食管癌胸腔冲洗液细胞学检查的临床意义

目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌患者手术时胸腔冲洗液细胞学检查(PLC)的阳性率及其相关因素。方法141例食管癌患者在行根治术时，分别于开胸后未作任何胸内操作前及切除病变断端食管吻合完毕后冲洗胸腔，收集细胞冲洗液并做细胞学检查。结果前、后两次PLC阳性率分别为29.08％(41／141)、18．44％(26／141)。PLC阳性率与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关，与冲洗时机的不同有相关。结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理。     

藏医妙法巧治消化不良

消化不良是最为常见和多发的一种疾病。藏医学认为一切腹中疾病的发生，皆由不消化所引起，其根源在于培根（培根尼和西）机能的紊乱。藏医学认为导致消化不良的内因是人体内部的培根因素，其性重而凉。外缘主要是隆（麦娘姆）的因素，寒性隆过重的人，饮食粗粝，体质瘦弱，缺乏运动，忧虑劳心，年老力衰等。     

膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征

目的 探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征。方法 回顾性分析经手术病理确诊的7例膀胱平滑肌瘤患者的超声表现。结果 7例膀胱平滑肌瘤常规超声显示均是单发肿块,平均最大直径(3.47±1.42)cm。6例肿块位于膀胱壁黏膜下,且凸向膀胱腔内生长;1例肿块位于膀胱浆膜下与子宫之间,突向膀胱外生长。所有肿块二维超声均表现为低回声,回声均匀,且肿块基底部较宽;位于黏膜下者其表面膀胱壁黏膜层光滑完整、与周围的黏膜面连续,呈线状强回声;6例肿块表现为边界清楚,形态规则,1例表现为边界欠清,形态欠规则;CDFI示4例肿块内有点状血流信号,3例未见明显血流信号。结论 膀胱平滑肌瘤多发生于女性患者,于二维超声图像常表现为膀胱后壁黏膜下单发的边界清楚、形态规则的均质低回声团块,基底部较宽,团块内可有点状血流信号,术前诊断有时较困难,必要时仍需结合膀胱镜检查及病理活检以明确诊断。     

超声造影对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值

目的探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值。方法回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上。所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查。结果 76例病例中,71例(71/76,93.42%)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26%)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32%)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强。CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P<0.001)。二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率。     

硬皮病的超声诊断—附12例观察

采用高频探头(7.5MHz)对12例限局性硬度病皮损超声观察并与正常皮肤比较,前者皮肤全层平均厚3.6±0.4mm,真皮层2.9±0.4mm;后者全层厚2.0±0.4mm,真皮层1.4±0.4mm。两组有显著性差异(P<0.001)。4例硬皮病皮损还进行了显微镜下测量并与超声测量结果比较。认为超声检查硬度病具有实用价值。     

警惕好人缘的“外向孤独症”

近段时间,网上流传一个帖子——“外向孤独症八大症状,你中枪了吗？”这个帖子引起了很大反响,很多网友跟帖,慨叹“躺着也中枪”。     

骨髓涂片联合血小板参数在血液疾病诊断中的应用价值

目的探讨骨髓涂片联合血小板参数在血液疾病诊断中的应用价值。方法抽取聊城市第三人民医院2020年1月至2022年6月收治的经临床确诊的血液疾病患者86例作为研究组, 其中急性白血病49例, 特发性血小板减少性紫癜20例, 再生障碍性贫血17例。另抽取同期非血液疾病患者80例作为对照组。所有患者均行骨髓涂片及血小板参数检查。比较两组血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]和骨髓涂片结果, 分析血小板参数、骨髓涂片检查对血液疾病的诊断效能。结果研究组患者PLT、PCT水平低于对照组, MPV、PDW水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);血小板参数检查检出率为76.74%(66/86), 骨髓涂片检出率为80.23%(69/86), 联合检查检出率为95.35%(82/86), 联合检查诊断符合率相较于单一使用血小板参数、骨髓涂片检查符合率明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液疾病患者使用骨髓涂片配合血小板参数检验具有积极意义, 能更快做出临床诊断。     

骶神经电刺激治疗32例继发性女性膀胱过度活动症

目的观察骶神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法采用经皮穿刺电刺激骶3神经治疗32例女性继发性膀胱过度活动症患者40周,通过排尿日记及患者症状评价疗效,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善。结果23例尿频尿急综合征的患者症状明显改善,日排尿次数显著减少,平均排尿量增加,尿急程度减轻;9例症状略有改善,疗效不显著。症状明显改善者治疗前后抑郁与焦虑的心理评分也明显改善。结论骶神经电刺激可明显改善女性膀胱过度活动症患者的排尿功能障碍,从而改进患者的生活质量。