替罗非班对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后血流分级的影响

选择2016年7月至2017年3月老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例,随机平分为对照组采用常规治疗,观察组给予替罗非班治疗。结果:观察组治疗后血小板聚集率、血小板数量、一级、二级血流发生率及不良反应发生率分别为(34. 18±20. 12)%、(131. 24±31. 49)×10~9/L、4. 00%、6. 00%、8. 00%,低于对照组的(45. 89±23. 27)%、(149. 87±33. 67)×10~9/L、12. 00%、24. 00%、24. 00%;观察组三级血流发生率为90. 00%,高于对照组的68. 00%(P 0. 05)。结论:替罗非班可以改善老年糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后血流分级情况,减少血小板聚集率和数量,且副作用小,安全性较高。     

注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响

为了探讨注射臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响,我们对88例臀肌挛缩与50例非臀肌挛缩症的骨盆、髋关节X线平片分析比较。结果发现88例肌挛缩病儿的髋臼指数基本正常颈干解增加,CE解增大,闭孔形态变异等。全部病例术后随访平均8年。     

对比微创穿刺引流与去骨瓣减压治疗自发性高血压颅内出血的疗效

目的自发性高血压颅内出血(ICH)的处理仍有争议,本文探讨微创穿刺引流(MIPD)与去骨瓣减压(DC)相比能否改善患者预后。方法 ICH患者(发病24h内基底节出血≥30mL)非随机分配到MIPD(A组)或DC(B组)行血肿清除术。主要观察终点是发病30d后是否死亡及1a后其功能独立程度。结果初始格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为8.1±3.4,平均血肿体积(HV)为(56.7±23.0)mL。A组B组,平均年龄(59.4±14.5vs55.3±11.1,P=0.025),30d和1a的累积病死率分别为32.3%和43.4%,差异无统计学意义(P0.05)。≤60岁、NIHSS15或HV≤60mL患者A组病死率显著低于B组(P均0.05)。发病1a后累积功能独立性为26.8%,A组(33/84,39.3%)和B组((20/114,17.5%)间差异有统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,发病1a后治疗有效率与治疗方法、年龄、GCS、HV、IVH和肺部感染相关(P均0.05)。结论对于自发性高血压脑出血(基底节HV≥30mL),通过评估发病1a后功能独立率及≤60岁、NIHSS15分或HV≤60mL患者的病死率,MIPD治疗方法更有效。     

63颗双尖牙隐裂的临床分析

目的对双尖牙隐裂的分布、成因及诊断治疗进行探讨,以提高对隐裂牙的诊疗水平。方法对近年来我科收集的48例患者63颗双尖牙隐裂的病案进行深入分析,并于治疗1年后追踪观察隐裂牙疗效。结果 63颗隐裂双尖牙中上颌第二双尖牙57颗(占90.48%),下颌第二双尖牙3颗(占4.76%)上颌第一双尖牙2颗(占3.175%),下颌第一双尖牙1颗(占1.59%)。部位以中央沟和远中沟居多,共60颗牙占95.24%。对经治疗一年后的63颗隐裂双尖牙进行追踪观察,治疗效果满意。结论双尖牙隐裂主要发生于上颌第二双尖牙和下颌第二双尖牙,部位以远中沟和中央沟居多,上颌多于下颌,易漏诊、误诊,临床医师应多加关注。     

复合氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎60例一年疗效观察

目的观察采用复合氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效。方法对60例60颗近期无急性发作的乳牙根尖周炎的牙齿使用复合氢氧化钙糊剂行一次性根管治疗,一年后复查,观察疗效。结果 60颗患牙治疗一年后复查,失败2颗牙,成功率为96.67%。失败2例中,一颗因根管预备时超扩引起急性根尖周炎,另一颗因使用3%双氧水冲洗根管时加压过大导致皮下气肿。结论用复合氢氧化钙糊剂对乳牙慢性根尖周炎进行一次性根管治疗是一种有效可靠的治疗方法。     

46颗年轻恒牙外伤脱位再植的疗效观察

目的探讨外伤脱位年轻恒牙再植的方法,评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效。方法 38例46颗完全脱位的年轻恒牙在离体20min~3h内植入,均未进行牙髓处理,再植后采用正畸托槽及不锈钢丝固定,固定时间2~3周。结果 38例46颗再植的年轻恒牙中成功42颗,占91.3%;失败4颗,占8.7%。结论外伤脱落的年轻恒牙再植成功率高。临床效果好。     

低分子肝素治疗不稳定性冠状动脉疾病29例

~~表 2显示 :治疗组CK MB降至正常时间与对照组比较有显著差异 ( P <0 0 5 ) ,两组血小板计数、凝血活酶时间、凝血酶原时间无明显差异 (P >0 0 5 )。副作用 :治疗组有 10例病人腹部注射部位有轻度皮下瘀斑 ,无消化道出血及其它部位皮肤粘膜出血 ,停药后逐步好转 ,不影响治疗。3　讨　论UCAD的病理生理为冠状动脉粥样硬化斑块溃破、炎症、血小板激活聚集、血栓形成等所致 ,大多为不完全阻塞 ,抗凝治疗能阻止血栓形成 ,减少已形成的冠状动脉血栓发展 ,阻止将来进一步发生的心肌缺血事件。当考虑到这些因素时 ,抗凝治疗用于治疗U CAD…     

儿童颈部／腋窝淋巴结核手术治疗52例

目的总结儿童颈部／腋窝淋巴结核手术扫治疗的经验。方法2008年1月至2012年12月我们收治52例儿童颈部／腋窝淋巴结核脓肿患儿,均实施颈部／腋窝淋巴结清扫术＋术后抗结核治疗半年,对其治疗经过及临床疗效进行回顾性分析。结果术后切口一期愈合46例,二期愈合6例,切口愈合时间7—46d。无一例复发。术后颈部／腋窝相关上肢功能无异常,无重要血管神经损伤并发症。结论手术治疗儿童颈部／腋窝淋巴结核脓肿安全有效,术中应注意保护重大血管神经,术后应结合抗结核治疗。     

下呼吸道感染患者痰培养结果及病原菌耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染患者常见病原菌分布特点及其耐药性分析的临床价值.方法 回顾性分析5917例住院患者的痰培养结果及主要病原菌的药敏资料.结果 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占65.43％;前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙不动杆菌;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南比较敏感,耐药率分别为1.58％、6.96％;铜绿假单胞菌对四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感性较好,耐药率分别为1.19％、1.98％;乙酸钙不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对多黏菌素的耐药率仅为1.37％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、哌拉西林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素完全敏感.结论 下呼吸道感染与细菌耐药性有关,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性对降低医院感染有重要意义.     

微波根管治疗的临床体会

根管治疗术是治疗牙髓病和跟尖周病最有效的方法,传统的根管治疗术患者复诊次数多,且易出现封药后肿痛及过敏等不良反应,我科自2004年起,应用微波波治疗仪进行根管消毒,一次性完成根管治疗,疗效满意。现介绍如下。1材料与方法1.1设备采用成都锦江电器厂生产的wb-100c型微