Medl9基因与肿瘤关系的研究进展

中介体（Mediator）是真核生物转录起始过程中的基因特异调控蛋白和RNA聚合酶Ⅱ重要的转录组成部分，最早发现于酵母菌中，是由多个蛋白质亚基组成的生物大分子复合物，属于RNA聚合酶Ⅱ通用转录装置的基本组分，在真核生物mRNA合成的活化和抑制中发挥关键作用，对RNA聚合酶Ⅱ活力进行调节。Medl9基因在酵母中又名ROX3（或SSN7、RMRl等），最初是在研究CYC7基因突变体中发现的。野生型ROX3基因的克隆序列表示，它编码一个220个氨基酸的蛋白质。Medl9基因在人体又称肺癌转移相关蛋白（LCMRl），定位于染色体chrllq2．1，蛋白由244个氨基酸组成，基因全长1605bp。Medl9（Rox3）是中介体的一个亚单位，构成了酵母RNA聚合酶Ⅱ的头部组件，在转录激活和抑制中发挥重要作用。本文就Medl9基因的特点、功能及其与肿瘤等关系的最新研究进展作一综述。     

后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效分析

目的:评价后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2018年12月九江市第一人民医院行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿42例患者的临床资料,其中经后腹腔镜肾脂肪囊外途径18例(A组),经后腹腔镜肾脂肪囊内途径24例(B组)。结果:A组手术时间、术中出血量、术后放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间均少于B组,术后镇痛药物使用率低于B组(P<0.05)。所有患者术后随访8～83个月,A组肾下垂及复发率低于B组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术不需要剥离肾脂肪囊,不用做肾固定,缩短了手术时间,创伤小,恢复快,术后并发症少。该术式是治疗乳糜尿的一种可行而有效的手术方法。     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术（附151例报告）

目的：探讨经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）的手术技巧和疗效。方法：回顾分析2006年1月～2011年1月,行ELRP151例患者的临床资料。术前均经病理检查确诊,患者平均年龄69（53～78）岁,盆腔CT、MRI和核素全身骨扫描无盆腔淋巴结、精囊和骨转移。结果：术前TPSA平均16．40（3．27～165．00）μg／L,Gleason评分〈7分63例（41．7％）,7分58例（38．4％）,〉7分30例（19．9％）。平均手术时间178（60～390）min,平均出血量260（20～1000）ml,术中输血5例（3．3％）。直肠损伤1例（0．67％）,术后病理检查切缘阳性14例（9．3％）,局部闭孔淋巴结转移5例（3．3％）。术后留置导尿平均13．5（6～69）天,平均住院时间14．4（4～74）天。术后随访平均27（4~62）个月,不同程度尿失禁31例（20．5％）。尿道狭窄2例（1．3％）,均行尿道狭窄冷刀切开。单侧腹股沟斜疝2例（1．3％）,出现生化复发15例（9．9％）。结论：ELRP是安全可行的,创伤小,术后恢复快。镜下吻合技术和控制出血是手术成功的关键。     

MDH2在膀胱癌中的表达以及作用研究

目的 膀胱癌与苹果酸脱氢酶2(MDH2)的关系尚不清楚,本研究旨在探索MDH2在膀胱癌中的表达以及作用.方法 为了揭示MDH2的表达,使用了TCGA(The Cancer Genome Atlas Program)在线数据库分析和实时荧光定量PCR.通过TCGA在线数据库分析评估膀胱癌患者生存期与MDH2表达的关系.然后进行RNA干扰以研究MDH2的表达对膀胱癌的影响,同时通过CCK-8实验分析评估膀胱癌细胞的增殖.结果 我们的结果表明,MDH2在膀胱癌组织和膀胱癌细胞系中高表达,且与膀胱癌患者的生存期有关.在膀胱癌细胞中干扰MDH2后其表达明显下调,CCK-8实验表明敲低MDH2表达后抑制了膀胱癌细胞的增值.结论 我们的研究表明,MDH2在膀胱癌中高表达且与膀胱癌患者生存期呈负相关,在膀胱癌的发展过程中发挥重要作用,可能成为膀胱癌的潜在诊断标记和治疗靶点.     

肥胖对肾上腺腺瘤型皮质醇增多症术后肾功能改善的影响

目的 观察肥胖对后腹腔镜肾上腺腺瘤型皮质醇增多症患者术后肾功能改善的影响.方法 回顾性分析我院自2016年6月至2020年06月被确诊为单侧肾上腺腺瘤型皮质醇增多症,且行后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的患者,随访时间超过12个月.统计临床基本资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、身体质量指数(BMI)、临床体征、合并的基础疾病等.观察手术前、手术后1个月、6个月及12个月肾功能指标,包括血清中肌酐(sCr)、肾小球滤过率(tGFR)、尿蛋白,并根据患者术后肾功能有无好转分组,寻找可能影响肾功能恢复的因素.结果 一共纳入55例病例,男性19例,女性36例,平均年龄56.62±9.47岁(范围36～72岁),BMI平均为26.07±3.38 kg/m2,肿瘤左右侧占比为35:20.术后12个月较术前肌酐(90.44±21.47;95.15±22.82)及tGFR(89.17±11.17;84.06±10.24)明显改善,P<0.05,差异有统计学意义.通过单因素分析发现,BMI、尿糖和向心性肥胖与术后肾功能恢复差有关,P<0.05.进一步通过多因素分析发现,只有BMI与患者术后肾功能恢复差有相关性,P<0.05.结论 后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术有效治疗皮质醇增多症,且术后对肾功能有明显的改善作用,而肥胖可能作为一个独立的危险因素影响肾功能的改善.     

ⅢA型前列腺炎中前列腺液CD64表达的意义

目的:探讨前列腺液CD64定量检测在ⅢA型前列腺炎诊断与治疗中的意义.方法:某院泌尿外科及男科门诊就诊的ⅢA型前列腺炎患者95例(研究组)前列腺液CD64数值及再次行常规细菌培养,根据CD64表达量将其分成CD64高表达组(59例)和CD64正常表达组(36例),并进行分组比较.结果:前列腺液CD64的表达在ⅢA型前列腺炎患者中具有差异性,高表达组中再次细菌培养可出现阳性.结论:CD64高表达的ⅢA型前列腺炎与细菌感染关系密切,前列腺液CD64的检测可能成为前列腺炎细菌感染的间接指标.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌的临床经验及疗效。 方法:回顾性分析2007年11月至2011年6月15例T1b期肾癌患者的临床资料,其中男10例,女5例,平均年龄(56.2±9.8)岁,其中左侧8例,右侧7例。肿瘤平均直径（5.5±1.4）cm,15例患者R.E.N.A.L.评分均为中度复杂性（7-9分）,其中肿瘤靠近肾门血管2例;15例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(100±23.6 )min,术中平均热缺血时间（21.3±8.6）min,术中平均出血量(35.3±11.6)ml,术后尿漏1例,肌酐短暂升高1例;术后平均住院时间(5.7±1.8)d,术后平均随访(21.2±10.1) m,所有患者肾功能正常且未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌安全、有效,具有创伤小、恢复快的优点,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。     

高血压相关性肾上腺肿瘤的临床特征分析

目的 探讨高血压相关性肾上腺肿瘤患者的临床特征。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月该院收治的186例高血压相关性肾上腺肿瘤患者资料,将其分为功能性肿瘤组和无功能性肿瘤组,收集两组性别、年龄、BMI、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤病理类型和合并症。比较两组临床特征,分析功能性肾上腺肿瘤相关危险因素。结果 与无功能性肿瘤组比较,功能性肿瘤组年龄更小[(43.6±11.6)岁vs.(51.4±12.1)岁],肿瘤直径更长[(2.9±12.6)cm vs.(1.5±11.2)cm],合并有糖尿病(38.0%vs.20.4%)和脑血管疾病(23.4%vs.8.2%)的患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥2 cm(OR=5.038,95%CI:1.515～16.982)、合并糖尿病(OR=7.881,95%CI:2.517～25.369)、合并心血管疾病(OR=3.134,95%CI:1.109～9.459)和合并脑血管疾病(OR=6.264,95%CI:1.854～21.014)是功能性肿瘤的独立危险因素(P<0.0...     

膀胱癌TURBT术后吉西他滨膀胱热灌注的临床应用效果分析

目的 分析膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后吉西他滨膀胱热灌注的临床应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的70例膀胱癌患者作为研究对象,均给予TURBT术治疗,根据术后灌注方式的不同分为常规组(实施吉西他滨常规膀胱灌注治疗)和研究组(实施45℃吉西他滨膀胱热灌注治疗),每组35例.比较两组治疗前后血清前梯度蛋白2(AGR2)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平,并比较两组2年内疾病复发时间、疾病复发率、非原位复发率、不良反应发生率.结果 治疗前,两组血清AGR2、sI-CAM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清AGR2、sICAM-1水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05).研究组疾病复发时间长于常规组(P<0.05).研究组疾病复发率为11.43％,明显低于常规组的34.29％(P<0.05).研究组非原位复发率为2.86％,低于常规组的17.14％(P<0.05).研究组不良反应发生率为14.29％,低于常规组的22.86％,但差异无统计学意义.结论 膀胱癌患者行TURBT术后进行吉西他滨膀胱热灌注治疗,能显著降低患者体内血清AGR2、sICAM-1水平,且不良反应小,有助于改善患者预后,并延长其生存期.