重视临床肺功能检查

目的 了解肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的应用情况.方法 收集整理我院呼吸内科2005年收治的呼吸系统疾病患者113例的临床资料,统计他们接受肺功能测定的比例并与全国的情况进行对比.结果 呼吸系统疾病患者进行肺功能测定的检查率仅为25.66%,而确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的检查率也仅为26.9%.明显低于国内部分省市诊断COPD的肺功能检查率.结论 广大呼吸内科医生应重视肺功能检查在临床的应用.使诊断和疗效的判断建立在更为可靠的科学基础上.     

重症监护室细菌感染与耐药性分析

目的调查重症监护室（ICU）内细菌感染的病原学分布及其耐药特点。方法总结我院2008年2月至2009年3月呼吸科入住ICU的病人的细菌谱、耐药性及临床特征。结果细菌感染发生的主要部位是下呼吸道,占前三位的革兰氏阴性杆菌是铜绿假单胞菌（37.8%）、肺炎克雷伯菌（21.6%）、大肠埃希菌（14.2%）。革兰氏阴性杆菌普遍对三代头孢耐药;亚胺培南和阿米卡星对常见革兰氏阴性杆菌保持较高的抗菌活性。结论革兰氏阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一;在用药过程中应有针对性的联合用药,以减少耐药性产生。     

双水平气道正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭60例分析

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法60例COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗2小时及24小时后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果治疗前PaCO2为(78±15)mmHg;治疗后24小时PaCO2为(48±8mmHg),无显著差异(P>0.05)。治疗前PaO2为(45±11)mmHg,治疗后24小时PaO2为(87±14)mmHg,前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可有效提高PaO2。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床特征。方法对60例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析。结果使用抗生素治疗者58例，多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药；使用荼硷类者56例；使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者48例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染，可能是老年AECOPD发病率增加的原因；治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外，宜根据病情联舍应用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药等。此外，应同时注意其它脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。