脑梗死患者同型半胱氨酸及血栓弹力图与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)及血栓弹力图(TEG)与阿司匹林抵抗(AR)的关系,为脑梗死的临床治疗及预后提供依据。方法选取120例脑梗死患者,根据Hcy水平分为Hcy正常组(Hcy15.4μmol/L,60例)和Hcy升高组(Hcy≥15.4μmol/L,60例),所有入选者均晨起顿服阿司匹林肠溶片100 mg/d,且≥7 d,入院第2天开始检测Hcy、TEG及血小板(PLT)抑制率。结果与Hcy正常组比较,Hcy升高组Hcy、血细胞凝集块形成速率(Angel)角、最大振幅(MA)值、凝血综合指数(CI)值明显升高(P0.05),阿司匹林抑制率明显降低(P0.05)。Hcy与MA、CI呈明显正相关(r值分别为0.303、0.258,P0.01),与阿司匹林抑制率呈明显负相关(r=-0.602,P0.05),与凝血反应时间(R)值、血细胞凝集块形成时间(K)值和Angel角无相关性(r值分别为-0.131、-0.102、0.173,P0.05)。Hcy升高组AR的发生率明显高于Hcy正常组(P0.01),阿司匹林敏感(AS)的发生率明显低于Hcy正常组(P0.01)。结论高Hcy易引起TEG结果异常和AR,因此有必要对脑梗死患者进行Hcy与TEG的联合检测。     

105例地高辛血药浓度监测及意义

目的检测地高辛血药浓度,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法调查该院2010年3～11月检测的105例患者地高辛血药浓度监测数据,并分析个体差异及年龄对地高辛血药浓度的影响。结果低于治疗范围1.0～2.6nmol/L低限者即小于1.0nmol/L的有25例患者,均未出现中毒症状;在有效治疗浓度范围内共70例患者中有6例出现中毒症状,占8.57%,高于治疗范围的共10例患者中有7例出现中毒症状,占70%;105例检测结果中共13例出现中毒症状,占监测例数的12.38%。中毒的临床表现以心律失常和消化道反应为主;中毒原因除个体差异外有合并用药、血肌酐增高、高血钾等。结论地高辛血药浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效,指导临床及时增减药量,因个体差异较大,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性,老年患者及合并用药患者是临床监测的重点。     

生化检验项目在不同型号分析仪检测结果比对

目的本文通过对几项生化检验项目在两种不同型号分析仪上分别检测并加以比对，旨在解决检验结果的准确性和可比性问题，实现实验室内检验结果的通用，避免不必要的重复检查，减轻患者医疗负担，以进一步提高检测速度和检测质量，为临床提供准确、迅速、全面的检验参数。方法分别采用美国强生VITROS 250型干生化分析仪和美国奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪对未知血清标本和已知质控血清的九个检测项目进行检测并计算出各自的均值X、标准差SD和变异系数CV及相关系数。结果同一项目在两种不同型号的生化分析仪上测定的结果作组均比较，多数项目组均接近，只有肌苷和乳酸脱氢酶的数值有些偏差，可能是由于两台仪器的测定原理不同，强生250测定的是酶的活性，AU-400测定的是酶的质量，酶活性的结果大约是酶质量结果的3倍左右。实验中定值质控品的实测均值与理论均值非常接近。结论我室几项同一生化检测项目在不同的生化分析仪上检测结果有很好的一致性。二者结果可以通用。     

2005年昌平区处级干部体检情况分析

2005年对我区处级干部进行每年一次的体检，检验科所承担的检测项目包括血常规18项、尿常规11项、肝功能两项、肾功能两项、血脂四项、血糖、血尿酸、α-岩藻糖苷酶、癌胚抗原、前列腺特异抗原等检验项目，现将部分生化结果总结如下：     

北京市昌平区2010至2013年征兵体检实验室结果回顾性分析

目的：分析北京市昌平区2010至2013年征兵体检实验室结果，揭示影响该地区征兵体检不过关因素的演变驱势，对该地区青年人健康因素进行评估，为征兵体检工作提供支持。方法运用卡方检验对北京市昌平区2010至2013年间的征兵体检指标艾滋病（ HIV）、吗啡／摇头丸／甲基安非他明（ MOR／MDMA／MAMP）、乙肝表面抗原（ HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）和尿常规等检验结果进行分析，计算各种不合格检验指标所占的百分率，并分析四年间的结果变化，评价影响健康的危险因素。结果2010至2013年间共体检1911名适龄男青年，未发现HIV与MOR／MDMA／MAMP阳性者，ALT不合格率为10？．73％，各年阳性率为8．06％、10．94％、9．98％和13．21％；乙肝表面抗原不合格率为1．1％，各年阳性率为0．46％、1．92％、0．73％和1．1％；尿常规不合格率为11．56％，各年阳性率为11．06％、11．9％、13．38％和10．28％。结论北京市昌平区2010至2013年征兵体检各项不合格指标未呈现明显变化趋势，尿常规不合格比例较高，乙肝表面抗原不合格率较低。     

296株酵母样真菌医院感染分布和耐药现状分析

目的 了解临床常见真菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法 用科玛嘉显色培养基鉴定和真菌M-H培养皿对制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B及特比萘芬进行药敏测定.结果 2008年1月-2009年9月共分离出296株酵母样真菌,检出率依次为白色假丝酵母菌214株(72.3%),光滑假丝酵母菌37株(12.5%),克柔假丝酵母菌20株(6.7%),热带假丝酵母菌15株(5.1%),其他10株(3.4%);标本分布情况依次为痰液/咽拭子占63.2%、分泌物占18.6%、尿液占8.8%、粪便占5.4%、血液占O.7%、其他占3.4%,白色假丝酵母菌对特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B的耐药率依次为88.8%、19.2%、15.4%、8.4%、2.3%.结论 在酵母样真菌中,以白色假丝酵母菌检出率最高,标本来源中,痰液标本中检出最高,4种酵母样真菌对特比萘芬耐药率最高,其次为氟康唑.     

129例血清β-HCG测定结果分析

[目的]测定血清β-HCG，对宫外孕葡萄胎做到早期试验诊断。[方法]采用单克隆抗体酶技术以“一步法”操作并报告检验结果。[结果]血清β-HCG阳性（〉25 mlU／ml），而含量较同孕龄宫内孕低且早早孕症状不明显，B超结果宫内无胎囊，应高度警惕异位妊娠或葡萄胎的可能性。[结论]血清β-HCG的检测，使很多宫外孕患者在破裂之前便诊断出来，且本方法灵敏度高（ 〉25mlU／ml），准确性好（对宫外孕妊娠诊断率100％），特异性强（只与β-HCG起反应），检测时间快速（30min报告结果），与其它激素无交叉反应，可协助临床对宫外孕、葡萄胎做出早期诊断。     

Stagocompect全自动血凝仪应用技巧及效果

本文总结了使用Stagocompect全自动血凝仪的应用技巧,使应用该仪器的人员对仪器有更充分的了解,能够熟练使用,合理保养,最大限度的节省所用试剂,最大限度的提高工作效率。     

急诊生化检验的实验室内标本周转时间影响因素分析

目的统计急诊生化标本的实验室内标本周转时间(ILTAT),分析ILTAT的影响因素,采取相应的改进措施,完善服务质量,保障患者医疗安全。方法回顾性统计首都医科大学昌平教学医院2015年6-11月急诊生化标本ILTAT。比较ILTAT≤60min和ILTAT≤120min的检验及时率。着重分析实验室各时间段的ILTAT。结果 ILTAT≤120min(ILTAT1)检验及时率98.8%(8 638/8 743),ILTAT≤60min(ILTAT2)检验及时率为83.7%(7 317/8 743)。ILTAT1不同时间段检验及时率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.36,P0.05)。ILTAT2不同时间段ILTAT比较差异有统计学意义(χ2=134.50,P0.01)。其中T2(10:01-12:00)检验及时率最高(88.1%),T1(8:01-10:00)检验及时率最低(76.8%),T3(12:01-14:00)、T7(6:01-8:00)这两个时段检验及时率较低,分别为79.4%、80.2%。结论目前本实验室急诊生化ILTAT满足现行的规定要求。通过分析急诊生化ILTAT影响因素,优化工作流程,改善仪器设备及人员配置,提高信息化处理程度,可进一步缩短急诊生化ILTAT,更好地满足临床和患者的需求。