胰腺实性假乳头状瘤误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院2000-2011年共收治的11例被误诊的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中,8例误诊为胰腺假性囊肿,其中3例首先行外引流术,术后感染,行二次手术,术中快速冰冻确诊,余5例行内引流术,术中活检送快速冰冻提示,行手术切除,术后病理证实,3例误诊为囊腺瘤,行手术切除,术后病理证实。结论对于临床疑诊为胰腺假性囊肿和囊腺瘤的特别是中青年女性应排除实性假乳头状瘤的可能。     

胃癌术后早期肠内营养87例护理体会

目的探讨胃癌患者术后早期施行肠内营养（EN）的可行性及护理措施。方法对87例行胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养（PN）组,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,两组营养支持均等热量、等氮量,EN组于术后第1天开始由鼻肠管内输注营养液,PN组经静脉输注营养液,做好各项护理观察,记录肛门排气时间、住院时间、营养支持费用及并发症发生率,对不同营养途径结果进行比较分析。结果 EN组肛门排气时间早,术后并发症率低,术后住院时间及营养支持费用少于PN组（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内营养支持安全有效、费用低廉。而正确的综合护理是肠内营养成功实施的重要环节。     

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床观察

目的：观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床疗效。方法：将2015年2月－2016年2月因慢阻肺选择我院就诊的病例数共74例,按患者就诊日期单双号差异分组。双号就诊39例,治疗采用多索茶碱,入对照组。单号就诊35例,治疗采用多索茶碱联合噻托溴铵粉,入研究组。治疗后对比疗效。结果：治疗后研究组 FVC、FEV1和 FEV1／FVC 肺功能指标改善更明显,治疗总有效率更高,不良反应率低,有显著差异（P＜0．05）,且具统计学意义。结论：慢阻肺采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗,疗效显著,不良反应少,建议推广。     

双镜联合胆总管切开取石胆管I期缝合术临床分析

目的：探讨双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管 I 期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果和安全性。方法对66例胆囊结石并胆总管结石患者行双镜联合胆囊切除、胆总管切开取石、胆管 I 期缝合术，回顾性分析患者的临床资料。结果66患者例均顺利完成手术，无中转开腹病例。术后胆漏3例，均经保守治疗痊愈。结论双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管 I 期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石，安全，效果满意。     

原发性肝癌中肝肠钙粘连蛋白的表达及意义

目的探讨肝肠钙粘连蛋白(LI-cadherin)在肝细胞肝癌中的表达水平及其临床意义。方法应用免疫组织化学链霉素亲生物素-过氧化酶标记法(S-P)检测LI-cadherin蛋白在62例肝癌组织、30例癌旁肝组织中的表达水平,并分析其与临床病理学特征之间的关系。结果肝癌组织中LI-cadherin蛋白阳性表达率为64.5%(40/62),在癌旁组织中其阳性表达率为26.7%(8/30),LI-cadherin蛋白的过表达与肝癌细胞的分化程度、癌栓的形成及淋巴结转移等临床病理因素有关(P<0.05)。结论 LI-cadherin在肝癌细胞的发生、发展过程中起重要作用。LI-cadherin蛋白的过表达与肝癌细胞的门静脉癌栓、淋巴结转移有关,提示其在肝癌的增殖、侵袭和迁移中发挥重要的作用。     

腹腔镜阑尾切除残端单纯结扎与荷包缝合包埋的对比研究

目的比较残端单纯结扎与荷包缝合包埋在腹腔镜阑尾切除中的临床效果。方法将实施腹腔镜阑尾切除的阑尾炎患者155例随机分为2组。观察组(77例)实施阑尾残端单纯结扎,对照组(78例)实施荷包缝合包埋。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的住院时间、手术费用、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与荷包缝合包埋相比,残端单纯结扎可降低手术时间,且未增加手术并发症。