彻底椎管减压术治疗重症腰椎间盘突出症与椎管狭窄症(附55例报告)

1979年7月～1987年11月,我院对55例重症腰椎间盘突出症与椎管狭窄症患者施行了彻底椎管减压术治疗。并在手术中用游标卡尺测量了椎板、黄韧带的厚度和详细观察了突出物、硬膜囊、神经根的病理变化。现总结报告如下。     

腰椎间盘突出症与椎管狭窄症并存的诊治体会

我院1973年9月至1985年5月手术治疗晚期重症腰椎间盘突出症52例,通过术中病理观察,其中有36例与椎管狭窄症并存.36例中男25例,女11例.年龄28～55岁,平均46岁.其中41～60岁占80.5%.临末特点:①病史长.本组病程最短者1年,最长14年,平均4.8年.且多次反复发作.②腰腿痛症状严重.有表现为间歇性跌行或持续性神经根压迫症状,而最后都发展为持续性的严重腰腿痛;脊柱侧弯,臀部厥起,不能伸腰直立行动.单侧腰腿痛者29例,双侧7例.椎间盘突出部位均有明显压痛并向下肢放射痛,直腿拾高均在30°以下,小腿外侧至足背、足趾皮肤感觉均减退或消失.7例中央型患者中3例有严重的马尾神经受损表现.术中所见,本组均采用局麻下全椎板切除行纤维环髓核摘除术(实用外科杂志1982;2:131):术中所见病理改变如下,①椎板:术中记载61个椎板,7mm以下(相对增厚)12个,7.1～10mm(绝对增厚)45个,10.1～15mm6个.②黄韧带;36例中黄韧带肥厚者35例,术中记载68个黄韧带,绝对增厚(7mm以上)37个,相对增厚(4～     

一侧一次病灶清除术治疗脊柱结核(附54例临床报告)

<正> 作者在甘肃省酒泉地区农垦职工医院工作时,收集了1965年8月至1977年5月收治的54例(56次手术)脊柱结核病灶清除手术病例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:54例中,男22例,女32例。年龄最小者2岁,最大者59岁。21岁～40岁40例,占74.07％。合并截瘫者10例,占18.52％,其中完全截瘫7例。病变轻者累及两个椎体,多者达6个椎体。54例共累及142个椎体。     

纤维环髓核摘除术治疗晚期重症椎间盘突出症31例

我院1973～1981年对31例晚期重症椎间盘突出症患者施行了全椎板切除、纤维环髓核摘除术。现将手术所见及随访结果总结报告如下。临床资料本组病例均为多次反复发作、症状严重、行动不便者,或病程虽较短但确诊为中央型突出、马尾神经症状严重者。病程最短者1年,长者14年,平均5年。本组患者术前均有严重腰腿痛症状、脊柱侧弯、臀部撅起、不能直立行动,突出部位均有明显压痛和向小腿后外侧至足背放射痛。直腿抬高试验均在30度以下,直腿抬高加强试验,弓弦试验、屈颈咳嗽试验及仰卧挺腹试验等均为强阳性,患侧小腿外侧皮肤感觉均减退,其中1例中央型患者有不全瘫痪。     

改良一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核的临床研究(附81例临床报告)

采用改良一侧一次病灶清除椎间大块植骨治疗脊柱结核 81例(83次手术),治愈率97.35％);82次椎间植骨;术后 3次拍片复查,无 1例植骨块滑脱,全部骨性融合;15例合并截瘫患者中14例治愈。作者详细介绍了手术操作和椎间大块植骨的改进方法,重点讨论了彻底清除病灶的重要性,保留后关节突的椎管前外侧减压和大块植骨固定脊柱的优点。