腹腔镜胆囊切除术并发症9例分析

本文就我院自 1994年开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 12例以来发生并发症 9例予以分析讨论 ,从中总结经验教训 ,并提出一些预防性建议。1　临床资料1.1　一般资料9例并发症中 ,男 2例 ,女 7例。术后并发症发生率 1.76 % ;其中胆总管损伤 1例 (0 .2 % ) ;胆囊管残端漏 1例 (0 .2 % ) ;不明原因胆漏 3例 (0 .5 9% ) ;胆总管残留结石 2例 (0 .39 % ) ;心衰、肺水肿、肾功能不全 1例 (0 .2 % ) ;术后心源性休克猝死 1例 (0 .2 % )。1.2　结果本组胆总管损伤 1例经剖腹行胆总管Ｔ型管引流 ,并于术后 3个月行胆管空肠Ｒｏｕｘ ｙ吻合治愈。胆囊管…     

腹腔镜行腹会阴切除低位直肠癌3例报告

目前,胃肠道肿瘤病人行腹腔镜手术的例数正逐渐增多,形成胃肠道肿瘤微创外科手术的一种发展趋势.我院自2000年3月以来对3例低位直肠癌施行了腹腔镜腹会阴切除直肠癌手术,取得了明显效果.现报告如下.     

腹腔镜地腹会阴切除低位直肠癌3例报告

目前 ,胃肠道肿瘤病人行腹腔镜手术的例数正逐渐增多 ,形成胃肠道肿瘤微创外科手术的一种发展趋势。我院自 2 0 0 0年 3月以来对 3例低位直肠癌施行了腹腔镜腹会阴切除直肠癌手术 ,取得了明显效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3例女性 ,年龄分别为 69、68、5 3岁。病史均有习惯性大便改变并解粘液性血便 6～ 10月 ,经纤维结肠镜检查直肠肿瘤距肛缘 4～ 5 cm,呈菜花状 ,易出血 ,取组织病理检查报告为中～高分化腺癌。 3例检查全身一般情况尚可 ,腹腔内无转移及浸润 ,1例发现右肺中部 3cm× 4 cm包块影 ,考虑为转移灶 ,但无…     

三孔法腹腔镜胆囊切除458例体会

腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｙｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)具有创伤小、痛苦小、恢复快和美观等特点。为进一步减轻创伤和痛苦 ,我院从 1999年 11月起开展了三孔法ＬＣ ,至 2 0 0 1年 7月共施行了 4 5 8例 ,成功 4 36例 ,改为标准四孔法 16例 ,中转开腹 6例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 15 7例 ,女 30 1例 ,年龄 2 0～ 75岁。结合Ｂ超和临床表现 ,将本组病人分为三类 ,Ⅰ类为无症状性胆囊结石和胆囊息肉 ,共计为82例 ;Ⅱ类胆囊结石并慢性胆囊炎 ,胆囊壁厚 <4ｍｍ ,为 2 0 5例 ;Ⅲ类除外上…     

9例腹腔镜胆囊切除术后再手术原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）再手术原因及预防措施。方法：回顾分析我院1994年6月至2000年6月760例腹腔镜胆囊切除术后再手术的9例临床资料。结果：9例中胆管损伤3例，胆总管结石2例，胆瘘2例，出血2例。再手术率为1．18％。再手术的方法：胆总管探查、取石、T管引流2例，胆囊管、副肝管、胆囊动脉结扎术4例，胆总管原位吻合、T管支撑引流1例，胆肠吻合2例。9例全部治愈。结论：胆管损伤、胆瘘、胆道出血及胆管残余结石等并发症是腹腔镜胆囊切除术后再手术的根本原因；其次是术式选择不当，手术时机不当，初期技术操作不熟练以及未重视术中胆道造影的重要性所致。     

小切口胆囊切除术2612例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的手术方法。论证MC临床应用的可行性。方法 通过对我院1993年3月至2003年2月,小切口胆囊切除术2612例的临床分析,介绍美蓝蓝染法在MC手术中的应用。结果 全组小切口手术成功2530例(96．86％),延长切口82例(3．14％),严重并发症有：胆道损伤5例(0．19％),十二指肠及横结肠损伤3例(0．11％),术中大出血4例(0.15％),漏胆18例(0．69％),死亡1例。结论 只要严格掌握手术适应证,在传统胆囊切除术熟练的基础上施行MC手术是安全可行的。     

吸引器在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨吸引器在困难腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值。方法:将前后两个阶段的病例分为A组和B组进行LC。胆囊三角区的解剖分离,A组使用电凝钩和分离钳,而B组则主要采用吸引器,对比分析两组手术时间、术中出血量、胆道损伤及中转开腹率。结果:平均手术时间分别为A组(74.59±16.32)min,B组(52.73±14.86)min;平均出血量分别为A组(48.91±12.70)mL、B组(28.83±10.55)mL;胆道损伤分别为A组3例,B组1例;中转开腹分别为A组12例,B组3例。所有患者均痊愈出院。结论:吸引器在困难LC术中适合用来骨骼化胆囊管及胆囊动脉,且十分安全。     

地州医院行腹腔镜胆囊切除术的体会

我院于1994-09～1998-12已完成腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,取得满意疗效,现将体会报告如下。1 临床资料 本组腹腔镜胆囊切除术400例,其中男性75例,女性325例。年龄17～70岁。全组病例术前均行B超检查,部分病例行口服胆囊造影。诊断慢性结石性胆囊炎336例,急性