贲门癌术后吻合口再发癌5例

2000年1月～2002年12月我们收治贲门癌术后吻合口再发癌5例，其中再次行手术治疗4例，现报告如下。     

闭合性创伤性支气管断裂11例的诊治体会

我院1991年1月～2004年12月手术治疗闭合性创伤性支气管断裂11例，现将诊治经验和体会报道如下。     

贲门癌合并脑转移的外科治疗

原发性肺癌发生脑转移为30～50％。通常以上叶腺癌居多,而消化道脑转移癌仅2.9％。贲门癌发生孤立性脑转移尚不多见。现报告1例,根据病情首先切除脑转移瘤、再切除原发的贲门癌获得近期满意效果。男、60岁以进行性吞咽困难4个月为主诉,经食管钡造影诊断为贲门癌,于1991年10月24日入院。3天后出现头痛,左侧肢体无力。查体:左上、下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,左侧Balinski氏征( )。CT证实右侧脑占位肿瘤。对症处理无效,自觉头痛及偏瘫迅速加重。左侧肢体肌力至Ⅳ级,故决定首先切除脑转移病     

食管恶性胃肠道间质瘤3例

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道常见的原发性非上皮性肿瘤,其中食管恶性胃肠道间质瘤较为少见.2001年至2004年我们收治3例,现报道如下. 例1男，67岁。进食梗阻感4个月，食管钡餐造影及胃镜检查见食管下段，长约7cm，黏膜表面局灶性不规则隆起，活检报告为平滑肌肉瘤。2000年2月行食管次全切除、食管胃弓上吻合术。术后病理和免疫组化检测为恶性间质瘤，食管旁淋巴结转移。术后2年失访。     

自发性食管破裂四例误诊原因分析及处理体会

自发性食管破裂是少见而凶险的胸外科急症,其临床表现往往酷似某些胸、腹疾病,初诊易误诊,影响及时治疗和预后。现将我院收治的4例自发性食管破裂的误诊原因及处理体会报告如下。1病例资料【例1】女,68岁。因左前胸及上腹痛1天,心电图检查示心肌缺血性改变,初诊为冠心病、心绞痛。收入心内科。入院当日夜间腹痛加剧,伴恶心、呕吐,全腹压痛、肌紧张,行腹腔穿刺抽出混浊暗红色液体,诊断为消化道穿孔。行剖腹探查术。术中见十二指肠溃疡穿孔,予修补。术毕病人呼吸急促,听诊左胸呼吸音消失。请胸外科会诊,行胸腔穿刺,抽出液体与腹腔穿刺液体相似…     

小儿钝性外伤性支气管断裂三例

例1，男，4岁。右胸被机动三轮车碾压伤，呼吸困难，唇绀，颈胸部皮下气肿4h，于2002年4月10日入院。胸部X线片显示，右侧张力性气胸，皮下气肿，无肋骨骨折。行胸腔闭式引流及气管切开。第4天胸管仍持续大量漏气。CT检查显示右侧液气胸、右上肺实变、下叶肺膨胀不全、右上叶支气管显示不清，提示右侧支气管断裂。第6天剖胸     

胸腺肿瘤及重症肌无力的外科治疗体会

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 6月手术治疗胸腺肿瘤及重症肌无力患者 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男性患者 17例 ,女性 10例 ;年龄 4～ 72岁。2 7例中胸腺肿瘤 2 2例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 46.1岁 ,其中合并重症肌无力 6例 (2 7.3 % ) ;胸腺肥大或增生合并重症肌无力 5例 ,年龄 4～ 3 4岁 ,平均年龄 18.6岁。临床表现为胸闷、胸痛 5例 ,声音嘶哑 1例 ,胸腔积液 3例 ,肌无力 11例 ,体检发现 7例。均行胸部Ｘ线摄片检查 ,显示前上纵隔增宽或肿块影 2 1例 ,正常 6例 ;ＣＴ扫描 2 5例 ,显示肿瘤块影 2 1例 ,胸腺肥大 4…     

同期同侧多源性原发性肺癌2例报告

文献报道 ,多源性原发性肺癌的发病率占肺癌的 1%～5 % [1] 。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月收治同期同侧多源性原发性肺癌 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1.男性 ,5 4岁。患者咳嗽 ,痰中带血 2个月。胸部Ｘ线摄片及ＣＴ检查显示 :左肺下叶后外侧基底段有一直径约 3 .0ｃｍ球形肿块影 ,有浅分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见左主支气管距隆突约 3 .0ｃｍ处有一 0 .5ｃｍ大小的乳头状凸起 ,表面充血糜烂 ,各支气管开口通畅。活检找到癌细胞。于 1994年 1月 6日入院 ,剖胸探查发现 ,左肺下叶后基底段肿块 ,胸膜凹陷 ,淋巴结无明显肿大 ,行…