疝环充填式无张力疝修补术38例疗效观察

目前疝环填充式无张疝修补术（ＰＬＵＧＭＥＳＨＨＥＲＮＩＡＲＥＰＡＲＰＭＨＲ）治疗各类腹股沟疝已在世界各地广泛应用。上海二医大九院从１９９８年３月至２０００年２月 ,应用这项技术治疗各类腹股沟疝３８例 ,近期疗效满意 ,报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３８例 ,男性３６例 ,女性２例 ,年龄５２～８３岁 ,其中５例为嵌顿急诊手术 ,４例为复发疝。斜疝３１例 ,其中双侧斜疝３例 ,直疝６例 ,滑疝１例。６０岁以上占７０ % ,最高年龄８３岁。伴有冠心病（心律失常）５例 ,高血压７例 ,前列腺增生６例 ,慢支炎并哮喘２例 ,泌…     

普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用体会

随着人工复合材料的问世,传统的腹股沟疝修补术逐渐受到无张力疝修补术的挑战。为了能弥补无张力疝修补术不能完全修补耻骨肌孔薄弱区的不足,进一步降低无张力疝修补术后复发及再发率,我们使用双层补片(b ilayerpatch)—普理灵疝装置(polypropyere-prolene hern ia sys-ten,PHS     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

上海二医大第九人民医院从１９９０年３月至２０００年２月共收治胆石性肠梗阻病人１２例 ,占同期４２６例肠梗阻的２ ５ % ,取得了一些临床经验 ,现将其诊断和治疗体会报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１２例 ,４例为城市居民 ,８例农民 ,男性５例 ,女性７例 ,年龄５６～７６岁 ,平均６８岁。其中９例有胆囊炎胆石症病史（经Ｂ -ＵＳ或ＣＴ证实） ,其他３例无胆囊炎胆石症病史。１ ２结石的梗阻部位及大小 :结石嵌顿于十二指肠２例 ,空肠起始部１例 ,近端回肠３例 ,末端回肠５例 ,回盲部１例。直径最大为５ ６ｃｍ ,最小者为２ ６…     

腹腔镜胆囊切除四孔法与三孔法的对比研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法选择方式.方法：回顾与总结贵阳中医一附院肝胆外科腹腔镜胆囊切除729例的临床资料,对四孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术进行比较.结果：腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法各有优势.结论：腹腔镜胆囊切除术可优先选用三孔法.     

利胆防石散对微创保胆取石术后胆囊结石复发的预防作用

目的评价选择性保胆取石术后利胆防石散内服预防胆囊结石复发的临床应用价值。方法将我院2007—2009年符合内镜微创保胆取石术条件的60例胆囊结石患者,按随机排列表将患者分为两组,各30例。两组患者通过腹腔镜切开胆囊底,应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。治疗组患者术后5d服利胆防石散3个月。对照组患者除不服利胆防石散外,其余护理、饮食等与治疗组相同。术后2年复查胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,比较两组有无差异。结果60例保胆取石术均获成功,无严重并发症,3～5d均痊愈出院。两组患者术前胆囊壁厚度、胆囊收缩功能间差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后2年两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论保胆取石术后患者服用利胆防石散,能使胆囊壁的厚度明显减少,既能减轻胆囊的炎症反应,还能增强胆囊的收缩功能,对胆囊结石的复发有一定的预防作用。     

介入术联合纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石120例效果观察

目的 探讨介入术联合纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的疗效及安全性。方法DSA监测下，采用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石患者120例。术后行B超检查观察结石取净率。结果本组共取石216例次，操作时间平均60min／次，116例取净结石（96．7％），无严重并发症及死亡病例。结论介入术联合纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石具有创伤小、费时少、结石取净率高及安全性高等优点。     

中药辨证论治联合西药常规治疗急性胰腺炎

目的:观察中药辨证论治联合西药常规治疗急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80例AP患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均在监护情况下给予禁食,胃肠减压,纠正水、电解质紊乱,调节酸碱平衡;抑制胃酸、胰酶分泌,抗感染,解痉止痛等对症治疗.观察组在此基础上给予中药辨证论治,1剂/d,水煎取汁分2～3次口服或鼻饲.2组均以7d为1个疗程.结果:痊愈率观察组55.00％,对照组42.50％ (P ＜0.05);总有效率观察组92.50％,对照组77.50％(P＜0.05).腹胀、腹痛、发热、大便不通等临床症状消失时间观察组分别为(3.08 ±1.83),(2.33±1.22),(2.54±1.67),(1.18±0.42)d,对照组分别为(5.14±1.78),(4.57±1.30),(6.93±1.88),(3.22±0.85)d,观察组优于对照组(P＜0.05).C反应蛋白( CRP)、血淀粉酶、血脂肪酶复常时间,住院时间观察组分别为(6.11±1.53),(4.48±1.86),(4.64±1.64),(8.53±2.42)d,对照组分别为(9.56±2.68),(8.63±1.98),(7.05±1.84),(13.48±3.67)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药辨证论治联合西药常规治疗AP临床疗效显著,腹胀、腹痛、发热、大便不通等临床症状消失快,CRP、血淀粉酶、血脂肪酶复常时间短.     

胆源性胰腺炎相关的胆道结石诊治

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎并发胆道结石的治疗方法及效果.方法 :分析我院在2010-2015年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法及效果.结果 :21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,7例患者胰腺炎控制后予以出院,均行腹腔镜胆囊切除术.胆总管结石梗阻胆囊结石患者行内镜下治疗,8例胆总管结石患者成功取出后,进行腹腔镜胆囊切除术;胆管梗阻6例.结论 :胆囊结石在胰淀粉酶或接近正常后经微创手术治疗,首选内镜治疗胆总管结石,患者可获得很好的治疗效果.     

双镜联合完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石40例临床体会

胆囊结石是外科常见病,其发病率约占正常人群的10%。临床上多以腹腔镜胆囊切除术作为胆囊结石治疗的金标准。随着医学的发展,胆囊切除术后出现的各种并发症逐渐引起医学界的广泛关注。在对胆囊功能重要性及胆囊切除术后对人体产