糖尿病患者糖化低密度脂蛋白与视网膜病变的关系

糖尿病患者糖化低密度脂蛋白与视网膜病变的关系文世林１）李建端２）傅晓英１）李全中１）赵勤２）汪新宇１）马书平１）鲁平１）１）河南省人民医院内科郑州４５０００３２）河南医科大学生物化学教研室郑州４５００５２关键词糖化低密度脂蛋白；视网膜病变；糖尿病Ｖｉ...     

特拉唑嗪对胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗 (insulin resistance)是机体对一定浓度的胰岛素的生物反应性低于正常 ,即对胰岛素不敏感。现已发现 ,高血压患者早期就存在胰岛素抵抗 ,在临界期高血压时 ,空腹血浆胰岛素水平已经高于健康人。因此 ,抗高血压药物对胰岛素抵抗的影响被认为是评价其优劣的一个重要指标。现将特拉唑嗪对胰岛素抵抗的影响报告如下。临床资料 :本组 2 1例高血压病患者均符合 WHO高血压诊断标准 ,即治疗前基础血压≥ 2 1.3/ 12 .7k Pa(16 0 / 95mm Hg) ,男 14例 ;女 7例 ,年龄 36～ 6 3岁(50 .2± 8.6岁 ) ,高血压病程 2～ 30年 (12 .0± 8.0年 )。…     

餐后甘油三酯水平增高作为2型糖尿病大血管病变独立危险因素的分析

目的探讨餐后甘油三酯(TG)水平增高是否作为糖尿病大血管病变独立危险性因素.方法将2型糖尿病患者按是否合并大血管病变分为病变组(40例)及对照组(46例),对其进行改良脂肪餐负荷试验.分别于餐前及餐后2、4小时测定血糖、胰岛素和TG水平,并筛选影响大血管并发症的相关因素进行多元逐步Logistic回归分析.结果病变组餐后4小时TG水平(3.04±0.98)mmol/L较对照组(1.98±0.58)mmol/L明显增高(P＜0.05);将86例受试者作为整体,以大血管病变作为应变量Y(有=1;无=0),以年龄、糖尿病病程、体质指数、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、空腹TG、空腹胆固醇、胰岛素敏感指数及TG4h共10个因素为自变量,进行多元逐步Logistic回归分析,先后入选的变量是TG4h和体质指数.结论餐后TG水平增高与糖尿病大血管病变独立显著相关.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的 观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择40例多囊卵巢综合征患者,给予二甲双胍治疗共24周,治疗前后比较测定黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）。结果 24例闭经患者16例恢复月经周期,有排卵现象,有效率达66．7％。所有患者痤疮均明显改善,多毛的分布情况及程度无明显变化,WHR和BMI显著下降。血清T、FI、LH和LH／FSH比值均较用药前明显降低,FBG基本没变化。结论 二甲双胍对改善P—COS患者临床症状、恢复排卵及月经周期、降低胰岛素抵抗及高雄激素血症均有明显效果。     

控制餐后血糖对颈动脉粥样硬化消退的观察

目的对比研究两种胰岛素促泌剂—瑞格列耐和格列苯脲对2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(Carotid intim a-m ed ia th ickness,C IMT)和血管炎性标志物(C-reactive prote in,CRP)的影响。方法68例2型糖尿病患者随机分为35例接受瑞格列奈治疗,33例使用格列苯脲治疗,观察治疗9个月前后C IMT的变化和血CRP的变化。结果治疗9个月后,瑞格列奈组餐后两小时血糖为(8.11±1.56)mmol/l,格列苯脲组餐后两小时血糖为(10±1.78)mmol/l(P<0.01)。两组的GHb都有相似程度的下降。瑞格列奈组(52%)格列苯脲组(18%)C IMT下降≥0.020mm(P<0.01)。瑞格列奈组CRP下降较格列苯脲组明显(P<0.05)。C IMT下降与餐后血糖峰值下降相关,与空腹血糖改变不相关。结论控制餐后血糖可使2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化消退。     

Graves病血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的变化及与甲状腺自身抗体的关系

按临床表现、体征、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ测定及治疗情况将６３例Ｇｒａｖｅｓ病患者分为未治组与治疗缓解组。用ＥＬＩＳＡ法测定血清ＳＩＬ－２Ｒ。结果显示血清ＳＩＬ－２Ｒ未治组与治疗缓解组相比是显著增高的（Ｐ＜０．０１）,但治疗缓解组与正常对照组无差异。血清ＳＩＬ－２Ｒ在未治组与ＦＴ３水平及甲状腺刺激抗体（ＴＳＩ）、甲状腺蛋白抗体（ＴＧ－Ａｂ）滴度呈正相关（ｒ分别为０．６７８、０．５８０、０．７３０,Ｐ均＜０．０１）。提示：血清ＳＩＬ－２Ｒ水平可作为判断Ｇｒａｖｅｓ病活动及治疗效果的一种有价值的免疫学指标     

空腹甘油三酯水平正常的2型糖尿病患者脂肪餐负荷试验的临床研究

目的 研究空腹甘油三酯水平（ＴＧ）正常的２型糖尿病患者餐后脂代谢的改变。方法 采用发言奶脂肪餐负荷试验对３３例空腹ＴＧ正常（观察组）和１０例空腹ＴＧ增高（高脂组）的２型糖尿病患者以及１０名健康对照者（对照组）进行餐后脂代研究。前者依据餐后４小时ＴＧ（ＴＧ４ｈ）再分为餐后正常组和餐后增高组。结果 脂餐后受试者２～８小时ＴＧ水平均有所增高，高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）都有一个轻微的低谷改变，其中     

108例2型糖尿病伴高血压临床分析

目的：通过108例2型糖尿病伴高血压的临床分析,进一步证实2型糖尿病与高血压两者之间的内在关系。方法：将患者2型糖尿病病程、原发性高血压与2型糖尿病肾病致高血压等项指标进行对比观察。结果：2型糖尿病伴发高血压随年龄而增长,原发性高血压占45.8%,2型糖尿病肾病致高血压亦占45.8%。糖尿病肾病致高血压在2型糖尿病病程10~15年出现高峰。结论：2型糖尿病及高血压二者经常并存,临床治疗中血糖血压同时达标意义重大。     

阳和汤治疗阴疽

我在临床上,用阳和汤治愈十余例阴疽、深部脓肿以及疮疡溃后难敛的患者,均取得满意效果。现举例如下: 例1.罗×,女,16岁。近三月来,常觉右大腿内侧酸痛,皮色如常,触之微热,按之痛甚。某院曾诊断为“深部脓肿”。经切开排脓及注射青、链霉素一周后,患部血水样分泌物增多,颜色淡红,质清稀,伤口不愈合。延我诊治。查