微量泵静脉泵入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血效果观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见的疾病,其严重并发症有再出血和脑血管痉挛（CVS）,尤其是CVS常引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,成为SAH致死和重残的主要因素,因此,防治CVS是改善SAH预后的关键。     

风湿性多肌痛1例

风湿性多肌痛是一种老年期结缔组织疾病,国内少见报导。本文报告1例,以提高广大临床医师对该病的认识。1病例报告患者女,76岁,因进行性四肢肌无力、疼痛2年,加重2个月伴低热、晨僵现象于2005年12月4日入院。门诊曾以骨性关节炎给予理疗及解热镇痛类药物治疗疼痛无缓解。入院后查体:T37.6~38℃;全身多处肌肉压痛,以颈、肩、骨盆带肌及四肢关节周围压痛明显;双侧肩关节和肘关节活动受限;四肢肌力Ⅳ级,肌张力低;双侧腱反射减低。实验室检查:ESR101mm/h、CRP72.5mg/L、HBG90.0g/L,肌酶正常,类风湿因子阴性,肌电图正常。肌肉活检:Ⅱ型肌纤维…     

多巴胺联用多种药物成功抢救心肾功能不全1例

患者,女,66岁,主因胸憋、气短1天入院.既往有高血压病史20余年,2型糖尿病史17年,糖尿病肾病,肾衰竭病史7～8年.于1天前胸憋,气短,不能平卧,近24小时未排尿.心脏彩色超声报告"左心功能不全".查体:血压80/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色苍白,意识恍惚,双肺未闻及干湿性啰音,心音低,律不齐,未闻及杂音.双下肢重度指凹性水肿.心电图为逸搏心律,心率20次/min.血糖9mmol/L,血钾7.56 mmol/L,肌酐196μmol/L,二氧化碳结合力18 mmol/L,尿素氮18.3 mmol/L.考虑患者心肾功能不全,存在高钾血症.     

甲状腺功能减退症误诊1例分析

对甲状腺功能减退症误诊1例分析如下.1病历摘要男,42岁.嗜烟酒20 a.既往有高血压病、高脂血症病史2 a,服辛伐他汀5个月余.3个月前,患者自觉乏力,舌根僵硬,舌体肥大,言语不如以前流畅,四肢肌肉僵硬,尤其双手掌肌肉变厚,曾在北京某医院神经内科就诊,行颅脑核磁共振检查,发现多发缺血性小病灶,考虑为脑梗死.按脑梗死治疗20d余,全身乏力加重,四肢酸软,懒于活动,偶有胸闷、气短,化验CK 530(正常25～200)U/L,CK-MB 48(正常0～25)U/L,LDH 480(正常 100～240)U/L.     

脉压对冠心病预后的影响分析

本文收集了我院2005年3月至2009年8月冠心病住院患者,并对其脉压分析,目的在于进一步探讨脉压（PP）对冠心病患者发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、死亡的影响。     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

小剂量尿激酶股动脉内注射治疗老年慢性下肢动脉闭塞性疾病34例分析

目的 观察小剂量尿激酶间歇股动脉内注射治疗老年慢性下肢动脉闭塞性疾病的效果.方法 0.9％氯化钠注射液5 ml+尿激酶25万U,患肢股动脉内加压注射,每日1次,连用10 d.结果 34例患者治疗后血流通畅16例次,部分再通,血流缓慢12例次,6例次治疗前后无变化.总有效率为82.35％.结论 对于老年慢性下肢动脉闭塞性疾病,采用小剂量尿激酶间歇股动脉内注射治疗方法简便易行,疗效可靠,不良反应发生率低.     

C反应蛋白与急性冠脉综合征相关分析

目的讨论总结C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征之间的关系。方法急性冠脉综合征(ACS)患者50例,其中不稳定心绞痛10例,急性心肌梗死组40例。门诊健康体检者50例作对照组,监测CRP,对比两组结果,并对ACS组监测,观察CRP与并发症发生情况。结果 ACS组的CRP值明显高于对照组;在ACS组,CRP值越高,其发生心力衰竭、心律失常的概率越大。结论 CRP可以协助诊断、监测ACS,判断预后。