大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶的底物动力学研究

目的:对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所产β-内酰胺酶进行底物动力学研究。方法:从我院2008年分离并经Nitrocefin鉴定的产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中各随机挑选4株,以Kirby-Bauer法进行药敏试验检测,采用L-B作图法得出Km和Vmax。结果:8株细菌对β-内酰胺类抗生素均耐药,而对碳青霉烯类抗生素高度敏感;所产β-内酰胺酶对青霉素均有较强的水解作用,对第1代头孢菌素头孢唑林及头孢噻吩也有一定的水解作用,对第2代头孢菌素头孢呋辛和第3代头孢菌素头孢他啶及头孢噻肟的水解活性差异较大。结论:产β-内酰胺酶菌株所致感染首选碳青霉烯类抗生素治疗,不同产酶菌株所产β-内酰胺酶水解底物轮廓有较大差异。     

β-内酰胺酶抑制剂抑酶动力学研究

目的:研究舒巴坦、克拉维酸和他唑巴坦3种抑制剂对临床上产酶菌株的抑制作用,来比较3种抑制剂的抑酶方式和抑酶效果.方法:分光光度法研究3种抑制剂对8株产酶菌所产β-内酰胺酶的抑酶效力,Dixon作图法求取抑制常数Ki,并计算相关抑制动力学参数.结果:3种抑制剂对8株细菌所产β-内酰胺酶均为竞争性抑制方式,3种抑制剂里舒巴坦抑制效果相对最弱,他唑巴坦最强.结论:3种抑制剂对不同产酶菌株所产β-内酰胺酶抑制效果有较大差异.     

联合用药对老年初诊高血压患者的疗效及安全性分析

目的比较氨氯地平片分别与美托洛尔、氯沙坦钾及氢氯噻嗪联合治疗老年初诊高血压(hypertension)的疗效及安全性分析。方法 220例老年初诊原发性高血压患者,随机分为氨氯地平片联合美托洛尔治疗组(A组,73例),氨氯地平片联合氯沙坦钾治疗组(B组,74例)及氨氯地平片联合氢氯噻嗪治疗组(C组,73例),疗程8周。比较不同治疗组用药方案的的疗效及安全性。结果治疗第2周开始,B、C组收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)下降幅度均大于A组(P0.05)。疗程结束后,B、C组总有效率与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平片联合氯沙坦钾或氢氯噻嗪治疗老年初诊高血压患者总有效率明显优于氨氯地平联合美托洛尔,且不良反应少。     

β-内酰胺酶抑制肽的活性研究

目的 通过合成和筛选具有一定抑酶作用的β-内酰胺酶抑制肽,考察其抑制活性及抑制动力学生化特征,以用于产β-内酰胺酶耐药菌所致感染的临床治疗。方法 固相合成法在计算机上三维模拟设计合成β-内酰胺酶抑制肽。选取我院08年临床分离鉴定的产酶菌8株,测定临床常用抗生素对8株细菌的MIC值,采用试管稀释法进行β-内酰胺酶抑制肽活性初步筛选。分光光度法研究抑制肽对8株产酶菌所产β-内酰胺酶的抑酶效力,Dixon作图法求取抑制常数Ki,计算相关抑制动力学参数。结果 合成了6段系列短肽分子,筛选得到3段具有抑制活性的抑制肽,抑制底物动力学研究验证3段β-内酰胺酶抑制肽具有一定抑制活性,但抑制常数均较大,其抑制方式均为竞争性抑制。结论     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状与治疗进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来MRSA的感染率不断上升,其耐药性也日益严重,给人类带来了巨大挑战。合理使用抗生素、研究开发新药及新技术的应用对控制MRSA的蔓延具有重大意义。本文主要针对MRSA的感染现状、有效的治疗药物及新的治疗手段进行综述。