恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBV-DNA水平临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者HBV-DNA下降程度的24周疗效。方法：治疗组48例,口服恩替卡韦0.5mg/d,同时使用常规的护肝治疗方案;对照组45例,应用其他抗病毒药物治疗,同时应用常规保肝治疗方案。治疗前、治疗期间每4周及治疗结束时,分别检测HBV-DNA、肝功、肝纤四项、腹部彩超等,共观察24周。结果：治疗组症状改善明显,血清HBV-DNA阴转率为75.00%,而对照组仅为55.56%,治疗组血清HBV-DNA的下降水平明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组肝功谷丙转氨酶下降水平及肝功复常率明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组发展为肝硬化的几率为2.08%,而对照组发展为肝硬化的几率为11.11%。结论：应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于其他抗乙肝病毒药物的疗效,患者自觉症状改善明显,同时可以阻止慢性乙型肝炎向肝纤维化方向发展,降低乙型肝炎发展为肝硬化的几率。     

肾综合征出血热并发脑出血、肺出血一例

患者,男,67岁。因“发热伴头痛、腰痛 1 周、少尿 3 d”于2004年2 月 5 日入院,入院时尿量 200~300 ml/24 h。体检:体温38.2℃,脉搏 88 次/min,血压 90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。双腋下可见散在瘀点,眼睑、球结膜水肿,心肺未见异常,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞6.8×109/L,红细胞 4. 74×1012/L,血红蛋白 115g/L,血小板49×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞 0.30,尿蛋白(++++);抗 HA IgM阳性(酶联免疫吸附法);肾功能:尿素氮 9.8 mmol/L,肌酐 278μmol/L;凝血酶原时间 18. 4 s,凝血酶原活动度 47. 9%,国际标准化比值1.…     

老年戊型病毒性肝炎46例临床分析

目的：探讨老年戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法：对2005年至2008年收治的46例老年戊肝患者（老年组）及46例非老年戊肝患者（非老年组）进行回顾性分析,对比分析临床症状、肝功能水平和住院时间。结果：老年组戊肝患者与非老年组戊肝患者比较,呕吐症状较轻微,而乏力及皮肤瘙痒较严重,血清胆红素升高明显,凝血功能异常的发生率明显高于非老年组;病程长于非老年组。结论：老年戊肝发病数逐渐增多,临床症状较重,肝功能损害较严重,重症肝炎发生率高,淤胆明显,病程较长。     

探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎应用抗生素的治疗体会

目的探讨抗生素在肝硬化自发性细菌性腹膜炎中的治疗效果。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提,抽选2018年1月到2019年1月,共选取肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者40例,临床上予以常规治疗的同时增加抗生素,为观察组。于相同时间段另选肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者40例,临床上予以常规治疗,为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的总有效率与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;观察组的指标数值与参照组差异明显,且数值方面观察组更优,统计处理显示P0.05,统计学意义成立。结论应用抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者进行治疗,有利于提高治疗效果,改善患者指标水平。