中性粒细胞凋亡调控在炎症治疗中的潜在作用

中性粒细胞即多形核白细胞(PMN)是体内重要的炎症细胞,PMN凋亡是其介导的炎症反应终止的最主要步骤。在炎症控制与治疗中,明确PMN凋亡在全身性炎症反应中的作用及其相关影响因素十分必要,有利于为调节机体炎症反应开辟一条新途径。     

中性粒细胞凋亡调控在炎症治疗中的潜在作用

中性粒细胞即多形核白细胞（PMN）是体内重要的炎症细胞，PMN凋亡是其介导的炎症反应终止的最主要步骤。在炎症控制与治疗中，明确PMN凋亡在全身性炎症反应中的作用及其相关影响因素十分必要，有利于为调节机体炎症反应开辟一条新途径。     

高张盐水休克复苏过程的免疫调节作用

高张盐水(HTS)用于严重创伤性和失血性休克病人的紧急复苏,有助于迅速恢复血容量和改善血流动力学,同时具有减轻休克引发的炎症反应和免疫抑制。综述HTS复苏过程对炎症和免疫的调节作用。     

陈皮利咽合剂对小鼠腹腔毛细血管通透性及二甲苯致小鼠耳廓肿胀度的影响

目的研究陈皮利咽合剂治疗咽炎的可能作用机制。方法 50只小鼠随机分为对照组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组,每组10只。陈皮利咽合剂大、中、小剂量组分别灌服陈皮利咽合剂0.3 ml/10 g,分别为原药液、原药液用生理盐水稀释1倍、原药液用生理盐水稀释2倍;银黄片组给予银黄片混悬液(浓度0.026g/ml)0.3ml/10g;对照组给予同体积的生理盐水。各组均每日灌胃1次,连续5天,收集腹腔洗涤液测定吸光度值。50只小鼠随机分为5组,每组10只,分组方法和给药方法同上,末次给药后1h,右耳涂二甲苯后4h双耳对齐,用打孔器打下相同部位的双耳耳片称重,计算耳肿胀度。结果陈皮利咽合剂大、中、小剂量组和银黄片组小鼠腹腔洗涤液吸光度值、耳廓肿胀度均较对照组降低(P0.01);并且陈皮利咽合剂各剂量组与银黄片组比较,腹腔洗涤液吸光度值、耳廓肿胀度差异无统计学意义,各剂量组间比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论陈皮利咽合剂能降低小鼠腹腔毛细血管通透性和降低二甲苯致小鼠耳廓炎性渗出,可能是治疗咽炎的作用机制之一。     

右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果

目的：观察右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法2012年4月~2013年2月,选择择期行鼻内镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝酸甘油组(N组)和右美托咪定复合硝酸甘油组(DN组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、降压15 min(T2)、降压30 min(T3)、和停止降压20 min(T4)各时点的MAP、HR、血乳酸(Lac)浓度及NT值,评估术野质量,并记录苏醒期躁动发生率等。结果与T0时比较,N组MAP于T2、T3时降低(P<0.05),HR于T2~T4时加快(P<0.05),DN组MAP于T1~T3时降低(P<0.05),HR于T1时减慢(P<0.05);与N组比较,DN组MAP及HR于T1~T4时降低(P<0.05)。与T0时比较,N组及DN组血乳酸于T2、T3时升高(P<0.05);DN组术野质量评分低于N组(P<0.05),苏醒期躁动发生率低于N组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压,术野理想,为鼻内镜手术一种较适宜的控制性降压方法。     

已酮可可碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制

目的观察已酮可可碱（PTX）对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠96只随机分为假手术组、慢性坐骨神经结扎损伤（CCI）组和PTX组，CCI组和PTX组按Bennett法建立CCI模型．PTX组于术前1d开始至取材点每天腹腔注射PTX 100mg／kg．假手术组注射相同容积的生理盐水，CCI组造模后不做任何处理。于手术后1、3、7、11、14、21d用von-Frey filaments测定机械性痛觉过敏（MWT），按Hargreaves法测定热痛觉过敏（TWL）；并于1、7、14、21d时处死大鼠，取腰段脊髓用双抗体夹心ELISA法测定细胞因子含量。结果与假手术组相比，CCI模型大鼠机械痛阈于术后1d开始下降，7d最显著，热痛阈3d时下降最显著（P〈0．01）。PTX组痛阈在各时间点均较CCI组显著升高（P〈0．05）。CCI后1d即出现IL-6、TNFα、IL-1β蛋白含量升高，于术后7d达到高峰，14d时仍然较高（p〈0．05）。TNFα和IL-1β于术后21d明显下降至接近基础值，但IL-6表达一直持续至术后21d。PTX组脊髓细胞因子含量明显低于CCI组（P〈0．05）。结论PTX可显著抑制神经病理性疼痛，此作用与其抑制脊髓细胞因子表达有关。     

老年髋部手术患者围术期白细胞β2整合素表达的变化

目的探讨老年手术患者在麻醉和手术围期白细胞表面黏附分子表达情况.方法择期髋部手术老年患者20例,年龄75～88岁,采用流式细胞仪方法,在围术期多个时间点测定外周血白细胞黏附分子的表达.结果与麻醉前相比,手术结束时单核细胞系CD11b,CD18,CD11b/CD18及粒细胞系CD11b的阳性表达率显著增加(P<0.05);术后第1天单核细胞及粒细胞系的CD11b,CD18,CD11b/CD18的阳性表达率进一步升高,而淋巴细胞系的CD11b,CD18,CD11b/CD18的阳性表达率则较麻醉前显著降低(P<0.01);术后第3天三者均未完全恢复到术前水平.结论老年手术患者术后多个细胞系的β2整合素的表达发生显著变化,提示全身免疫功能发生异常改变.     

冠脉搭桥术中麻醉处理对血液动力学的影响

冠心病病人由于心血管功能受损 ,麻醉手术期间的血液动力学常不易维持稳定。为探索冠脉搭桥术中麻醉处理对血液动力学的影响 ,对一组病人进行了观察研究。资料和方法择期行冠脉搭桥手术病人 2 1例 ,男19例 ,女 2例 ,平均年龄 (6 3 7± 8 8)岁。其中合并心肌梗塞者 7例 ,室壁瘤 2例 ,高血压病 4例 ,脑梗塞 1例 ,二尖瓣或主动脉瓣病变各 1例。手术类型 :冠脉搭桥 4支 13例、5支 3例、6支 1例 ,搭桥 2支加室壁瘤切除术 2例 ,搭桥 3支加主动脉瓣置换及搭桥 4支加二尖瓣置换各1例。麻醉诱导前局麻下桡动脉穿刺监测动脉压 ,同时经右颈内静脉穿刺置…     

鼾症患者使用三种不同可视喉镜行经口气管插管的比较

目的探讨Clarus可视喉镜、HPHJ-A视频喉镜和Airtraq可视喉镜在鼾症患者经口气管插管中的应用价值。方法选择拟行择期手术的鼾症患者90例,男39例,女51例,年龄22~55岁,BMI 25~29 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为三组:Clarus可视喉镜组(C组)、HPHJ-A视频喉镜组(H组)和Airtraq可视喉镜组(A组),每组30例。记录插管时间、首次插管成功率。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)时的HR、MAP、心率-收缩压乘积(RPP),记录咽喉损伤和出血情况。结果 C组均成功插管,H组插管失败有2例,A组插管失败有1例,后经Clarus可视喉镜均插管成功。C组插管完成时间明显长于H组和A组(P0.05),三组插管尝试次数差异无统计学意义。与T0时比较,T1时三组HR明显减慢,MAP、RPP明显降低(P0.05)。与T1时比较,T2时三组HR明显增快、MAP、RPP明显升高(P0.05),T3时H组和A组HR明显增快,三组MAP和RPP明显升高(P0.05)。T2时C组HR明显慢于H组和A组,RPP明显低于H组和A组(P0.05)。三组咽喉损伤和出血情况等不良反应差异无统计学意义。结论对于鼾症患者行经口气管插管时,与HPHJ-A视频喉镜和Airtraq可视喉镜比较,Clarus可视喉镜所需张口度要求低,血流动力学影响小,但插管所需时间较长,在预防咽喉损伤上并无明显优势。     

术前情绪状态对患者术后睡眠状况的影响研究

目的研究腹式全子宫切除手术患者的术前情绪状态对术后睡眠状况的影响。方法选取行腹式全子宫切除手术的患者80例,根据术前焦虑自评量表的结果将患者分为情绪正常组（N组）和情绪焦虑组（A组）。在术后第7d,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者进行睡眠状况调查。结果 46.25%的患者术前存在焦虑情绪。与情绪正常组相比,情绪焦虑组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接受子宫切除手术的患者常出现焦虑情绪,而术前的紧张情绪可影响患者的术后睡眠。