2003~2007年我院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性变化分析

目的:对我院从2003~2007年临床标本中分离的革兰阴性杆菌耐药性变化情况进行分析,为临床医生合理用药提供参考。方法:药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,结果按NCCLS标准判断。结果:亚胺培南是对革兰阴性杆菌(除外嗜麦芽假单胞菌、黄杆菌,因二菌对亚胺培南高度耐药)抗菌作用最强的抗生素,在本监测年度内耐药率变化不明显(P>0.05)。头孢类抗生素中对革兰阴性杆菌作用最强的是头孢他定,但其耐药率有明显升高的趋势,不同年度其耐药率有显著性差异(P<0.05)。阿米卡星是本监测12种抗生素除亚胺培南外对革兰阴性杆菌抗菌作用较好的抗生素,且其耐药性较稳定,各年度其耐药率变化不明显(P>0.05)。结论:革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药已非常普遍,且有逐年升高的趋势,因此,要及时掌握其耐药性的变迁,严格控制抗菌药物的滥用。     

临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性变化分析

目的 对革兰阴性杆菌分布及耐药性变化情况进行分析,给临床医生合理用药提供参考.方法 按常规法进行细菌培养及鉴定,药敏试验采用K-B法,结果 按NCCLS2002标准判断.结果 五年中铜绿假单胞菌分离率呈下降趋势,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产ESBLs菌株分离率呈上升趋势.亚胺培南是耐药率变化最小的抗生素,五年中耐药率均在8.0%以下;其次是阿米卡星,第三代头孢类抗生素耐药率升高最明显.不同年度其耐药率变化有显著性差异(P<0.001).阿米卡星是监测的12种抗生索除亚胺培南外对革兰阴性杆菌抗菌作用较好的抗生素,且其耐药性较稳定,各年度其耐药率变化不明显(P>0.05).结论 革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药已非常普遍,因此,要及时掌握其耐药性的变迁,严格控制抗菌药物的滥用.     

我院分离的革兰阴性杆菌种类及耐药性分析

目的:对从本院临床标本中分离的860株革兰阴性杆菌进行耐药性分析,以指导临床医生合理用药。方法:采用常规法作细菌培养及鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法,结果按NCCLS2002标准判断。结果:860株革兰阴性杆中肠杆菌科占69.9%,以大肠埃希菌(26.9%),肺炎克雷伯菌(18.7%),肠杆菌属(11.2%)为主;非发酵菌占30.1%,以铜绿假单孢菌为主。呼吸道标本分离菌主要为肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单孢菌(21.1%)、肠杆菌属(13.3%)、大肠埃希菌(10.6%);泌尿生殖道标本主要菌为大肠埃希菌(68.9%)。肠杆菌科细菌对第一、第二代头孢菌素已明显耐药,第三代头孢菌素作用最强的是头孢他定;对非发酵革兰阴性杆菌作用最强的是环丙沙星,其次是亚胺培南;亚胺培南是所测试的11种抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗菌药物。结论:细菌对抗菌药物的耐药已非常普遍,及时掌握其耐药性的变迁,控制滥用抗菌药物是当务之急。     

医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床因素分析

目的探讨导致医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的临床因素。方法收集广州医学院荔湾医院2006年1月至2007年12月IRPA引起的院内感染36例临床资料，从基础疾病、侵入性操作和用药情况进行统计分析。结果对这36例医院感染铜绿假单胞菌临床资料分析发现，IRPA医院感染与下列因素有关：高龄、住院时间长、气管插管和留置导管，分离出IRPA前14d用过喹诺酮类及亚胺培南药物。结论气管插管和留置导管，以及亚胺培南和喹诺酮类药物的使用与医院IRPA感染有关。     

儿童对铅毒性易感性的性别差异与δ氨基-γ-酮戊酸脱氢酶基因型的关系研究

通过对298名6～10岁儿童δ氨基-γ=酮戊酸脱氢酶(ALAD)基因遗传多态性分析,探讨儿童对铅毒性易感性的性别差异与ALAD基因型的关系。方法:对在我院体检的298名6～10岁儿童进行两种ALAD等位基因(ALAD~1和ALAD~2)的频率测定并测定血铅浓度,分析两种ALAD等位基因和性别对铅毒性易感性的差异。结果:①所研究儿童ALAD~1-1型有257例,占86.2％;ALAD~1-2型有41例,占13.7％;②携有等位基因ALAD~1的儿童血铅水平几何均数为92μg/L;携有等位基因ALAD~2的儿童血铅水平几何均数为109μg/L。③男孩血铅水平几何均数为102μg/L;女孩几何均数为81μg/L。④男孩ALAD~1-1型有121例,占79.6％,ALAD~1-2型有31例,占20.4％,女孩ALAD~1-1型有136例,占93.2％,女孩ALAD~1-2型有10例占6.8％。结论:本组ALAD儿童基因存在遗传多态性;儿童ALAD基因型、性别与血铅显著相关,男孩携带等位基因ALAD~2的比率(20.4％)比女孩(6.8％)高可能是引起性别差异和重要原因之一。     

临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性变化分析

目的 对革兰阴性杆菌分布及耐药性变化情况进行分析，给临床医生合理用药提供参考。方法按常规法进行细菌培养及鉴定．药敏试验采用K—B法，结果按NCCLS2002标准判断。结果五年中铜绿假单胞菌分离率呈下降趋势，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产ESBLs菌株分离率呈上升趋势。亚胺培南是耐药率变化最小的抗生素，五年中耐药率均在8．0％以下；其次是阿米卡星．第三代头孢类抗生素耐药率升高最明显。不同年度其耐药率变化有显著性差异（P〈0．001）。阿米卡星是监测的12种抗生素除亚胺培南外对革兰阴性杆菌抗菌作用较好的抗生素，且其耐药性较稳定，各年度其耐药率变化不明显（〉0．05）。结论革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药已非常普遍，因此，要及时掌握其耐药性的变迁，严格控制抗菌药物的滥用。     

社区感染铜绿假单胞菌耐药的特点分析

目的:分析社区感染铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:收集2005-2007年广州市荔湾区社区门诊患者的痰液及相关标本,按常规方法培养分离后,用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定,用K-B法作药物敏感试验,并进行统计分析.结果:148株铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是亚胺培南(89.9%) ,其次分别为阿米卡星(70.3%)、哌拉西林(60.8%)、环丙沙星(58.8%)、庆大霉素(54.7%).结论:铜绿假单胞菌耐药性日趋严重,治疗中应根据菌株耐药特点合理选择用药方案,以减少耐药菌株的加重与扩散.     

临床非发酵菌分布及耐药性分析

目的对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS11.0软件对药敏结果进行数据统计分析。结果465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%)。在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率最低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率最低(29.7%)。结论非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物。