Soave氏手术在大肠远端良性疾患的应用

我院1971～1981年用Soave氏手术治疗5例大肠远端良性疾患,其中成人先天性巨结肠3例、直肠骶骨瘘并发臀部及下腰部多发性瘘道1例,直肠及乙状结肠多发息肉1例,效果比较满意。现将手术方法简介如下,并略加讨论。手术方法手术分腹部及会阴部两组进行。腹部组:①剖腹探查以后,在盆底、腹膜反折处上方,环形切开直肠的浆肌层至粘膜下层。为了层次清楚、易于剥离及减少渗血,事先可用0.5%普鲁卡因加少许肾上腺素肌层浸润一周;②将粘膜与浆肌层向直肠远端分离,至尽可能低的水平。     

预防性脾肾静脉分流术治疗门脉高压症的评价

本文就我院143例门脉高压症患者的预防性脾肾静脉分流,内科疗法,单纯脾脏切除及择期治疗性脾肾静脉分流等四组治疗方法,进行了分析比较。其远期疗效10年以上生存率分别为50%、6.6%、21.3%及25%。并发出血率分别为6.6%、80%、29.8%及42.8%。故认为预防性脾肾静脉分流术对有食道静脉曲张而尚无出血史之病例是较好的治疗方式。     

腹膜假粘液瘤1例报告

患者,女,59岁,因3个月来腹胀、乏力,诊为腹腔恶性肿瘤,于1981年6月2日住院。3个月来腹部明显增大、隐痛、乏力、食欲减退、偶有恶心和呕吐、消瘦、便秘。于12年前在某院因子宫肌瘤行子宫及双侧附件切除术,病理诊断为子宫平滑肌瘤。于7年前右下腹痛,按“阑尾炎”保守治疗后好转,但右下腹经常隐痛。体检:贫血貌,心肺正常,血压110/70,     

重症胰腺炎外科治疗的选择与研究

作者回顾1980～1995年冶疗112例重症胰腺炎的结果，初期(1980～1988)诊断依据为临床表现与化验检查，治疗主张早期手术，此期确诊率552％．病死率241％；中期(1988～1990)诊断依靠CT，仍主张早期手术，此期确诊率931％，病死率18．7％；近期(1990～1995)诊断依据为临床表现结合CT，对有器官衰竭者早期手术，否则行非手术治疗，此期确诊率100％，病死率9．23％。     

肝功能Ⅲ级术后再次严重大出血的治疗

门脉高压症术后再次大出血,这类病人日益增多,是外科临床工作中一个较难解决的问题,究竟再采取何种止血方法,意见尚不完全一致。门脉高压症的外科治疗,历经50余年的积极努力,各种治疗方法对照研究的结果证明,到目前为止尚无一种被公认的、较为理想的、有效止血方法。急性大出血时行紧急分流术的死亡率高达26～50%。非分流手术(不包括门奇静脉断流术)术后死亡率也高达43.3%。国内于1972年后,对门静脉高压症术后再次大出血或非手术疗法大出血病人,施行了门     

恶性梗阻性黄疸T管内引流的再探讨

目的：探讨不能根治的恶性梗阻性黄疸内引流术的有效方法。方法： 回顾分析１９８４ 年２ 月至１９９６ 年１１ 月间６３ 例恶性梗阻性黄疸应用Ｔ型管行胆管—空肠内引流术的方法与疗效。结果： 应用本术式６３ 例， 多数患者术后第二天血清直接胆红素较术前下降约５０％ ， 黄疸完全消退最短７ 天， 平均２０．５天。除１ 例外， 术后至死亡时无黄疸复发。结论： Ｔ管空肠内引流术减退黄疸效果好， 手术并发症少， 能有效地延长患者生命， 操作简单， 易于推广。     

单纯胆囊结石术中胆道造影的体会

单纯胆囊结石术中胆道造影的体会北京同仁医院普外科（１００７３）毛羽，李善瀛我科于１９９１～１９９２年，对１０４例胆囊结石患者施行了术中胆道造影。现对其结果及意义分析如下。１临床资料１９９１～１９９３年，我们连续对１０４例无胆管炎表现、无黄疸史、术前Ｂ...     

早期手术治疗重症胰腺炎的探讨

重症胰腺炎约占急性胰腺炎的20%,病情凶险,死亡率高。如何降低死亡率,提高术后生存质量是各家关心的问题。我科自1980～1989年共收治重症胰腺炎35例。现就上述问题进行探讨。临床资料本组男11例,女24例(诊断标准参考日本厚生省1987年制定标准)。年龄28～72岁。术前出现多脏器损害(MOF)25例。分别为循环系统17例(血压≤12.0/9.33kPa,LDH≥5.01μmol·     

胆囊腺肌症的B超诊断和治疗

<正> 胆囊腺肌症是一种较少见的胆囊病变,约占胆囊病变的2～25％,以前一直认为本病是一种非肿瘤性的良性病变,但最近有本病发生癌变的报告。本病的症状酷似胆石症,主要靠胆囊造影及术后病理诊断。近年来B超在临床上普遍应用,如能提高B超对本病的认识,诊断率将有所提高。本文将结合7例胆囊腺肌症及文献报告,对本病的B超诊断及治疗等问题进行讨论。一、临床资料我院自1978年1月至1987年10月近10年共行胆囊切除494例,病理证实为腺肌症7例,占1.6％,略低于文献报告。此7例均     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进伴甲状腺癌1例报告

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进伴甲状腺癌１例报告首都医科大学附属北京同仁医院外科卢伟李善瀛患者女性，４２岁。因多汗、消瘦１年，颈前增粗３个月，于１９９５年３月来我院就诊。查ＦＴ３２８．２ｐｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４６３．７ｐｍｏｌ／Ｌ，ＴＳＨ１μＩＵ／Ｌ。...