨髓法从3~6周年轻C57小鼠(年轻组)股骨和胫骨的骨髓中提取、分离 BMSCs,传代至第6代,部分于37℃、5%CO2条件下中常规培养,连续5 d观察细胞的形态及数目,绘制细胞生长曲线;部分细胞进行成骨和成脂诱导。另取第6代BMSCs,随机分为低氧处理组(37℃、5%O2条件下培养30 min,再常规培养)和阴性对照组(不行低氧处理,仅常规培养),常规培养8h后固定细胞,结晶紫染色。观察两组细胞处理前后的数量变化。全骨髓法提取18~24个月老龄C57小鼠(老龄组)的骨髓细胞常规培养,连续12 d 观察细胞的形态及数目并绘制细胞生长曲线。将老龄组C57小鼠的骨髓贴壁细胞分为低氧处理组和阴性对照组,处理方法同年轻小鼠低氧处理和阴性对照组,于常规培养24 h后固定细胞,结晶紫染色,观察两组细胞处理前后的数量变化。结果：年轻 C57小鼠 BM-SCs 增殖能力强,可传代至第6代,经过5 d的培养细胞数量逐渐增加,并具有成骨、成脂诱导分化能力;但经低氧处理后,BMSCs呈片状脱落。老龄C57小鼠的骨髓贴壁细胞增殖能力差,经过12 d 的原代培养,细胞数量逐渐减少,并且只有一个集落形成;经低氧处理,贴壁细胞数量锐减,无新的集落形成。结论：低氧处理不能在体外扩增阶段提高C57小鼠BMSCs的增殖能力。     

儿童血管瘤的分子生物学研究进展

血管瘤是小儿常见病,由胚胎时期血管网增生所形成。胚胎早期,原始血管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物。它们在间质中形成一个致密的网,以后随着各器官和组织的发育,原始血管网逐渐分化成为器官与组织间相互联系的血管丛,根据原始血管内的流量和压力,形成供应血管或引流血管。体表     

氯胺酮对体外循环心脏病患儿血浆NSE和S100β蛋白的影响

目的研究氯胺酮（Ketamine）在婴幼儿体外循环手术患者血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白的影响。方法选择28例拟在CPB下行室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为两组各14例。氯胺酮组（K组）转流前经中心静脉泵入氯胺酮1mg／kg;对照组（c组）给予等量平衡液。分别于转流前和转流完毕时从中心静脉采血,使用ELISA法测定血浆NSE和S100β蛋白的浓度。结果①与转流前相比,转流后C组NSE和S100β含量均明显升高（P〈0．05）;②组间比较,转流前两组的NSE和S100β含量变化不明显,转流后C组NSE和$100B含量明显高于K组（P〈0．05）。结论氯胺酮的应用可减少婴幼儿CPB术后血浆NSE和S100β蛋白的释放,从而对脑损伤起到保护作用。     

肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果分析

目的 分析胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 回顾性分析92例早期NSCLC患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组46例(胸腔镜肺楔形切除术)和对照组46例(解剖性肺叶切除术).分析两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后局部复发情况、生存率情况、复发及并发症的发生情况,评价胸腔镜亚肺叶切除术的治疗效果.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者的局部复发率和并发症发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).随访时间为9~36个月,观察组患者中5例死亡,累积生存率为89.1%;对照组患者中9例死亡,累积生存率为80.4%,两组患者的3年累积生存率比较,差异无统计学意义(χ2=1.322,P﹥0.05).结论 胸腔镜肺楔形切除术可以缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,减轻机体创伤,同时未增加局部复发率,未降低远期生存率,是一种安全、有效的治疗方式.     

儿童血管瘤内皮细胞Cyclin D1、p16、CDK4的表达及其意义

目的 通过测定血管瘤内皮细胞表达Cyclin D1、p16、CDK4的水平,探讨儿童血管瘤的增生、退化机制.方法 将31例儿童血管瘤蜡块及6例儿童正常皮肤组织蜡块分为血管瘤增生组、退化组、血管畸形组及对照组.对4个对比组血管内皮细胞CyclinD1、p16、CDK4的表达及其光密度值和阳性面积率进行统计学分析.结果 CyclinD1、p16、CDK4在血管瘤增生组、退化组呈高表达,而在血管畸形组及对照组低表达,各组间蛋白表达的光密度值和阳性面积率进行比较,增生组和退化组明显高于血管畸形组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且Cyclin D1和p16表达的光密度值呈正相关(r=0.68,P=0.00).结论 p16突变增多对CDK4的活性抑制作用减弱.血管内皮细胞CyclinD1和CDK4增多,可能是真性血管瘤发生和增殖的一个重要因素.     

电视胸腔镜与开胸手术对老年多发性肋骨骨折并血胸患者肺功能及疼痛因子、炎性因子的影响

目的研究电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与开胸手术对老年多发性肋骨骨折并血胸(multiple rib fractures with hematothorax,MRF～HTX)患者肺功能及疼痛因子、炎性因子的影响。方法回顾性分析2014年7月—2018年6月河南省人民医院收治的118例因暴力导致的MRF～HTX患者的临床资料,依据治疗方法分为微创组(n=59)与开胸组(n=59)。其中男性75例,女性43例;年龄60～72岁,平均65.6岁;受伤至手术时间1～3d,平均时间1.6d。微创组行VATS治疗,开胸组行开胸手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、疼痛缓解时间、住院时间;术后3、6个月第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume 1,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)肺功能指标;术前及术后7d血清P物质(serum P,SP)、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE);肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及术后并发症。结果微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、疼痛缓解时间、住院时间等均小于开胸组(P<0.05)。术后3、6个月,微创组FEV1、FVC等均大于开胸组(P<0.05);术后6个月,两组FEV1、FVC等均大于术后3个月(P<0.05)。术后7d,两组SP、5-HT、NE、TNF-α、IL-1β、IL-6均较术前减小(P<0.05),微创组SP、5-HT、NE、TNF-α、IL-1β、IL-6均小于开胸组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率(6.78%)低于开胸组(18.64%,P<0.05)。结论 VATS应用于老年MRF-HTX患者具有创伤小、伤害性刺激弱等优势,可有效改善患者肺功能,减少疼痛因子及炎性因子,减少术后并发症发生。