利福喷丁治疗利福平低浓度耐药肺结核123例疗效观察

目的观察利福喷丁治疗利福平低浓度耐药肺结核的疗效。方法将对利福平低浓度耐药肺结核杆菌阳性患者123例随机分为2组。观察组64例、对照组59例，分别用DEZThT和DEZThP方案治疗12个月。观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果痰菌阴转率：12月末观察组与对照组分别为43．8％和25．4％；胸部X线改善有效率：2组分别为53．1％和33．9％，2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论临床上利福喷丁仍可用于对利福平低浓度耐药肺结核患者化疗方案中。     

103株葡萄球菌对11种抗生素耐药性的实验研究

[目的]103株葡萄球菌对11种抗生素的耐药性的实验研究；[方法]用MIC鉴定板测定11种抗生素测定其对临床分离的103株葡萄球菌的最低抑菌浓度并结合相关资料进行分析其耐药性的变化。[结果]临床分离葡萄球菌的62.1％为MRSA，103株葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高（〉90％），MSSA菌株对左氟沙星、丁胺卡那霉素、万古霉素（P〉0.05），与MRSA的耐药率与无显著性差异。对11种抗生素的耐药率，MRSA与MRCNS和MSSA与MSCNS菌株之间无显著性差异（P〉0.05）；而MRCNS与MSCNS之间有显著性差异（P〈0.05）。MRSA和MRCNS均对万古霉素和丁胺卡那霉素较敏感。MRSA的耐药率与标本来源关系不能肯定。ICU来源MRSA对苯唑青霉素的MIC其它病区无显著性差异。未发现1株真正意义CA-MRSA。3位病人先后分离出MRSA和MSSA。[结论]本室分离到的MRSA都是医院内获得MRSA（HA-MRSA）。对于MRSA、MRCNS株，万古霉素和丁胺卡那霉素是可选用的药物。MRSA的耐药与病区和标本关系不大。MSSA的耐药谱有扩大的趋势。应加强MRSA和MSSA的鉴定，以免抗生素治疗失败以及VRSA的产生。     

抗-C、抗-e致交叉配血不合1例临床分析

对象与方法 1.一般资料：患者,女,68岁,孕2产2,顺产。2009年11月在本院因手术首次输注红细胞2U。微柱凝胶法交叉配血相合,输注无反应。2010年2月因贫血入院,输血前不规则抗体筛选（3细胞）阳性。微柱凝胶法交叉配血时主侧凝集。     

老年内科患者红细胞输注效果分析

内科输注红细胞的目的是改善机体的缺氧状况,提高临床治疗效果.卫生部《临床输血技术规范》规定内科输血指征是:红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状,Hb＜60 g/L可考虑输注.但是此指征针对人群较广泛,没有根据儿童和老年人的主要生理特征和疾病特点单独阐述. 因此针对本院老年患者居多,老年内科患者往往一人同时患有多种疾病特点,总结2年病历资料,对符合条件的394例患者的资料进行红细胞输注效果分析,探讨老年内科患者红细胞输注的效果及是否应对老年人严格控制输血,报告如下.     

急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性研究

目的分析急性脑梗死患者血栓弹力图各项参数与凝血功能指标相关性。方法选择109例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度评分分为轻度组44例,中度组38例,重度组27例,同期入组50例健康体检者作为对照组,检测血栓弹力图(TEG)参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(a角)、血凝块最大强度或硬度(MA)、凝血综合指数(Cl)]和血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FIB),进行TEG参数与凝血功能指标的Person相关性分析。结果急性脑梗死组TEG参数中R值和K值明显低于对照组,差异有显著性。a角、MA、DD、FIB值明显高于对照组。轻度组、中度组、重度组TEG参数中R值、K值、a角、MA、DD、FIB值差异有显著性。R值、K值与PT、APTT呈正相关,与DD、FIB呈负相关,a角、MA值、Cl与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB呈正相关。结论急性脑梗死患者存在凝血功能异常,血栓弹力图各项参数与凝血功能具有明显相关性,血栓弹力图与凝血功能检查有利于疾病诊断及病情评估,TEG的动态监测具有检测简便、快速、敏感、重复性好的特点。     

创伤性失血病人输血前后血细胞比容和酸碱度变化及其与凝血功能的关系分析

目的：探讨创伤性失血病人输血前后血细胞比容(HCT)和酸碱度(pH)变化及其与凝血功能的关系。方法：选取创伤性失血病人102例进行前瞻性研究临床实验,采用血凝仪检测各组HCT、pH指标,采用血栓弹力图仪检测凝血反应时间(R)、凝固角(a-Angle)和血栓最大幅度(MA);采用Pearson回归分析检验输血前后的HCT、pH与R、a-Angle、MA值与凝血功能的相关性。结果：输血前,A、B、C组HCT、pH、纤维蛋白原(Fib)、a-Angle值、MA值比较,A组B组>C组(P<0.05);输血后,A、B、C组各凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05),且较输血前均有所改善(P<0.05)。输血前,pH、a-Angle值、MA值：D组E组>F组;pH值F组G组(P<0.05～P<0...