基于“肾藏精生髓主骨”理论探讨老年骨质疏松症与免疫系统的相关性

老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)起病隐匿且发病率逐年升高,脆性骨折是老年人伤残率和死亡率升高的主要原因之一。近年,骨骼与免疫系统之间的强关联性逐渐被认识,免疫系统的年龄驱动性变化可加速衰老导致的骨骼老化。本文基于中医“肾藏精生髓主骨”理论,认为骨骼与免疫细胞的来源、生长发育、衰老及功能皆与中医肾有关。肾虚精亏、骨枯髓减引发骨骼与免疫系统之间调节机制的失衡是SOP的基本病机。补肾方药通过调节骨免疫相关的miRNA、多条信号通路、T淋巴细胞亚群和炎症因子重塑骨骼与免疫系统之间的良性平衡,在无损其他组织前提下促进骨髓干细胞的增殖和功能,改善导致机体衰老的因素如慢性炎症、氧化应激等,有望成为防治SOP的新突破。     

灯盏细辛注射液合雅施达治疗早期糖尿病肾病30例——附西药对照组28例

观察灯盏细辛注射液联合雅施达治疗早期糖尿病肾病 (DN)的疗效。 5 8例患者随机分为 2组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,治疗组服用雅施达治疗的同时 ,联合灯盏细辛注射液治疗 ,对照组单服雅施达 ,两组均治疗 4周。结果 :治疗组的 2 4h尿微量白蛋白 ,血糖 ,血脂 ,血 β2 -MG及血液流变学等指标较对照组均有显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :中西医结合治疗早期DN疗效明显优于单纯的西药治疗     

壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松的防治及其对血清 IGF-l、TNF-α水平的影响

目的 探讨壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松进程的干预作用及其对血清IGF-l、TNF-α水平的影响。方法 建立2型糖尿病大鼠模型,分为空白组、模型组、二甲双胍组及壮骨方高、中、低剂量6组,分别给予相应药物灌胃12周。12周后测定各组大鼠全身骨密度,行胫骨干骺端病理切片测定骨计量参数,采用酶联免疫吸附法测定各组血清IGF-1、TNF-α的水平。结果 模型组大鼠的骨密度、骨剂量参数、血清IGF-1水平均明显下降,血清TNF-α表达增高（P <0.01),壮骨方可提高血清IGF-1、 降低TNF-α水平,防止骨密度、骨参数下降（P <0. 01),且中药高剂量组作用均优于二甲双胍组（P <0. 01)。结论 壮骨方可能通过升高血清IGF-1水平、降低TNF-α水平,进而影响糖尿病骨代谢进程。     

基于生物信息学预测甲状腺癌预后相关高风险糖酵解基因及其与患者预后的关系

目的 基于生物信息学预测甲状腺癌预后相关的高风险糖酵解基因,并分析其与患者预后的关系。方法 (1)从TCGA数据库中下载甲状腺癌相关的转录组数据及临床数据,包括癌旁样本和肿瘤样本。从基因集富集分析(GSEA)数据库中搜索所有与糖酵解相关的基因集并进行GSEA,筛选出P<0.05的基因集。(2)应用Perl程序语言提取两种样本中上述基因集的表达量,并采用Wilcoxon检验验证表达量差异,筛选出P<0.05的差异性表达基因;对差异性基因的表达量与生存数据进行相关性分析,得到与甲状腺癌预后相关的糖酵解基因。(3)将预后相关糖酵解基因纳入Cox回归模型构建糖酵解预后模型并计算各临床样本患者的风险值及中位值,根据风险值及中位值将患者划分为高、低风险组,绘制出两组的生存曲线图;根据Cox回归分析结果获得各基因的风险比,筛选出甲状腺癌预后相关的高风险糖酵解基因。(4)采用R软件绘制出糖酵解预后模型预测甲状腺癌患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线、糖酵解预后模型预测得到的基因的热图,以及所有样本的时间-生存散点图,并进行预后分析。结果 共获得501例临床样本(56 753个基因)。通过...     

糖足方治疗糖尿病足及其对血管内皮功能的影响

目的:观察糖足方配合综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对血管内皮功能的影响.方法:将103例DF患者随机分为治疗组52例和对照组51例,2组均在综合疗法治疗的基础上,治疗组给予糖足方治疗,对照组给予654-2治疗,观察2组患者溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)、愈合率、截趾(肢)率及治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平变化.并设35例健康体检者为健康对照组.结果:治疗组GT、HT均短于对照组,愈合率明显高于对照组,截趾(肢)率明显低于对照组,2组比较,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).2组患者血清Hcy水平降低,NO水平增高(P＜0.01),而治疗组较对照组血清Hcy、NO变化更显著(P＜0.05).结论:以糖足方为主综合治疗DF疗效优于以654-2为主的综合疗法.     

益气养阴清热方对糖耐量受损的炎症因子的影响研究

目的:观察益气养阴清热方对糖耐量受损的炎症因子(hsCRP、TNF-α、IL-6)的影响。方法:诊断为糖耐量受损患者共计60例,分为治疗组和对照组。治疗组服用益气养阴清热方,对照组服用吡格列酮片,均为每日1次,连用4周。4周后观察炎症因子变化及血糖(空腹血糖、糖负荷后血糖)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)的变化。结果:两组的炎症因子指标均有下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组治疗后各炎症因子值更低(P<0.01)。两组治疗后血糖水平均下降(P<0.05),血脂水平两组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:使用益气养阴清热方及吡格列酮片均能有效降低糖耐量受损的炎症因子水平,两组相比,益气养阴清热方能更好的降低炎症因子水平。     

活络通痹方配合西药治疗糖尿病周围神经病变及对胰岛素样生长因子_(-1)的影响

目的:观察益气活血、通络蠲痹类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:采用活络通痹方(黄芪、茯苓、栝楼、川牛膝、僵蚕、制半夏、地龙、葛根、丹参、水蛭等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察两组患者治疗前后临床症状及FBG、PBG、HbA1C、IGF-1、神经传导速度等变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清IGF-1水平及神经传导速度均有显著升高(P<0.01),但治疗组的升高更为明显,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:本方法对本病有益气活血,通络蠲痹的功效;可改善临床症状,提高神经传导速度及血清IGF-1水平。     

从阴血不足探讨酸枣仁汤合用百合地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的机理

绝经后骨质疏松症是一种由于体内雌激素缺乏引起的全身性骨退行性疾病,是生理与病理综合作用的结果,临床表现以骨痛、脊柱畸形、骨折为主。天癸是促进人体生长、发育和维持生殖所必需的物质。围绝经期女性天癸将竭,太冲脉虚,阴血生化乏源,营阴不足,阴虚则不能制阳,阳气亢盛为害,导致机体处于阴血不足,阳亢不制的状态。针对女性的生理特点及本病的发病特点,采用酸枣仁汤合并百合地黄汤以养血敛阴清热,可使肝木有制,肾水充盈,阴血内藏,精血得以滋养骨骼而筋强骨壮。本文将根据阴血不足理论对酸枣仁汤合并百合地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的机理进行探讨,以期为绝经后骨质疏松症病机的研究及临床治疗提供思路。     

糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

目的研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。方法分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy及NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察两者关系。结果A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(p<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(p<0.05或p<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(p<0.05),与Vol呈负相关(p<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(p<0.01),与Vol呈正相关(p<0.05)。结论糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。