皮肤微距摄影体会

微距摄影就是在近距离拍摄物体时，可使拍摄出来的图像一般比实物要大的摄影方式。皮肤科收集病例资料、发表文章、学术交流等都需要高质量皮损微距摄影的照片。作为皮肤科医生很有必要了解微距摄影的知识，拍好临床照片。在此将我们的点滴体会介绍如下。     

医源性胆管缺血性损伤

肝外胆管的血液供应比较脆弱,有3个主要原因:其一,胆管的血供不像肝脏由动脉和门静脉双重供应,而仅由单一的动脉供给;其二,供给胆管血液的动脉均为与胆管伴行的终末支血管,口径较小;其三,这些终末支小动脉在胆管壁外的交通支较少.上述胆管供血动脉的解剖特点导致了胆管容易受到缺血性损伤.缺血性胆管损伤多为医源性,如肝移植、肝脏介入治疗、胆管和涉及胆管的胰腺手术等.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组（治疗组）和对照组，观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响。结果治疗组左室射血分数显著提高，2组比较有统计学意义（P〈0．05），心律失常在治疗1、6个月后均明显减少。而对照组室性心律失常无明显变化，2组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常。     

68例极低出生体重儿的护理

<正> 胎龄小于36周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低出生体重儿.孕母妊娠毒血症、外伤、跌跤和负重以及多胎和双胎等因素,是造成早产的主要原因.由于他们身体各器官发育较差,生活能力低下,死亡率极高,所以护理尤为重要.我院自1994年8月～1996年8月,共收治早产儿286例,现就其中的极低出生体重儿68例谈谈护理体会.1 临床资料68例中男42例,女26例,日龄小于24小时12例,1～3天19例,3～7天22例,7～14天11例,14天以上4例.死亡11例.     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。     

空心加压螺纹钉固定合并股方肌肌骨瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病之一，发病率为骨折患者的31．58％。由于股骨头血液循环供应的特殊解剖关系。股骨颈骨折其中股骨颈骨折囊内型骨折不愈合率达20％～30％，股骨头缺血坏死率达30％～40％，而组织学上的坏死率高达66％～84％。笔者1999年3月～2004年12月采用3枚空心加压螺纹钉合并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共36例，得到随访的34例中，其中优良者32例，取得较好疗效，现报告如下。     

超声引导自动肾活检在儿科的应用

肾小球疾病是儿科的常见病和多发病，不同的病理类型决定治疗的效果和预后。肾组织检查是肾小球疾病最可靠的诊断方法，同时也为治疗提供指导，并可预测预后。肾活检术是获取肾组织最安全有效的方法，随着穿刺技术不断改进，省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科，从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高。但肾活检术在我省儿科尚未普及，其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受，本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术，效果满意。现报告如下。     

胸腔镜辅助小切口在胸外伤中的应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy，VAMT）在胸外伤治疗中的应用价值。方法1999年7月～2002年5月采用VAMT治疗胸外伤40例，其中气胸16例，血胸11例，血气胸4例，膈肌破裂6例，凝固性血胸2例，脓胸1例。全麻双腔气管插管，胸腔镜辅助下胸壁6～8cm小切口常规器械手术方法操作。结果手术时间平均40min（20—90min）。术中出血平均35ml（10～80m1）。术后平均住院8．9d（5～15d）。29例随访10～46个月，平均23个月，无并发症发生。结论VAMT治疗胸外伤安全、有效、微创。     

眼球破裂伤相关因素分析

目的 观察眼球破裂伤的致伤原因、常见部位、视力预后。方法 眼科住院眼球破裂伤51例的回顾性总结分析。结果 眼球破裂伤的首要致伤因素是打架斗殴(占43％)、其次工伤(占20％)、家庭休闲和旅游误伤(占17％)，交通事故(10％)，其他(10％)。眼球破裂伤的常见部位是上方角膜缘(占45％)，颞侧、鼻侧角膜缘和肌止点后巩膜(各占15％)。经过治疗，Ⅰ度破裂伤7／13获得0．02以上视力，Ⅱ度破裂伤9／20保留光感以上视力，Ⅲ度破裂伤1／18保留光感视力。结论 打架斗殴是眼球破裂伤首要致伤因素，常见伤口位置是上方角膜缘，眼球破裂伤的预后和损伤程度密切相关。     

巴乐梦病床控制电路的故障排除与改进

本文就巴乐梦电动病床的控制电路的常见故障进行了分析，利用中小功率晶体管直接取代功率输出型IC反向器电路，通过对控制电路的改进，降低了维修成本，提高了病床的使用寿命。