退变性腰椎侧凸伴骨盆倾斜的影像学特征及矫形术后转归

目的 ：总结退变性腰椎侧凸患者伴骨盆倾斜的影像学特征,并分析脊柱矫形术后相关的影像学参数和骨盆倾斜的转归。方法：回顾性分析2005年1月～2019年12月在我院行后路脊柱侧凸矫形内固定融合手术的181例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。术前合并骨盆倾斜20例,年龄46～75岁（62.10±7.56岁）,随访时间12～96个月（47.21±19.13个月）。15例患者C7铅垂线（C7PL）偏移方向与骨盆髂嵴较高侧保持一致,定义为Ⅰ型;5例患者C7PL偏移方向与骨盆髂嵴较低侧一致,定义为Ⅱ型。收集患者术前、术后即刻及末次随访时的Cobb角、冠状位平衡（coronal vertical axis,CVA）、锁骨角（clavicle angle,CA）、顶椎偏距（apical vertebral translation,AVT）、骶骨倾斜角（sacral obliquity angle,SOA）、骨盆倾斜角（pelvic obliquity angle,POA）等影像学参数以及顶椎位置、融合节段、截骨方式、远端固定椎位置等临床指标,并进行组内比较与组间比较。结果：Ⅰ型组术后及末次随访时的Cobb角...     

青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌的病理特征

目的：研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者椎旁肌病理改变，并进一步探讨抗肌萎缩蛋白(Dystrophin)在该病中的表达情况及其与病因的关系。方法：收集2018年11月至2019年8月于北京大学第三医院诊断为AIS并接受后路侧弯矫形手术，术中行凹侧顶椎椎旁肌活检患者18例。对肌肉活检组织进行规范化处理并切片进行常规苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、多种组织化学染色以及抗肌萎缩蛋白各亚型、肌球蛋白、主要组织相容性复合体1(major histocompatibility complex 1,MHC-1)、CD4、CD8、CD20、CD68抗体的免疫组织化学染色及结果判读分析。此外，根据Cobb角大小(≥55°或<55°)和Nash-Moe分类将活检标本分为不同组别，进行相应病理改变的组间差异统计学比较。结果：18例患者中，重度AIS组(Cobb角≥55°)8例，轻度AIS组(Cobb角<55°)10例，两组患者椎旁肌均出现不同程度萎缩、变性，Dystrophin-3的免疫组织化学...     

斜外侧入路腰椎椎间融合术在退变性腰椎侧凸中的应用

退变性腰椎侧凸(DLS)是成人脊柱侧凸中常见的类型之一, 患者临床表现为长期腰痛、下肢放射痛, 保守治疗无效而诉诸手术治疗。斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)利用腹部血管和腰大肌之间的解剖间隙处理责任椎间盘, 避免了截骨对脊柱后柱的损伤。本文对OLIF手术入路安全范围、适应证和禁忌证、OLIF联合不同固定方式在脊柱退变性疾病的应用进行综述, 为DLS患者的治疗提供临床思路。