SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

凉血通瘀方干预高血压大鼠急性脑出血模型对脑组织中差异miRNA表达的影响＊

目的 研究凉血通瘀方对高血压大鼠急性脑出血模型脑组织miRNA表达的影响，对差异表达的miRNA靶基因进行分析，探索凉血通瘀方可能的药效机制。方法 将自发性高血压大鼠随机分成对照组（B）和实验组（C）。适应性饲养一周后，C组灌胃凉血通瘀方，B组灌胃等体积生理盐水，连续5天，每天1次。构建脑出血模型后收集脑组织，借助全转录组测序技术获得miRNA表达量，与miRBase数据库比对获取已知miRNA，使用miRDeep2预测新miRNA。差异分析软件为DESeq2，筛选阈值为|log₂FC| ≥1 并且P <0.05。对显著差异表达的miRNA进行靶基因预测，对靶基因进行GO功能、KEGG通路富集和PPI网络分析。结果 实验组和对照组对比，共发现21个显著差异表达的miRNA，上调有9个，下调有12个，共预测得到1243个有统计学意义的靶基因。GO富集分析发现，生物过程中突触囊泡分泌的调节、神经递质分泌的调节和神经递质运输的调节占前三位，神经元投射终点、全膜、质膜区域和细胞投射则是主要的细胞成分。分子功能分别为小GTPase绑定、底物特异性跨膜转运蛋白活性和离子跨膜转运体活性。通路分析结果显示，靶基因在癌证通路、pI3K-Akt信号通路、人类乳头瘤病毒感染、神经活性配体-受体相互作用和MAPK通路等分布广泛。采用STRING网站和Cytoscape软件，根据MCC算法筛选出ADRA2C、CASR、CCL28、CCR1、DRD2、GNAT3、GRM2、DYNC1LI1、GABBR1、GNAI1等核心靶基因。结论 凉血通瘀方对脑出血急性期鼠脑组织内miRNA的表达有重要影响；显著差异表达miRNAs可能通过靶向核心基因调控凉血通瘀方干预急性脑出血的病理过程及预后。     

独家药品品种议价模式及价格控制策略分析

公立医院药品集中采购工作已取得了积极有效的成绩,但独家药品品种的价格控制仍然比较乏力。在总结独家药品主要议价方式和相关政策及运行机制的基础上,从实践角度对完善独家药品的价格控制提出了相关政策建议。     

中医院校预防医学课程思政的教学改革和实践

“课程思政”是当前高等教学中加强大学生思想政治教育的主要途径之一。本文通过探索中医院校“预防医学”课程思政的建设,从教学内容、教学方法、教学团队建设、考核方式四个方面论述了专业知识传授和思政教育育人的有机融合,在教学中实施“知识传授”与“价值引领”同向同行,培养德术兼备的“卓越医生”。     

儿童性别识别的心理障碍

性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自已真实解剖特征相反，如男性行为特征象女性，或持续否认自已身体有男性特征。     

医科大学生人际交往障碍与处理

医学院的大学生在日常生活和学习过程中，由于多种原因而表现出各种人际交往障碍。这些人际交往障碍常常严重影响他们的学习、生活和身心健康，因此急需要针对他们这些问题做出对症治疗。     

脊髓损伤病人的家庭护理指导

自１９９８年～２０００年对３０例脊髓损伤病人经过系统的临床治疗及手术病情稳定后回家休养予以护理指导，获得较好的效果。现报告如下。１对象与方法本组男１８例，女１２例；年龄１４～７０岁，平均４２岁。职业：农民１５例，工人１０例，干部２例，学生３例。骨折部位：胸椎骨折８例，腰椎骨折２２例。本组病人均采用手术减压内固定治疗１４～６０d出院。方法：责任护士详细了解病人的病情并结合病人及家属的心理特点，进行评估，确立护理问题，进行健康教育。健康教育采以一对一形式，有针对性的进行指导，每次指导一两个内容，让病…     

我们一起来测试

你认为他在想着谁?画面中走来一位男性,他一直凝视着前面几位女性中一位,你认为他看着的是哪一位呢?答案解析:你对自己的体态和身体非常有信心,也是一个非常有魅力和对异性有吸引力的人。对目前所拥有的一切,你感到十分满意。同时你也很在意自己的气质和能力,并希望能拥有女性所应有的优雅气质和聪明才智。现在你是否对自己的体态或身材深感不安呢?不管怎么样,你对自己的身材就是没有信心。即使体重不超标,而你也还是会觉得自己很胖,总是希望自己能瘦一点。可是一想到要通过运动、节食来减肥,你就没有勇气了。平时你总是爱A.B.挖苦人,情绪…     

医学生舞蹈艺术与素质教育

21世纪的大学生舞蹈美育作为素质教育的最佳形式与内容，它不仅具有德智体美和素质教育的多种功能，而且它还具有素质教育的创造教育功能。