胸腔积液量的多层螺旋CT定量研究

目的探讨多层螺旋CT轴位测量数据预测胸腔积液量的准确性方法。方法回顾性分析129例胸腔积液患者的胸部CT扫描数据,用VR胸水体积测量其胸腔积液的量;在轴位图像上分别于膈顶、隆突下及主动脉弓下3个平面测量胸腔积液的厚度并分别用A、B、C值代表;将体积与各个平面胸腔积液的厚度分别进行1次回归(线性回归)、2次回归和3次回归分析,并从中挑选出模型和系数显著且解释度最大的回归方程式。结果所有回归模型均具有统计学意义(P<0.01)。膈顶平面预测胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=22.804×A-0.061×A2-106.399,R2=0.898;隆突下平面预测胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=37.841×B-0.204×B2-235.935,R2=0.924;主动脉弓下平面胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=31.825×C-0.140×C2-17.278,R2=0.846。结论胸腔积液的厚度均能预测胸腔积液的量,尤其是隆突下平面的径线能更准确地反映积液的量。     

谈谈古汉语的词序问题

祖国医学的遗产主要是以古文的形式保存下来的。因此,提高我们的古文水平,增强阅读古籍的能力,对于我们继承和发扬祖国医学的宝贵遗产,无疑具有重要的现实意义。大家知道,不论是古汉语,还是现代汉语,都非常注重词序问题。因为词序的安排与整个句子意思的表达有着极其密切的关系。同样几个词,由于词序安排不同,所表达的内容也就有所差别。古汉语的词序虽然在历史发展过程中不可避免地要发生变化,但总的看来,还是大同小异。只不过古汉     

脑血管腔内碘对比剂浓度对脑血管CT血管成像图像质量的影响

目的探讨脑血管腔内不同碘对比剂浓度对脑血管 CT 血管成像(CTA)图像质量的影响,以确定使血管显示最佳的 CT 值阈值.资料与方法连续测量60例 CTA 病例左侧颈内动脉入颅前段(LEICA)、左侧大脑中动脉 M1段(LM1)、左侧大脑前动脉A2段(LA2)、左侧椎动脉颅内段(LIVA)、基底动脉(BA)血管腔内 CT 值,头颈部 CTA 加测左侧颈外动脉(LECA)CT 值,观察段血管发生病变时测量对侧,评价常规与减影 CTA 血管重建图像质量.结果常规与减影 CTA 图像中,优、良、差组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05).LEICA、BA、LIVA 及 LECA 常规与减影 CTA 图像以及 LM1常规 CTA 图像优、良组与差组 CT 值差异有统计学意义(P<0.017),优组与良组差异无统计学意义(P>0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像优、良、差组两两比较,各组间 CT 值差异均有统计学意义(P<0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像中最佳图像显示的 CT 值阈值分别为(506±89)Hu、(460±67)Hu、(436±60)Hu.结论随着脑血管腔内碘对比剂浓度增高,血管强化程度增强,有利于提高脑血管 CTA 的图像质量.     

HIV感染1例误诊分析

患者 ,男性 ,2 1岁。于 2 0 0 2 - 0 1- 2 7以发热伴咽痛、排尿不适 1周之主诉入院。查体 :T 39.1℃ ,咽部充血 ,双侧扁桃体I度肿大 ,无脓性分泌物 ,尿道外口充血 ,未见异常分泌物 ,双侧输尿管压痛点、膀胱区、肾区均无压痛。三大常规未见异常 ,尿中培养出大肠埃希氏菌 ( 2 .9× 10 3 ·ml-1) ,血沉、肝肾功正常 ,心电图、胸片、腹部B超未见异常 ,经头孢唑啉、甲硝唑治疗 1周后 ,体温降至正常出院。出院诊断 :①上呼吸道感染 ;②泌尿系感染。 2 0d后以间歇性发热 1月 ,咽痛 4d再次入院。查体体温正常 ,双侧颈部、腋下可扪及蚕豆大小淋巴结…     

颅内动脉瘤破裂的形态学因素研究进展

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病,人群发病率为3.6%～6%[1-2].在蛛网膜下腔出血的患者中,约有68%为动脉瘤破裂所致,其破裂的发生率(占动脉瘤人群)为1%～2%[2],破裂后致残、致死率很高.近年来,随着神经影像学技术的发展和诊断水平的提高[3],颅内动脉瘤的检出率不断提高.但是,对颅内动脉瘤的治疗,尤其是对未破裂动脉瘤的治疗仍存在争议,加之开颅夹闭术及介入栓塞术的手术风险大,因此,对颅内动脉瘤破裂风险评估的研究显得尤为重要.动脉瘤形态学特征的改变,可以反映其发生、发展及破裂过程,但其具体的预测价值尚存在争议.近年来,国内外做了不少关于动脉瘤形态学特征与破裂风险关系的研究.本文着重对影响动脉瘤破裂的形态学因素作一综述.     

乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法对65例经彩超诊断的乳腺癌的声像图资料进行分析总结,并与术后病理结果相比较。结果乳腺癌特征声像图表现：低回声,纵横比〉1,小分叶,毛刺,强回声晕,边缘成角,后方衰减,内部微小钙化,导管结构紊乱。结论彩色多普勒超声能准确反映乳腺癌声像图特征性,有较高的临床价值。     

B超在肝外梗阻性黄疸诊断中的应用价值探讨

肝外梗阻性黄疸,发生在主肝管或胆总管,从肝门的肝管到Vater氏壶腹的任何部位的肿瘤、结石、狭窄、寄生虫、痉挛及先天性畸形等,都可妨碍胆汁流入十二指肠,引起胆道阻塞,使阻塞以上部位的胆管扩张,多需外科治疗.本文报告1994-2001年间B超检查并经手术及病理证实的梗阻性黄疸96例,以探讨B超在肝外梗阻性黄疸的定性及定位诊断价值.     

静脉法三维数字减影脑血管成像初步临床经验

目的 探讨静脉法三维数字减影血管成像(intravenous three-dimensional digital subtraction angiography,Ⅳ3D DSA)在脑血管中运用的临床可行性,并与容积CT数字减影血管成像(VCTDSA)对照评价其图像质量.方法 对21例行VCTDSA的动脉瘤开颅夹闭术后患者同期行Ⅳ 3D DSA脑血管成像检查.对比剂从肘前静脉入路,行头部3D DSA,将原始数据传至工作站进行后处理.结果 Ⅳ 3D DSA检查中,2例失败,19例成功,20个动脉瘤夹均显示较清晰(其中1例有2个动脉瘤夹),12例清晰显示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,7例因运动伪影干扰使载瘤动脉显示欠佳,大部分能较好地显示颅内主要大动脉,其中,图像质量Ⅱ级占10.5％ (2/19),Ⅲ级占84.2％(16/19),Ⅳ级占5.3％ (1/19);对应VCTDSA中,19例动脉瘤夹及载瘤动脉均清晰显示,图像质量Ⅰ级占36.8％(7/19),Ⅱ级占42.1％ (8/19),Ⅲ级占21.1％ (4/19).Ⅳ 3D DSA与VCTDSA的图像质量差异有统计学意义(Z=-3.782,P＜0.05).结论 Ⅳ 3D DSA临床可行,但图像质量不及VCTDSA.Ⅳ 3D DSA尚需优化成像参数提高图像质量.