无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波96例心电图。结果在96例患者中，44例心房颤动伴室性期前收缩（15例心电轴位于无人区）；52例心房颤动伴心室内差异性传导，其心电轴无1例位于无人区。结论心房颤动伴宽QRS波，心电轴位于无人区可以确定为心房颤动伴室性期前收缩，而不是心房颤动伴心室内差异性传导。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床观察

目的：观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动（PAF）的疗效和安全性。方法：80例发作1～24h的PAF患者,随机分为两组。胺碘酮组（40例）：胺碘酮150mg静脉注射,继以1mg／min静脉泵入．维持6h,去乙酰毛花苷组（40例）：去乙酰毛花苷0．4mg静脉注射,2h后追加0．2mg。观察PAF转复情况,心率、QTe是期变化及副作用。结果：胺碘酮组复律29例（72％）,去乙酰毛花苷组复律18例（45％）,P〈0．05。复律时间分别为（215±58）min。（253±39）min．P〈0．05。未转复者心率分别下降26％和11％。P〈0．05。QTc间期两组复律前后比较差异无显著性。两组均无严重副作用。结论：静脉注射胺碘酮转复PAF有效且安全。     

小剂量三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的观察小剂量三磷酸腺苷（ATP）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及不良反应,探讨小剂量ATP治疗PSVT的价值。方法82例急诊PSVT患者,随机分成2组。小剂量ATP组45例,给予ATP0．1mg／kg快速静脉注射,随即给予20ml生理盐水快速静脉注射。普罗帕酮组37例,给予70懈普罗帕酮静脉注射。结果小剂量ATP组复律38例,普罗帕酮组复律31例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但前者复律时间明显短于后者（P〈0．01）。ATP组7例未复律者,经使用普罗帕酮复律。普罗帕酮组6例未复律者,2例经刺激迷走神经而复律,另4例经重复使用普罗帕酮而复律。ATP组不良反应发生率高于普罗帕酮组（P〈0．05）,但不良反应短暂而轻微。结论小剂量ATP治疗PSVT的有效率与普罗帕酮相当,虽然不良反应发生率较高,但短暂而轻微,具有复律时间短、不影响后续抗心律失常药物使用的优点。     

颌面部骨组织火器伤的救治体会

本组颌面部骨组织火器伤124例(其中1975年21例、1979年103例)。现将救治体会初步总结报告如下,供共同探讨。临床资料伤类、伤部与伤情:枪伤61例,炸伤63例;上颌骨伤65例,下颌骨伤59例;贯通伤59例,盲管伤58例,切割伤7例。多为粉碎性骨折,其类型见表1、2。合并伤:合并眼外伤14例(摘除眼球8只),脑外伤9例,全身其它部位伤32例,颌面部神经损伤17例,腮腺损伤8例,舌部     

多巴酚丁胺、酚妥拉明与速尿联合治疗顽固性心衰60例

2005年9月-2006年9月,我科对60例顽固性心力衰竭病人(refractory heart failure,RHF),采用多巴酚丁胺、酚妥拉明与速尿联合治疗,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料60例病人中冠心病21例,肺心病18例,风心病8例,扩张型心肌病7例,高心病6例。其中男28例,女32例,年龄31-82岁,平均53岁。所有病例均经一般常规治疗,包括休息、限盐、抗感染、吸氧、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱及洋地黄类药物治疗,心功能无改善,仍在Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA),属顽固性心力衰竭的住院患者。2.临床表现及辅助检查全部病例均有不同程度的呼吸困难、紫绀、尿少、双…     

川芎嗪对凝血酶诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察川芎嗪（Tetramethylpyrazine,TMP）对凝血酶诱导的血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）增殖的影响及可能机制。方法酶消化法培养兔胸主动脉VSMC。WST-8比色法、流式细胞仪及免疫细胞化学测定TMP对凝血酶诱导的VSMC增殖、细胞周期及c-fos表达的影响。结果TMP浓度依赖性地抑制凝血酶诱导的VSMC增殖,20mg/L TMP能够抑制凝血酶诱导的VSMC G0/G1期向S期的转变及c-fos表达。结论TMP浓度依赖性地抑制凝血酶诱导的VSMC增殖、机制与其抑制c-fos表达和抑制VSMC细胞周期G0/G1期向S期的转变有关。     

双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动临床观察

目的观察双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动的疗效和安全性。方法本院急诊预激综合征伴心房颤动患者34例,分为双相波电复律组22例和普罗帕酮组12例。结果双相波电复律组22例(100.0%)均转复成功,2例胸部皮肤轻度灼伤。普罗帕酮组7例(58.3%)转复成功,5例未复律者予双相波电复律后转复成功,2例出现低血压,1例出现窦性心动过缓,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞。两组转复率差异有统计学意义(P<0.05)。结论双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动转复率高,不良反应轻,临床上可作为该病的首选治疗方法。     

急性心肌梗死早期诊断探讨

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心内科急危重症之一.时间就是生命,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果明显.