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目的 调查严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员的心理健康状况及其影响因素。方法 采用9项患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表、阿森斯失眠量表(AIS)对上海方舱医院的540名军队医务人员进行问卷调查,了解军队医务人员的心理健康状况,并采用logistic回归分析探讨其影响因素。结果 共回收有效问卷536份,回收有效率为99.3%(536/540)。上海方舱医院军队医务人员的抑郁、焦虑及失眠症状发生率分别为45.5%(244/536)、26.1%(140/536)和59.5%(319/536)。logistic回归分析结果显示,是否常驻上海、每日浏览信息中负面信息占比、进入方舱后饮食状况是抑郁、焦虑、失眠的影响因素(P均<0.05),年龄、对未来上海的信心是抑郁和失眠的影响因素(P均<0.05),每日花费在疫情相关信息上的时间是失眠的影响因素(P=0.021)。结论 SARS-CoV-2奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员的抑郁、焦虑及失眠发生率较高,应定期持续监测... 相似文献
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目的探讨医源性胆道损伤的原因和防治方法。方法回顾总结1990~2004年16例医源性胆道损伤的临床资料。结果1例腹腔镜胆囊切除致胆总管损伤胆漏,中毒性休克死亡,1例腹腔引流的病例死亡,其余均治愈。结论医源性胆道损伤的原因较多,应根据不同情况决定处理方式。 相似文献
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Objective To discuss the value of Fisher discriminant analysis of serum progesterone and the growing rate of β-human chorionic gonadotropin in the prediction of early ectopic pregnancy. Methods 66 patients with ectopic pregnancy (11 cases were successfully treated expectantly and 55 cases were treated surgically including 40 cases of rupture of fallopian tube and 15 cases of tubal abortion) and 55 patients with intrauterine pregnancy and 50 patients with threatened abortion were chosen. Serum progesterone,β-HCG,48 hβ-HCG and the 48 h growing rate of β-HCG in each group were measured and a Fisher discriminant analysis was used. Results The serum progester-one was (30.27± 18.20) nmol/L in ectopic pregnancy group,( 108.44±23.27 ) nmol/L in intrauterine pregnancy group and (91.68±34.90) nmol/L in threatened abortion group. The first β-HCG was ( 3767.63 ± 3530.38 ) U/L in ectopie pregnancy group,(29 028.65 ± 10 874.01 )U/L in intrauterine pregnancy group and (13 457.47±16 367.65)U/L in threatened abortion group. The second β-HCG was (4349.24±3536.22)U/L in ectopic pregnancygroup,(56 139.46 ± 23 296.87 ) U/L in intrauterine pregnancy group and (23 270.63 ± 23 811.68 ) U/L in threat-ened abortion group. The growing rate of β-HCG ( β-HCG/the first serum β-HCG) was 1.29 ± 0.28 in ectopic preg-nancy group,1.93 ± 0.36 in intrauterine pregnancy group and 1.97±0.28 in threatened abortion group. There was significant difference in serum progesterone,the first β-HCG and the second β-HCG as well as the growing rate of β-HCG among the groups(P<0.05 or <0.01). Fisher discriminant analysis of combing progesterone and the growing rate of β-HCG were connected with diagnosis of ectopic pregnancy,however,the only one serum β-HCG was not con-nected with diagnosis of ectopic pregnancy. 98.5% of ectopic pregnancy,65.6% of intrauterine pregnancy and 64.0% of threatened abortion were correctly classified in the Fisher discfiminant analysis,with overall correct rate of 77.8%. Conclusion Fisher discriminant analysis of combing progesterone and the growing rate of β-HCG can bet-ter predict the early ectopic pregnancy. 相似文献
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目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合植皮术在深度烧伤创面修复中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月榆林市第二医院收治的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者共50例,根据治疗方法不同分为两组:治疗组26例,植皮前后分别采用VSD治疗促进创面愈合;对照组24例,采用传统常规换药方法,肉芽组织新鲜后植皮,加压包扎植皮区。观察两组中并发症发生率、首次植皮存活率、创面感染率、住院时间、总医疗费用等差异。结果治疗组和对照组并发症发生率分别为3.85%和12.50%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组中细菌培养阳性率分别为7.69%和41.67%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=7.898,P〈0.05),首次植皮存活率分别为96.15%和70.83%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.953,P〈0.05);两组疼痛评分分别为(4.15±1.29)分和(6.24±2.01)分,差异有统计学意义(t=4.336,P〈0.05);住院时间分别为(21.4±4.5)d和(30.8±6.7)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.775,P〈0.05);两组总医疗费用分别为(34960.4±8949.2)元和(29512.8±6749.7)元,差异无统计学意义(t=2.414,P〉0.05)。结论 VSD使用安全、简便,可有效促进烧伤创面的愈合,降低创面感染率,减轻患者痛苦,提高植皮存活率,缩短住院时间,值得临床推广应用。 相似文献
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摘 要:[目的] 探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的治疗效果及生活质量的影响。 [方法] 对86例胃癌腹膜转移患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者所开展的治疗方式的不同分为观察组45例及对照组41例。观察组患者行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,对照组患者行肿瘤细胞减灭术及常规静脉注射全身化疗。对两组患者细胞减灭程度、术后并发症、化疗不良反应、1年生存率以及生活质量进行观察与比较。 [结果] 观察组患者肿瘤细胞减灭程度0级患者占80.00%,对照组70.73%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为17.78%,对照组17.07%,两组相较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者腹胀、腹泻发生率明显高于对照组,而白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分比较结果显示,观察组患者躯体功能及总体状况得分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为64.44%,远高于对照组31.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者具有良好的治疗效果及安全性,对于患者生活质量改善及生存率提高有积极意义,值得在排除相关禁忌证的患者中推广应用。 相似文献
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目的:总结胰十二指肠切除术(PD)的并发症、病死率和远期效果。方法:对30a施行的102例PD的手术并发症、病死率和生存率进行回顾分析。结果:组织学诊断包括壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺癌瘤、胰头部囊腺癌和胰岛细胞癌各1例。近15年胰头癌切除率增加。总手术病死率9.9%。死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例,术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例。恶性肿瘤1a~5a存活率分别为57%、38%、27%、19%和8%。结论:出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症,胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法。为了增加肿瘤切除率,当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疸是肿瘤引起时,即使未获得病理学的支持,也应施行PD。 相似文献
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目的:探讨胃窦癌术后的消化道重建方式与患者生存质量的关系。方法:对本院2000年至2006年经病理证实的胃窦癌436例进行回顾性分析。其中,BillrothⅠ式157例(36.0%),BillrothⅡ式279例(64.0%)。随访2a,比较其术后的并发症、Visick分级指数。结果:BillrothⅠ式吻合术后患者的Visick分级指数Ⅰ级~Ⅱ级占80.3%,BillrothⅡ式返流性胃炎、倾倒综合征的发病率分别为29.0%、5.4%。结论:BillrothⅠ式吻合术重建消化道,操作简单,符合生理,减少术后并发症,提高患者术后的生存质量。对无明显浸润性生长的胃窦癌,BillrothⅠ式吻合术是根治性远端胃切除术后理想的消化道重建方式。 相似文献