转换酶抑制剂在心衰治疗中的应用体会(附一例分析)

转换酶抑制剂(ACEI)是慢性心衰(CHF)治疗中的核心药物，但是在临床应用中，由于心血管医师对ACEI对。肾脏的影响不了解或了解不深，往往会酿成非常严重的后果。下面我们通过对1例具体病例的分析，对这一问题加以阐述。     

食管平滑肌瘤的微创手术治疗

目的探讨微创手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值. 方法回顾性分析1996年9月～2002年10月26例食管平滑肌瘤采用微创手术治疗的临床资料. 结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术23例,其中3例(2例胸膜腔紧密粘连,1例肿瘤无法定位)中转开胸(胸腔镜辅助小切口);经颈部食管平滑肌瘤摘除术2例;经食管镜食管平滑肌瘤切除1例.26例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～73个月,平均32.3个月,无复发. 结论电视胸腔镜肌瘤摘除术可作为食管固有肌层平滑肌瘤的首选治疗方法,对于食管粘膜肌层的平滑肌瘤,可考虑经食管镜切除.     

电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤

目的探讨电视硬质气管镜在大气道良性肿瘤治疗中的价值.方法2002年9月～2005年4月,我院应用电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤7例,其中气管1例,隆突1例,左主支气管3例,右主支气管2例.手术采用静脉全身麻醉,喷射通气供氧,探查评估气道后,首先冷冻或电凝肿瘤,破坏肿瘤血供,再以活检钳分块取出,蒂部采用冷冻或氩气凝固处理;对于宽蒂肿瘤,内镜下将肿瘤主体清除后中转开胸行气管局部切除吻合术.结果7例手术均顺利,无一例死亡和严重并发症发生.6例气管窄蒂良性肿瘤镜下完整摘除,1例气管膜部宽蒂平滑肌瘤先内镜清除肿瘤主体后中转开胸行气管局部切除.术后病理为错构瘤2例,平滑肌瘤3例,嗜酸性肉芽肿性腺瘤1例,炎症组织1例.7例随访3～36个月,平均17.3月,无肿瘤复发.结论电视硬质气管镜治疗大气道良性肿瘤安全可靠.     

老年习惯性便秘辨证防治探析

老年习惯性便秘是老年人临床一种常见症状,病变常与肺脾胃肝肾关系密切,与气血阴阳有关,病情多虚实夹杂.根据临床症状,着眼整体,谨守病机,探本求源,审因论治,肺气郁闭,治以宣降;气机郁滞,治以顺气;中气不足,治以益气;津血亏损,治以养血;脾肾阳虚,治以温阳.     

模拟教学方法在临床技能教学中的应用

为了研究模拟教学方法在医学生临床技能训练中的效果,本文总结了2005年以来我院临床模拟教学中心的教学实践。我们建立了一整套符合我国国情的临床模拟教学系统,通过模拟教学,提高了医学生的临床思维能力、临床操作能力及沟通能力。实践证明,模拟教学方法对于保证医学教育质量起到了促进作用。     

恶性胃肠道间质瘤34例临床分析

目的探讨恶性胃肠道间质瘤临床、病理特点。方法回顾性分析2002—2004年收治的34例恶性胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果病人临床表现中腹痛与消化道出血较常见，发生部位最常见为小肠和胃；肿块平均直径10．2cm；术后均经病理学诊断为恶性。术后12例复发，4例死亡。结论肿瘤大小、位置、核分裂像、免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标，对病人诊断为恶性或潜在恶性的胃肠道间质瘤必须进行包括手术治疗在内的综合治疗。     

清眩定晕汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察清眩定晕汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效。方法应用清眩定晕汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,并与西医对照组30例进行随机对照。结果治疗组治愈率、有效率均明显高于对照组,统计学存在显著性差异(P<0.01)。结论清眩定晕汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好治疗作用。     

锁骨钩钛板治疗锁骨远端骨折分析

目的 分析和探讨锁骨钩钛板对锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法 回顾性分析我科自2004年1月至2011年1月收治的16例锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钛板切开复位内固定.结果 随访10个月～36个月,结果 参照karlsson术后疗效评价,本组16例患者锁骨远端骨折完全愈合,肩关节功能优.结论 锁骨钩钛板是治疗锁骨远端骨折的理想方法.     

HBx在乙肝相关型肝细胞癌中的作用机制

原发性肝细胞癌( hepatocellular carcinoma , HCC)是世界范围内发病率及病死率最高的消化道恶性肿瘤之一[1] ,其病情进展迅速,治疗困难,预后很差,已成为公认的世界难题.在我国,1.2亿以上人口乙型肝炎表面抗原呈阳性,慢性乙型肝炎病毒( hepatitis B virus , HBV)感染成为原发性肝癌最主要的原因[2].