脑梗塞患者血清肺炎衣原体特异性抗体的检测

目的探讨肺炎衣原体(CPn)感染与动脉血栓性脑梗塞的关系.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了112例脑梗塞患者和50例其他疾病患者的血清肺炎衣原体特异性IgG抗体及IgM抗体.结果肺炎衣原体慢性感染率分别为脑梗塞组的85.71%(96/112)和对照组48.00%(24/50),脑梗塞患者肺炎衣原体慢性感染率均明显高于对照组,肺炎衣原体IgG阳性病例血清TG浓度明显高于肺炎衣原体IgG阴性的病例(P＜0.05);HDL-C则明显低于阴性组.结论脑梗塞患者肺炎衣原体感染率明显增高,提示肺炎衣原体感染可能与脑梗塞有关.其可能的机制是肺炎衣原体感染后形成免疫复合物沉积在血管壁,引起血管局部损伤;并改变了血脂浓度,增加了脑血管病发生的危险性.     

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血--附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果.方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例.观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况.结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P＜0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P＜0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P＞0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广.     

双柏散热疗防治腰-硬联合麻术后腰痛临床研究

目的：观察双柏散热疗防治腰-硬联合麻术后局限性腰痛的疗效。方法：选择146例硬-腰联合麻醉下行经尿道前列腺电切（TURP）术的患者,随机分为实验组（80例）和对照组（66例）。对照组按腰-硬联合麻醉下TURP术后常规方法护理,实验组在对照组的基础上给予中药双柏散熥烙宝热疗麻醉穿刺的局部及双肾俞穴,每天2次,治疗3天为1疗程,1疗程后进行疗效评定。结果：2组治疗前后疼痛积分比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;2组间治疗后疼痛积分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,说明实验组缓解疼痛优于对照组。总有效率实验组为96.25%,对照组为72.73%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,实验组疗效优于对照组。结论：双柏散热疗能有效防治TURP术后麻醉局部腰背痛,明显改善腰痛的症状,显著提高临床疗效。     

机械通气治疗急性重症心源性哮喘的临床研究

目的研究机械通气治疗急性重症心源性哮喘的临床价值。方法对29例急性重症心源性哮喘患者采用无创正压和30例急性重症心源性哮喘采用经鼻或经口气管插管行呼吸机辅助通气，观察患者治疗前后的生命征、血气分析、血流动力学的改变。结果患者治疗前后的心率、呼吸及中心静脉压（CVP）差异有统计学意 （P〈0．05），平均动脉压差异无统计学意义（P〉0．05），而血气分析各项参数治疗前后差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气治疗急性重症心源性哮喘疗效显著，值得推广应用。     

高压氧治疗急性局灶性和腔隙性脑梗死疗效观察

近年来 ,如何降低脑梗死的病死率及致残率 ,成为当今重要课题。我院自 1998～ 2 0 0 0年用高压氧治疗局灶性和腔隙性脑梗死 10 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　治疗组 10 2例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 5 .6岁。一侧基底节腔隙性梗死 30例 ,多发性腔隙性梗死 6 0例 ,一侧脑叶梗死 12例 ,均于发病 1～ 7天内住院治疗 ,平均 3 .7天。对照组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 7.2岁 ,一侧基底节腔隙梗死 31例 ,多发性腔隙性梗死 5 0例 ,一侧脑叶梗死 17例。均于发病 1～ 6天住…     

输尿管软镜治疗上尿路结石十年经验总结：单中心10 413例临床分析*

目的对应用输尿管软镜(RIRS)治疗上尿路结石的经验进行总结,以评价该技术的安全性及临床疗效。方法选取2007年6月-2017年6月该院采用RIRS治疗的上尿路结石患者10 413例。回顾性分析可拆卸输尿管软镜(n=774)、纤维输尿管软镜(n=2 293)和电子输尿管软镜(n=7 346)3种软镜治疗上尿路结石的成功率、结石清除率、手术时间、住院时间和手术并发症等差异。结果可拆卸输尿管软镜、纤维输尿管软镜和电子输尿管软镜一期手术成功率分别为73.00%、82.99%和91.00%。二期手术(一期放置输尿管内支架管)分别为27.00%、17.01%和9.00%。结石清除率分别为87.00%、89.00%和93.00%。平均手术时间分别为(112.0±32.5)、(90.0±24.0)和(75.5±20.5)min。平均住院时间分别为(9.0±1.5)、(7.0±1.0)和(5.0±1.5)d。手术并发症发生率分别为3.62%、1.30%和0.99%。结论采用RIRS技术治疗上尿路结石安全、有效。随着RIRS技术的不断提高,以及输尿管软镜相关设备的不断优化,提高了该项技术的手术成功率及结石清除率、降低了并发症发生率和缩短了住院天数,RIRS治疗的临床适应证将逐步扩大。     

移植肾输尿管狭窄的腔内治疗(附43例报告)

目的探讨经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术在腔内治疗移植肾输尿管狭窄中的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年5月-2017年12月于该院治疗的43例移植肾输尿管狭窄患者的临床资料。平均年龄35.7岁,输尿管膀胱吻合口狭窄平均长度0.75 cm,输尿管行程段狭窄平均长度0.70 cm。术中采用经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术对移植肾输尿管狭窄或闭锁段行电刀内切开和球囊扩张术,术后留置输尿管内支架管或金属支架。结果43例移植肾输尿管狭窄患者中,经尿道逆行输尿管镜治疗组20例,联合经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术治疗23例,平均手术时间为(53.3±10.5)min,30例经腔内治疗痊愈,其中一期治疗成功13例,17例行2或3次腔内球囊扩张后治愈;13例反复狭窄复发予以留置镍钛形状记忆合金支架,其中5例留置新型金属覆膜支架,术后随访时间为3~36个月,实验室复查血清肌酐(Scr)(143.4±28.0)μmol/L。结论采用经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术等腔内治疗途径,处理移植肾输尿管狭窄是安全、有效及可靠的。     

丘脑出血并发神经源性肺水肿25例临床分析

目的：探讨急性丘脑出血并发神经源性肺水肿的临床特点及其诊治方法。方法：对25例急性丘脑出血并发神经源性肺水肿患者临床资料进行回顾性分析。结果：25例急性丘脑出血并发神经源性肺水肿患者经积极治疗后，死亡9例，其中2例直接死于肺水肿，4例死于中枢功能衰竭，3例死于多脏器功能衰竭。结论：神经源性肺水肿患者病死率高，需早期诊断和综合治疗。     

脑卒中患者情感障碍对神经功能及日常生活能力的影响

目的 探讨脑卒中患者情感障碍对神经功能及日常生活能力的影响。方法 对42例脑卒中情感障碍患者入院时及1月后的神经功能缺损评分及日常生活能力（Barthel指数）进行统计，并与对照组进行比较。结果 脑卒中情感障碍患者1月后的神经功能缺损评分及日常生活能力（Barthel指数）与入院时比较均有明显的差异（P〈0．05），而对照组较情感障碍组改善更明显，两组比较均有明显的差异（P〈0．05）。结论 脑卒中并发情感障碍可影响神经功能的恢复，同时降低患者日常生活能力。     

基于生物信息学途径探索前列腺癌的关键基因

目的:利用生物信息学方法探索影响前列腺癌发生的关键基因,以助于了解前列腺癌发生及发展的分子机制.方法:从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载微阵列数据集GSE70770、GSE32571及GSE46602,通过GEO2R在线分析工具筛选出正常前列腺组织与前列腺癌的差异表达基因(DEGs)...