白内障患者手术前后认知及心理状况比较研究

目的:探讨白内障小切口摘除人工晶状体植入术患者术前与术后疾病相关知识认知、心理状况的变化。方法:采用白内障小切口摘除人工晶状体植入术患者手术前后疾病相关知识认知量表及焦虑自评量表(SAS)对123例患者进行问卷调查,并对收集资料进行比较分析。结果:术前20.4%白内障患者知识掌握好,71.5%白内障患者知识掌握一般,8.1%白内障患者知识掌握差;而手术后知识掌握好的则有63.4%,33.3%知识掌握一般,3.3%知识掌握差,卡方检验,P<0.01,差异有显著性;手术前患者普遍存在焦虑,手术前焦虑评分分别为(39.23±6.12),高于常模水平(29.78±10.07)与术后焦虑评分(27.43±6.02),术前患者高于常模和术后焦虑评分,P<0.05,差异有显著性。结论:白内障小切口摘除人工晶状体植入术患者在术前普遍存在焦虑,故应积极开展健康知识教育,加强心理辅导教育。     

不同白内障术式对术后角膜屈光状态和视力的影响

探讨超声乳化白内障吸除及可折叠晶体植入，超声乳经及非折叠晶体和白内障囊外摘除三种不同术式对术后角膜屈光状态和视力功能恢复的影响。方法 对三组１６９例老年性白内障分别采用３．５ｍｍ，６．５ｍｍ巩膜隧道和１０ｍｍ角巩缘切口，施行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术，超声乳化摘除及一体型人工晶体植入术，囊外摘除及一体型人工晶体植入术。     

不同白内障术式对术后角膜屈光状态和视力的影响

目的探讨超声乳化白内障吸除及可折叠晶体植入、超声乳化及非折叠晶体和白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ）三种不同术式对术后角膜屈光状态和视力功能恢复的影响。方法对三组１６９例老年性白内障分别采用３．５ｍｍ、６．５ｍｍ巩膜隧道和１０ｍｍ角巩缘切口，施行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术、超声乳化摘除及一体型人工晶体植入术、囊外摘除及一体型人工晶体植入术。结果术后第３天的平均裸眼视力分别为１．０２、０．５２和０．４６。达到正常视力的比例分别为６６．２５％、１２．３０％和８．６６％，超声乳化和囊外摘除术相比较，差异均有显著性（ｔ检验，Ｐ＜０．０５）。结论手术切口小，操作轻，术后早期获得良好的裸眼视力，角膜散光轻微，减少了缝合所需时间及消除缝线的不良反应。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性下睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善,表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术体会

目的 探讨用提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术失败者。方法 对２３例先天性上睑下垂曾做过矫正术而失败的病列采用从提上睑肌前面纤维组织由下而上分第一块厚度适中的组织瓣行再次矫正上睑下垂手术。结果 ２３例经过６个月以上的术后随访，效果满意者１８例，效果改善者５例。     

三七皂苷对大鼠高眼压RGCL神经元的保护作用

目的 探讨三七皂苷（panax notoginseng saponins，PNS）是否对持续性高眼压导致的大鼠视网膜神经元损伤有保护作用。方法 健康SD大鼠42只，其中6只为正常对照组，其余36只采用AKIRA法，烙闭大鼠右跟上巩膜静脉，制作大鼠持续性高跟压模型，随机分为生理盐水组（A组），PNS治疗组（B组）分别予生理盐水及PNS150mg／kg进行治疗，按观察时间随机分为3个亚组。治疗1、2、4周处死大鼠剥取视网膜作全层铺片行（retinalganglion cell slayer、RGCL）神经元计数分析。结果 正常对照组双眼RGCL神经元计数比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组及B组实验眼在以上各时段RGCL神经元计数与正常比较差异均有统计学意义（P〈0．05）．自身对照眼与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）、第4周时B组RGCL神经元计数高于A组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 tPNS可对持续性高眼压大鼠RGCL神经元损伤提供部分保护作用。     

LASIK术前和术后暗视下瞳孔变化的临床研究

目的 测量近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前及术后在不同光适应状态下的瞳孔大小,了解其瞳孔大小的变化.方法 应用计算机红外瞳孔测试仪的亮刺激和暗刺激模式分别测量120例(240眼)近视患者LASIK术前及术后的瞳孔大小,记录瞳孔面积,每个刺激模式测量3次,取平均值.按术前近视程度不同将240眼分为高度、中度、低度组,采用SPSS 13.0统计软件对各组术前及术后1个月瞳孔直径大小及面积进行比较.结果 亮刺激模式下测量的术前和术后瞳孔面积的平均值分别为(36.64±5.54)mm2(21.58～54.47 mm2)和(34.47±5.49) mm2(22.38～46.78 mm2),术前和术后瞳孔面积的差异有统计学意义(t=6.396,P＜0.01).术后1个月时各组瞳孔面积均数都较术前小,但低度近视组2者比较差异无统计学意义(P>0.05),而中、高度近视组2者有显著统计学意义(P＜0.01),并且术前屈光不正程度越高,术前和术后瞳孔面积的差值就越大.同样的趋势见于瞳孔直径的变化.结论 屈光状态可能在调节瞳孔大小方面起了一定的作用.同时我们的结果提示LASIK术前根据暗视下瞳孔大小设计手术切削区是安全、可靠的.     

1988～1990年梅州城区居民死因调查分析

为研究梅州城区居民人口死因,有重点地预防严重危害当地人群健康的疾病,以及为卫生行政部门制订2000年人人享有初级卫生保健方案提供依据,我们对梅州城区1988～1990年居民死因进行了调查,现报告如下。     

三七皂苷对大鼠持续性高眼压视网膜神经节细胞保护的实验研究

目的 探讨三七皂苷（PNS）对大鼠持续性高眼压下视网膜神经节细胞损伤的保护作用及机制.方法 健康SD大鼠80只随机分为四组,正常对照组、0.9%氯化钠溶液组、单纯用药组和联合用药组.采用烙闭巩膜上静脉联合术后结膜下注射5-FU（5-氟尿嘧啶）的方法制作大鼠持续性高眼压模型,所有大鼠定期测量并记录眼压.4周、8周、12周、16周、20周后分别处死大鼠,摘取眼球,TUNEL法检测视网膜神经细胞（Retinal ganglion Cells,RGCs）凋亡;AgNOR染色检测RGCs的活性;免疫组织化学检测视网膜节细胞层半胱氨酸蛋白酶-9（caspase-9）的表达.结果 术后眼压维持在（36.55±2.27）mm Hg为4周至20周左右;视网膜神经节细胞层TUNEL阳性细胞数与正常对照组差异有统计学意义;正常对照组和联合用药组RGC8细胞核内银染颗粒数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组视网膜神经节细胞层caspase-9蛋白的表达较正常对照组明显增强.结论PNS对持续性高眼压导致的视网膜神经节细胞损伤有较显著保护作用.联合降眼压药控制眼压,PNS对大鼠视网膜神经节细胞的保护作用更突出.PNS能抑制视网膜神经节细胞Caspase-9的表达从而保护大鼠视网膜神经节细胞.     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法将486例（798只眼）近视患者按屈光度数分为A组492眼（-1.25- -6.00D）和B组306眼（-6.25- -20.00D）行LASIK矫正,随访4年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析。结果屈光度数：A组术后4年正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者441眼（占89.63%）,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者51眼（占10.37%）;B组正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者192眼,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者114眼。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义。角膜厚度：A组术后正常术眼角膜厚度为447.58±31.64μm,回退术眼角膜厚度为486.58±35.46μm,二者比较差异有统计学意义;B组中正常术眼角膜厚度为436.57±25.54μm,回退术眼角膜厚度为441.38±24.53μm,二者比较差异无统计学意义。角膜激光切削区范围：A组正常术眼切削区直径为5.98±0.37mm,回退术眼切削区直径为4.65±0.48mm,二者比较差异有统计学意义;B组正常术眼切削区直径为5.55±0.84mm,回退术眼切削区直径为4.25±0.36mm,二者比较差异有统计学意义。结论LASIK可有效治疗-1.25.00- -20.00D的近视。高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小者,术后易出现屈光度数回退。