消化道肿瘤根治术后早期肠内营养的应用及效果

目的　探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性。方法　选择 48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组 :对照组 ,EN组和PN组。比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用。结果　 (1)机体参数及蛋白术后均明显下降 ,对照组较EN组及PN组下降更为显著 (P <0 .0 5 )。 (2 )免疫功能变化无差异。 (3 )EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组 (P <0 .0 5 ) ,住院费用明显低于PN组。结论　消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的 ,并可降低住院费用。     

双吻合器技术在直肠前切除手术中的应用

目的评价双吻合器在直肠癌前切除低位吻合术中的应用价值.方法回顾性分析自1998年8月～2001年9月间应用双吻合器行直肠前切除术45例,其中14例属超低位吻合术,占31.1%.结果全组无手术死亡,术后吻合口漏2例(4.4%),吻合口狭窄3例(6.7%);术后局部复发4例(9.3%). 结论双吻合器技术可作为直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.     

十二指肠平滑肌肉瘤(附4例报告)

<正> 小肠平滑肌肉瘤多发生在空肠和回肠,在十二指肠者较少见。如果按肠管长度比例而言,则十二指肠发病率最高;比空肠和回肠大近10倍。十二指肠平滑肌肉瘤占所有十二指肠恶性肿瘤的10%;占消化道平滑肌肿瘤的7.3%。由于早期缺乏临床症状,常得不到及时的诊断及治疗。     

胃肠道类癌及类癌综合征(附4例报告)

<正> 我科自1970年至今共收治4例类癌肿瘤,现结合文献对其发病率、病理、临床表现、诊断、治疗和类癌综合征进行讨论。病例报告例1:男,58岁。因经常便秘,排便困难逐渐加重20多年,于1974年8月16日入院。病期中无脓血便或水样腹泻,无气喘或皮肤潮红。体检:肝大肋下4cm.肛门指检发现距肛缘6cm 直肠前半圈高低不平肿     

胃神经鞘瘤

<正> 胃神经鞘瘤极为罕见,诊断困难。我院自1975～1990年遇到胃神经鞘瘤5例,搜集国内文献(1980～1990)9例,综合报告如下。临床资料一、一般资料本组14例中男7例,女7例。年龄最大者69岁,最小者23岁,平均53岁。上腹部不适、隐痛、刺痛、闷胀者9例(64.2%),上腹部包块者7例(50%),腹痛+包块4例(28.5%),呕血黑便者4例(28.5%),腹腔内大出血4例,其中2例呈出血性休克(28.5%)。其次为纳差、消瘦、无力、发烧等。本组无1例术前确诊者,均为术后病理确诊。8例行GI检查:4例指示     

细菌性肝脓肿143例临床分析

细菌性肝脓肿是常见的严重疾病之一,有一定的病死率。今就我院自1970年11月至1980年6月住院治疗的143例,作一分析并对病因、诊断及治疗进行讨论。临床资料一、一般资料:本组男性107例,女性36例。年龄自2～68岁,平均27.1岁。10岁以下30例,11～20岁33例,21～30岁23例,31～40岁18例,41～50岁26例,51岁以上13例。来自农村者131例。病期最短为6天,最长为一年一个月,三个月内者最多共90例。病前皮肤有明显的化脓性     

胰高糖素瘤综合征一例报告

<正> 胰高糖素瘤临床上罕见,我院自1971至1990年收治胰岛素瘤18例,其中1例胰高糖素瘤综合征,即胰高血糖素瘤,手术切除胰体尾肿瘤后,糖尿病的临床表现依然存在,兹报告如下。病史摘要:患者男,38岁。多饮,多尿、烦渴、消瘦一月余,经超声、CT检查发现胰体尾囊实性肿块,无发烧、皮疹、腹泻病史。血糖10～15.5mmol/L,尿糖(艹)。拟诊为胰腺癌。因胰岛破坏致胰岛功能不足,用胰岛素治疗控制糖尿病后剖腹探查,发现胰体尾部肿瘤,约     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的若干问题

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(下称慢淋甲炎),又称自身免疫性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎,是一种较为常见的甲状腺疾病。我院近年来诊治32例。连同过去手术后病理证实的13例共45例资料作一分析,并就诊断的若干问题进行探讨。资料与方法一、诊断依据本组45例的诊断依据是:1、手术后病理确诊13例;2、甲状腺开窗活检11例;3、细针抽吸细胞学检查证实2例;4、临床有甲状腺功能减退及/或甲状腺肿+甲状腺球蛋白抗体(TGA)与微粒体抗体(MSA)高滴度阳性。即TGA>     

原发性胃肠道非何杰金恶性淋巴瘤42例临床分析

<正> 少数恶性淋巴瘤,病变可以首先发生于淋巴结以外的部位,最多见于胃肠道,其次是骨骼、乳腺、皮肤、睾丸和甲状腺等。我科自1971年8月至1988年元月收治原发性胃肠道非何杰金氏恶性淋巴瘤42例,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料一、性别、年龄本组男25例,女17例。年龄最小6岁,最大63岁,中位数为37.7岁。小于20岁者7例,～40岁者12例,～60岁者21例,60岁以上者2例。本组病程最长1例24年,最短为1周,平均为23.6     

盆腔手术并发骶前大出血6例

盆腔手术操作中最严重的并发症是骶前出血。一些严重的出血病例,往往因止血无效而死亡。本文报道6例患者,女性4例,男性2例,平均年龄51岁。因分别患有骶前神经纤维瘤、直肠癌作盆腔手术。术后4例成功,2例因出血性休克死亡。死亡者1例因神经纤维瘤与骶前粘连固定,钳夹切除肿瘤后,发生骶前出血,行缝扎髂内动脉等无效死亡;另1例直肠