《傅青主女科》益经汤对治疗卵巢早衰的启示

月经的产生以肾为根本,多数医家从肾论治卵巢早衰,然而随着社会的发展,社会角色的转变,妇女社会压力越来越大,现代研究表明,卵巢早衰与情志关系密切,但古代医家及现代医家对之论述不多。《傅青主女科》从"郁"论治,认为本病的病机为"气郁为病",首创"柔肝解郁法",提出了解郁重在养血育阴、益气健脾的新见解,对于治疗卵巢早衰有重要的指导意义。     

基于“标本兼治”的子宫腺肌病治疗思路

认为子宫腺肌病以"血瘀"为本,"痛证"为标,治疗上遵循"标本兼治"的原则,辨证论治,审因止痛,"当审其凝滞作胀痛之故,或因虚、因实、因寒、因热分而治之",疗效确切,能有效地缓解患者临床症状,提高生存质量,增加受孕率。     

广州市区医院实行人事代理聘用制现状调查研究

目的:了解广州市区三级甲等医院实施人事代理聘用制现状,完善对人事代理人员的管理.方法:通过发放问卷对广州市区6家三级甲等医院的人事代理人员进行现状调查.结果:医院人事代理人员普遍感觉待遇偏低,工作压力大,渴望有转正及进修培训的机会,亟需组织的关怀和激励.结论:医院各级管理部门应制订相关政策,采取有效措施,完善对人事代理人员的激励机制,加强组织的关怀和沟通,稳定人事代理队伍,提高医疗质量,保障医院的可持续发展.     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。     

李坤寅治疗输卵管性不孕经验

输卵管性不孕是造成女性继发性不孕的主要原因之一,近年来其发病率有逐年增高趋势。现代医学研究认为本病多由于急慢性输卵管炎未及时治疗导致,目前尚无满意的药物治疗方法,临床主要以手术治疗、介入治疗和辅助生殖技术为主。李坤寅教授认为输卵管性不孕的中医病因为正气虚弱、起居不当、宫腔操作致湿热邪毒内侵胞宫胞脉,病机特点为瘀阻胞络。治疗输卵管性不孕需辨轻重缓急,对于输卵管通而不畅、病程短、病情轻的年轻患者可先给予中药内服、外敷双柏膏配合红外线烤灯、中药保留灌肠等中医药综合治疗;对于输卵管阻塞严重、大团积水或年龄大、卵巢功能下降等妊娠相关条件不佳者均建议先行介入术、宫腹腔镜手术,或者直接行辅助生育后再给予中医药治疗,以提高宫内正常妊娠率及维持远期疗效。中药内服治疗以清热利湿、祛瘀为主,分期调理;成功妊娠后重视补肾养血安胎,常用寿胎丸加减。中西医结合,内外同治,从而提高疗效。     

化瘀止痛方及其拆方对人子宫腺肌病细胞OTR mRNA、ERα mRNA的影响

目的观察化瘀止痛方及其拆方对人子宫腺肌病细胞缩宫素受体(OTR)mRNA、雌激素受体α(ERα)mRNA表达的影响。方法将化瘀止痛方及其拆方分为化瘀止痛方高、低剂量组,缓急止痛方高、低剂量组,活血行气方高、低剂量组,另设空白对照组、基质组及米非司酮(RU486)组,每组5例,采用胶原酶消化法培养人子宫腺肌病细胞,采用荧光RT-PCR检测药物干预前后子宫腺肌病病灶细胞OTR mRNA、ERαmR-NA表达的变化。结果与空白对照组比较,各给药组子宫腺肌病细胞的OTR mRNA表达均有不同程度下降,化瘀止痛方高、低剂量组及活血行气高剂量组的OTR mRNA表达显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与RU486组比较,化瘀止痛方高、低剂量组OTR mRNA表达均有不同程度下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与缓急止痛低剂量组比较,化瘀止痛方高、低剂量组OTR mRNA表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,各给药组细胞的ERαmRNA表达均有不同程度的下降,化瘀止痛方高、低剂量组及缓急止痛高、低剂量组的ERαmRNA表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与RU486对照组比较,化瘀止痛方高、低剂量组、缓急止痛高剂量组子宫腺肌病细胞ERαmRNA表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。化瘀止痛方高剂量组与活血行气高剂量组比较,子宫腺肌病细胞ERαmRNA表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀止痛方可能通过降低子宫腺肌病病灶细胞OTR mRNA、ERαmRNA表达,减缓子宫平滑肌的收缩强度,从而缓解患者的痛经症状,在降低子宫腺肌病病灶细胞OTR mRNA表达方面活血行气药贡献值较大,在子宫腺肌病病灶细胞ERαmRNA表达变化中缓急止痛药的贡献值较大。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤模型大鼠血液流变学及血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察橘荔散结丸对子宫肌瘤大鼠模型的干预作用和对血液流变学及血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法 以雌、孕激素负荷法建立子宫肌瘤的大鼠模型,观察橘荔散结丸对模型大鼠子宫系数、卵巢系数、子宫平滑肌厚度及全血黏度、血清IL-6、TNF-α水平的影响。结果 与模型组比较,橘荔散结丸各治疗组大鼠子宫系数、子宫平滑肌厚度显著下降,卵巢系数上升（P ＜0.01,P ＜0.05）,全血高切、中切、低切黏度升高,血浆黏度下降（P ＜0.05）;血清TNF-α水平明显下降（P ＜0.05）,血清IL-6水平上升（P ＜0.01）。结论 橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的作用机制可能是通过改善血液流变学,调节机体免疫功能,从而达到缩小瘤体的作用。     

高等院校与政府部门合作培养高层次人才之模式探讨

中医药高等院校具有办学、人才及资源优势,地方政府部门需要为百姓提供高水平的医疗服务,二者合作培养人才是发挥高校职能,提高地方中医药医疗水平的重要途径。文章就中医药高等院校与地方政府合作培养高水平医疗人才的模式进行探讨。     

从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验

橘荔散结丸由罗元恺教授创制,具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功,主要用于治疗子宫肌瘤,疗效确切。罗元恺认为[1]子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关,治宜攻补兼施,强调经期与平时治疗用药不同。本文分析了橘荔散结丸组方思路,并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌(ER)、孕激素受体(PR)、孕激素受体基因(PRmRNA)表达影响的角度探究其作用机理。