PCI和静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年9月收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采用PCI治疗,对照组患者采用静脉溶栓治疗,比较两组患者血管再通率、死亡发生率、ST段回落情况、住院时间、近远期不良事件发生率、左室舒张末径和左室射血分数变化情况。结果实验组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而近期和远期不良事件发生率均低于对照组,近期不良事件发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而远期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者死亡发生率、ST段回落和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组左室射血分数在术后1个月、3个月和6个月时均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用PCI治疗可显著提高血管再通率、降低死亡和不良事件发生率,有效改善心功能。     

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。     

皮肤微距摄影体会

微距摄影就是在近距离拍摄物体时，可使拍摄出来的图像一般比实物要大的摄影方式。皮肤科收集病例资料、发表文章、学术交流等都需要高质量皮损微距摄影的照片。作为皮肤科医生很有必要了解微距摄影的知识，拍好临床照片。在此将我们的点滴体会介绍如下。     

急性阑尾炎的超声诊断

阑尾炎居急腹症的首位,其病因是梗阻和感染。传统的影像学技术,如腹部透视、腹部平片及钡剂灌肠等,虽然对少数病人诊断有帮助,但缺乏特异性,阳性率也不高。1985年Puyiaert首次发表B型超声诊断急性阑尾炎的研究认为“靶环征”图像为多数阑尾炎的特征性改变[1],近年来随着超声诊断仪的不断改进,超宽频带或变频探头技术的进步,为超声诊断阑尾炎提供了基础,笔者结合近两年来对我院120例均经手术证实的急性阑尾炎的超声检查进行回顾性分析,谈谈自己的体会。     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。     

空心加压螺纹钉固定合并股方肌肌骨瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病之一，发病率为骨折患者的31．58％。由于股骨头血液循环供应的特殊解剖关系。股骨颈骨折其中股骨颈骨折囊内型骨折不愈合率达20％～30％，股骨头缺血坏死率达30％～40％，而组织学上的坏死率高达66％～84％。笔者1999年3月～2004年12月采用3枚空心加压螺纹钉合并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共36例，得到随访的34例中，其中优良者32例，取得较好疗效，现报告如下。     

高血钾心电图与血清钾测定对照分析

本文通过对高血钾患者的心电图特征进行分析，并与血清钾浓度作对照，探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。     

超声引导自动肾活检在儿科的应用

肾小球疾病是儿科的常见病和多发病，不同的病理类型决定治疗的效果和预后。肾组织检查是肾小球疾病最可靠的诊断方法，同时也为治疗提供指导，并可预测预后。肾活检术是获取肾组织最安全有效的方法，随着穿刺技术不断改进，省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科，从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高。但肾活检术在我省儿科尚未普及，其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受，本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术，效果满意。现报告如下。     

BillrothⅡ式胃术后内疝发生原因及其防治（附10例报告）

报告ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ式胃切除术后腹内疝１０例，内疝发生时间不等（３天￣４０年），术前诊断４例，６例手术探查中确认，经手术治疗全部治愈，并结合文献对该病发生原因、诊断要点、治疗方法和预防措施进行较详细讨论。