口腔鳞癌颈淋巴清扫术并发症的临床分析

目的:探讨头颈部鳞癌以改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的术后并发症发病率及防治方法。方法:回顾性分析1994-01-01—2012-12-31期间收治的,原发口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)并采用改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的,429例患者临床资料,对其术后并发症进行回顾性分析总结。结果:429例患者术后并发症发生率为16.55%,其中术后最常见的并发症是涎瘘(6.29%),其次为面神经下颌缘支神经损伤(3.96%)。围手术期无死亡病例,无重大神经、血管并发症发生。结论:基于本文统计数据分析,口腔鳞癌颈清术后的常见并发症为涎瘘(6.29%)和面神经下颌缘支神经损伤(3.96%);改良Schobinger切口适用于口腔鳞癌颈淋巴结清扫术;围手术期采取预防措施可降低颈淋巴结清扫术的术后并发症发生。     

全面部陈旧性骨折16例临床治疗与分析

目的：探讨全面部陈旧性骨折特点及治疗原则,评估本医院治疗措施的效果。方法：回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自2005年1月～2012年6月诊治的全面部陈旧性骨折16例。术前术后的调查评估内容包括年龄、性别、病因、延误治疗的原因、骨折部位、治疗措施、术后面部畸形、咬合关系、张口度、并发症、复发等内容。结果：所有患者均发生面中份骨折,12例伴有下颌骨骨折,10例伴有额骨骨折,14例伴有颧骨骨折,10例伴鼻眶筛骨折。LeFort I型截骨术应用于所有患者。术后颌间固定、调颌或义齿修复应用于所有患者,4例患者接受正畸治疗,其中3例为扩弓治疗。1例患者术后仍存在眼球内陷,视力障碍。2例患者因软组织缺损,导致面部畸形。所有患者张口度均恢复正常,无明显手术并发症。结论：LeFort I型截骨术与分段截骨术是治疗全面部陈旧性骨折骨的基本方法。对于上颌骨矢状骨折,手术不能完全恢复咬合关系者,术后扩弓是一种有效的方法。术后的辅助治疗是有必要的,包括正畸治疗、义齿修复、调颌等。     

腮腺咬肌区外伤性面神经损伤的一期手术治疗

目的:观察腮腺咬肌区外伤性面神经损伤一期端端吻合手术治疗的疗效。方法:回顾性分析22例腮腺咬肌区外伤性面神经损伤患者的临床资料。所有患者均接受一期面神经端端吻合手术。调查内容包括年龄、性别、病因、治疗措施、面神经恢复、并发症等。所有病人至少随访6²4个月。结果:所有患者均一期愈合。6例患者面神经功能恢复至Ⅰ度,13例患者恢复至Ⅱ度,3例患者恢复至Ⅲ度。结论:腮腺咬肌区面神经损伤后,早期并准确的进行一期端端吻合手术治疗,能取得较好的临床效果。     

口腔颌面锥形束CT在髁突骨折诊断及治疗中的应用

目的：探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）在髁突骨折诊断及治疗中的应用。方法：回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自201O年1月～2012年6月诊治的髁突骨折42例（59侧）,每例患者术前均行CBCT检查。其中有28例（32侧）在CBCT检查之前已行曲面断层全景片检查,17例（25侧）已行螺旋cT检查。结果：2侧骨折经曲面断层颌全景片检查后漏诊,漏诊率6．25％;螺旋cT和CBCT检查无误诊和漏诊,均可以确诊髁突骨折,并明确骨折部位及分型。42例（59侧）髁突骨折中,髁头（囊内）骨折13侧,髁颈骨折27侧,髁突下骨折19侧。13侧囊内骨折中,A型7侧,B型4侧,C型0例,M型2侧。PDA分类,Ⅰ型28侧,Ⅱ型11侧,Ⅲ型20例。结论：对于髁突骨折的诊断,CBCT是一种简单可靠的影像学技术,并可以明确骨折类型,对其治疗具有重要的指导意义。