补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响.方法 选择86例老年OVCF患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例.2组均予椎体成形术治疗,对照组予碳酸钙D3片、鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗,2组均治疗2个月.观察2组治疗2...     

中老年患者行腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术疗效比较

传统观念治疗十二指肠溃疡是立即手术修补或切除,随着对溃疡病因学研究的进一步深入和质子泵抑制剂等药物治疗水平的提高,很多患者已不需手术,手术适应证逐渐被局限〔1〕,但对于严重的十二指肠球部溃疡手术治疗是必要的。由于老年人体质弱,免疫力低,组织器官功能衰退,胃十二指肠球部溃     

腹腔镜二孔拖出式阑尾切除法与传统阑尾切除比较

目的：探讨二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术（CA）的临床优缺点。方法：将30例临床诊断的阑尾炎患者分为两组,即二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术组和传统阑尾切除术组,对两组治疗效果进行统计对比分析。结果：二孔拖出式腹腔镜阑尾切除术较传统阑尾切除术的手术时间明显缩短,术后肠鸣音恢复时间、肠粘连和肠梗阻发病率、住院时间、切口感染率等方面明显低于传统阑尾切除术。结论：和传统阑尾切除术比较,二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术具有明显优势,有可能逐步取代传统阑尾切除术而成为公认的、标准的手术方式。     

冷分离技术在腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊三角中的应用

目的 探讨冷分离技术在腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊三角中的应用.方法 回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的456例患者的临床资料.结果 平均手术时间为45 min;中转开腹6例,冰冻胆囊三角5例,瓷化胆囊1例,胆囊部分切除3例.术后胆囊窝常规放置腹腔引流管,24 h后拔除,无胆漏及出血病例.术后随访1年,均恢复良好,手术效果满意.结论 冷分离技术适合于所有腹腔镜胆囊切除术患者,有操作方便、手术时间短、出血少、可避免电热分离造成肝外胆管直接或间接热损伤等优点.     

腹腔镜下单纯修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床体会

目的：探讨应用腹腔镜技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法和疗效。方法：对13例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜诊断,镜下缝合穿孔、放置腹腔引流。结果：12例镜下修补成功,1例因镜下缝合困难中转开腹。无手术并发症,手术平均时间为1h,术后住院时间为4～13d,平均7d。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小,损伤轻,术后恢复快,术中腹腔冲洗引流方便、彻底等优点,可以作为有条件医院的首选手术方式在临床推广应用。     

中医外治综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的：观察中医外治综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将56例粘连性肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各28例,对照组给予西医基础治疗,包括禁食、有效胃肠减压、抗感染、补液,维持水、电解质、酸碱平衡,肠外营养支持等,试验组在西医基础治疗上辅以中医外治综合疗法,包括中药外敷、电针双侧足三里、中药灌肠。观察2组腹痛、压痛缓解时间及第一次排气时间,比较2组的临床疗效。结果：2组腹痛缓解时间、压痛缓解时间比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组第一次排气时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。总有效率试验组为96.15%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中医综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短病程。     

胸腔穿刺器的简易制作

自2002年以来，笔者在临床实践中利用20ml注射器及输液器自制胸腔穿刺器，制作简便易行，操作方便，现报告如下。     

影响微创保胆取石术难度的相关因素及患者术后长期随访分析

目的探讨腹腔镜下保胆取石术手术难度的影响因素及应用保胆取石术后结石复发的危险因素。方法对150例行腹腔镜保胆取石术治疗的胆囊结石患者进行术前评估及术后24个月内随访,分析可能影响手术难度和术后结石复发的相关因素。结果 (1)胆囊体积≥50 cm2、最大结石直径、胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊颈黏连、胆囊底黏连、胆囊颈结石嵌顿是引起手术困难的危险因素;(2)患者年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、家族史是引起结石复发的危险因素。结论对于有影响微创手术效果危险因素的患者要对其进行术前综合评估以选择针对性的治疗手段;对于有引起结石复发危险因素的患者术后要进行药物预防性治疗以减少结石复发几率。