血清Hcy、IMA、炎性因子水平与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的:探索血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:将符合入选标准并经临床确诊的96例NSTEMI患者作为研究组,另外选择30例健康体检者作为对照组,检测其血清Hcy、IMA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并分析各因子与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的相关性.结果:NSTEMI患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与健康对照组比较均有明显增加,且差异存在统计学意义(P＜0.05);NSTEMI冠状动脉双支病变组患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与单支病变组进行比较均有明显增加,而多支病变组患者上述各项指标与双支病变组进行比较均有明显增加,且各组间差异均存在统计学意义(P＜0.05);Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度均呈明显正相关(P＜0.05).结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较健康对照组明显增加,且随患者冠状动脉病变程度增加而增加.     

恙虫病合并低蛋白血症、水电解质紊乱100例分析

目的探讨低蛋白血症及水电解质紊乱在恙虫病中的发生率及其可能原因和临床意义。方法回顾分析100例恙虫病的病历资料对确诊治疗前的发热天数、血浆白蛋白，血钠和血钾进行统计学处理。结果恙虫病合并低蛋白血症、低钠、低钾及血容不足发生率达83．6％。结论恙虫病并低蛋白血症及水电解质紊乱常见，应予重视并积极治疗。     

镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响

目的探讨镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响。方法选取2015年1月～2017年3月在我院进行治疗的卵巢囊肿患者94例,根据止血方式的不同分为镜下缝合组(47例)和超声刀组(47例),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测手术前后患者血清内的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的水平,并比较手术前后的卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)和卵巢基础窦卵泡计数(AFC)。结果手术前,两组患者的LH、FSH及E2的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的LH及FSH的水平显著降低,而E2水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的PSV和AFC相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的PSV和AFC显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);与超声刀组相比,镜下缝合组患者的妊娠时间及妊娠高峰时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于超声刀止血,镜下缝合止血可显著改善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的短期预后质量。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其高敏C反应蛋白的影响分析

目的:探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其高敏C反应蛋白水平的影响。方法:100例不稳定心绞痛患者被随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,实验组加用辛伐他汀治疗。结果:(1)对照组治疗前后TG,TC,LDL-C,HDL-C和hs-CRP等指标有轻微改善,实验组治疗前后有显著统计学差异(P<0.05),实验组和对照组相比也有显著统计学差异(P<0.05)。(2)实验组显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。(3)治疗期间两组均未发生严重副反应。结论:采取辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛,能显著控制炎症反应和降低血脂,改善患者生活质量,是值得考虑的治疗方案。     

肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的探讨肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者临床应用价值及可行性。方法对我科2009年4月至2013年6月将气胸合并呼吸衰竭需要机械通气患者随机分两组,治疗组49例和对照组49例,两组均在行胸腔闭式引流的基础上进行机械通气,治疗组采用肺保护通气策略小潮气量(6⁸ mL/kg),低平台压<30 cm H2O。对照组采用传统的通气策略是采用较大水平的潮气量(108 mL/kg),低平台压<30 cm H2O。对照组采用传统的通气策略是采用较大水平的潮气量(10¹5 mL/kg),监测气道压力但不对其作严格限制。观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率(皮下气肿、再发气胸)。结果治愈率治疗组与对照组无明显差异,但是肺复张时间及平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者上应用照样可行。     

有创机械通气抢救重症急性左心衰的应用体会

目的探讨有创机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法回顾性分析18例行有创机械通气治疗的重症急性左心衰的临床资料,对机械通气治疗前后患者的生命体征（心率、呼吸、血压）及血气分析结果进行比较分析。结果18例重症急性左心衰患者经有创机械通气治疗后,有16例生命体征（心率、呼吸、血压）及血气分析结果明显改善（P〈0．05）,2例病情无改善并最终死亡,死亡率为12．5％。结论紧急气管插管,行有创机械通气治疗是抢救重症急性左心衰的有效措施。