聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的乙型肝炎临床疗效观察

目的评价聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法68例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分配到PEG-IFNα-2a治疗组和普通干扰素对照组。结果治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率分别显著高于对照组(P<0.05);随访48周时,治疗组ALT阳性及HBV DNA阳性复发率分别显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。     

98例乙肝病毒母婴传播阻断的临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个非常普遍的问题,我国是乙型肝炎（乙肝）高发区,其感染率达10％以上。我国HBV感染方式主要是母婴传播,而宫内感染是导致HBV母婴传播的主要途径^[1]。因此,切断该途径是控制HBV感染的重要措施。为此我们对HBsAg阳性的母亲在妊娠期接受被动免疫,新生儿出生后接受主、被动联合免疫后婴儿HBV感染情况进行了分析,探讨接受免疫阻断措施后HBV垂直传播的状况。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的临床观察

目的：研究原发性高血压（EH）患者胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血管内皮功能损伤之间的关系。方法：68例EH患者分为胰岛素抵抗组（EH-IR组）37例和非胰岛素抵抗组（EH非IR组）31例,健康对照（NC）组30例。测定外周血一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平,并计算所有研究对象的IR指数。结果：①EH患者IR水平显著高于NC组（P〈0.01）;EH组血液NO水平显著低于NC组（P〈0.01）;EH组血液ET-1水平显著高于NC组（P〈0.01）;EH-IR组血液NO、ET-1水平与EH非IR组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。②EH患者IR水平与血液NO、ET-1水平无显著性相关（γ=-0.107,P〉0.05;γ=0.159,P〉0.05）,血液NO水平与血液ET-1水平呈显著性负相关（γ=-0.419,P〈0.01）。结论：EH患者存在IR及血管内皮细胞损伤,但IR与血管内皮细胞损伤无明显关联。     

142例肝硬化上消化道出血的内科治疗分析

肝硬化食管胃底静脉破裂出血是常见的急危重症,病死率30%～40%,出血复发率高.目前有多种治疗手段,如外科脾切除、贲门周围血管离断加胃底黏膜下环扎术、门腔分流术等,但外科手段损伤大、费用高,且多数患者不能耐受,内镜下静脉套扎术或食管硬化剂注射止血效果较好,但多数是在大出出停止后进行.药物和三腔管气囊压迫治疗仍是当前常用的有效止血措施.为了进一步了解药物治疗的止血效果,我们将2002年5月～2008年12月我院收治的肝硬化上消化道出血患者142例分为三组进行治疗,对止血效果、出血复发的情况及其副作用进行比较,为临床治疗上消化道出血提供有效的治疗方案.     

IFN治疗慢乙肝前中后血清IL-4、IL-18水平变化的研究

目的了解慢乙肝患者应用IFN治疗前中后血清IL-4、IL-18间的关系,探讨IFN与它们的关系及它们在乙肝慢性化过程中的意义。方法用双抗体夹心ELISA法,对64例慢乙肝患者在应用IFN治疗前、治疗2个月、6个月分别进行血清IL-4、IL-18检测,并同时检测ALT、AST等生化学指标,设正常健康人40例作为对照组。结果慢乙肝患者IL-18水平在应用IFN治疗前、治疗2个月、6个月均显著高于正常对照组（P〈0．01）;治疗前、治疗2个月显著高于治疗6个月（P〈0．01）。IL-4水平在应用IFN治疗前、治疗2个月明显高于正常对照组（P〈0．01）;治疗6个月与正常对照组无明显差别（P〉0．05）。在应用IFN治疗前、治疗2个月,IL-4、IL-18与ALT成正相关,统计学有意义,治疗6个月IL-18与ALT成正相关,但治疗6个月IL-4与ALT无相关系性。结论表明IL-4、IL-18在肝脏的免疫损害中具有重要作用,IL-4与IL-18在乙肝慢性化过程中的关系值得深入研究。