功能失调性子宫出血与子宫内膜增生病变的关系及处理原则

由于调节女性生殖的神经内分泌功能紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血，简称功血。根据有无排卵，功血可分为2类：有排卵的称为排卵型功血，无排卵的称为无排卵型功血。临床上以无排卵型功血为主，约占总数的85％。另外，人们还常根据发病年龄对功血进行分类，青春期发生的功血称为青春期功血，生育年龄妇女发生的功血称为生育年龄功血，绝经过渡期妇女发生的功血称为绝经过渡期功血，一般说来青春期功血和绝经过渡期功血多为无排卵型功血。     

有高OHSS发病风险的妇女在辅助生殖周期中使用GnRH激动剂和拮抗剂的比较

在体外受精(IVF)-胞浆内单精子注射(ICSI)周期中主要并发症是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS发生在hCG启动排卵后,妊娠使病情加重。氯米芬刺激卵巢时OHSS发生率较低,1986年引入GnRH激动剂(GnRHa)后OHSS发生率大幅度增加(6倍)。最近报道,使用GnRH拮抗剂(GnRHA)可降低OHSS的发生率。为评价GnRHA预防OHSS的有效性,进行前瞻性、多中心、与历史对照做比较的研究。所有研究对象在以前使用长方案GnRHa的IVF-ICSI周期中发生过OHSS或有发生OHSS的危险。发生OHSS的危险因素有注射hCG/取消周期当日的雌二醇(E2)>4000pg/…     

围绝经期激素治疗时雌激素的使用

绝经是卵巢功能衰竭的结果,是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程。妇女绝经前后的一段时期称为围绝经期。在围绝经期,由于雌激素水平下降,一些妇女会出现围绝经期综合征、泌尿生殖道萎缩性疾病、骨质疏松症和心血管病等疾患。补充雌激素可以治疗上述疾病。     

妇科——有高OHSS发病风险的妇女在辅助生殖周期中使用GnRH激动剂和拮抗剂的比较

在体外受精（IVF）-胞浆内单精子注射（ICSI）周期中主要并发症是卵巢过度刺激综合征（OHSS）。OHSS发生在hCG启动排卵后，妊娠使病情加重。氯米芬刺激卵巢时OHSS发生率较低，1986年引入GnRH激动剂（GnRHa）后OHSS发生率大幅度增加（6倍）。最近报道，使用GnRH拮抗剂（GvRHA）可降低OHSS的发生率。为评价GnRHA预防OHSS的有效性，进行前瞻性、多中心、与历史对照做比较的研究。     

如何确定患有多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征有多种表现，因此被称为综合征。 2003年全世界著名的妇科内分泌专家齐聚荷兰的鹿特丹，讨论并制订了目前为全世界妇产科医生所接受的多囊卵巢综合征的诊断标准——2003年鹿特丹诊断标准。具体内容见表1。     

模拟教学在妇产科培训中的调查与思考

随着我国医患关系日趋紧张,患者维权和隐私保护意识的逐步提高,使得医学生和住院医师规范化培训学员临床实践的机会减少,妇产科临床技能教学也因面临诸多困难而遇到瓶颈。模拟教学具有教学内容及形式丰富的优势,克服了传统临床技能教学内容和时间空间的局限性,既能满足学生和住院医师规范化培训学员对患者接触的需求,又能对学生和住院医师规范化培训学员进行系统性的评估考核。文章通过对复旦大学附属妇产科医院住院医师规范化培训学员的模拟教学的认知及需求程度进行调查,从而为下一步工作开展打好基础,以期为全国同类医院住院医师规范化培训提供借鉴与参考。     

二甲双胍治疗高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征的临床研究

黑棘皮症是一种皮肤病变 ,其受累部位皮肤增厚成乳头瘤样斑块 ,看上去象天鹅绒 ,同时伴有色素沉着 ,呈灰褐色至黑色。黑棘皮症患者多数有高雄激素血症和继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症 ,临床上称之为高雄激素血症 胰岛素抵抗 黑棘皮综合征 (ＨＡＩＲ ＡＮ)。近年有研究提示胰岛素抵抗是ＨＡＩＲ ＡＮ的病因 ,二甲双胍能改善胰岛素抵抗 ,所以我们对二甲双胍治疗ＨＡＩＲ ＡＮ的可行性进行了探索。一、对象和方法1 对象 :为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月在复旦大学附属妇产科医院内分泌门诊就诊的 2 1例ＨＡＩＲ ＡＮ患者 ,年龄18～ 34 5岁 …     

日喀则市异位妊娠临床特点及诊治现状

目的:了解日喀则市异位妊娠的临床特点及诊治现状。方法:回顾分析2014年1~12月日喀则市人民医院收治的95例异位妊娠患者的临床资料。结果:95例患者中,83例有停经史,76例有阴道流血,90例有腹痛。所有患者均行腹部超声和后穹窿穿刺,未做腹腔镜检查,诊断依赖超声、血β-h CG测定和后穹隆穿刺。患者均行剖腹探查术,输卵管妊娠行患侧输卵管切除术或保留患侧输卵管的保守性手术。结论:在日喀则市,停经后阴道流血和腹痛是异位妊娠常见症状,诊断依赖后穹隆穿刺,腹腔镜术尚未开展。     

择期剖宫产围手术期抗菌药物使用的临床分析

近年来,抗菌药物已广泛用于预防剖宫产术后感染,但术后感染仍然是剖宫产的常见并发症.我国卫生部2009年11月发布的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》[1]规定,抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4h,2003年美国国家预防手术感染计划[2]建议最适当的预防性抗菌药物应用是在整个手术期,以确保血清、组织及伤口有足够的血药浓度.     

激素补充治疗的副反应及处理

激素补充治疗能有效地缓解低雌激素引起的绝经期症状和泌尿生殖道症状,降低骨质疏松症和心血管疾病的发病率,提高绝经后妇女的生活质量。虽然单用雌激素补充治疗可导致子宫内膜病变,但加用孕激素即能有效地保护子宫内膜。另外加用少量雄激素可提高性生活质量,但存在一...